子宫肌瘤4公分怎么治疗

子宫肌瘤多大需要手术？子宫肌瘤一般超过5cm需要手术。子宫肌瘤的治疗方法有肌瘤剔除术和子宫切除术等。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。

子宫肌瘤手术

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

子宫肌瘤手术后注意事项

1、子宫肌瘤手术后，患者应卧床休息两到三天，翻身时应注意动作幅度，避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。

2、关注排气情况，防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再恢复正常饮食，饮食宜清淡，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。

3、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车，以免骨盆充血，不利于康复。

4、患者需保持手术伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干，并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。

5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗，以防逆行性感染。

子宫肌瘤手术费用

子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗，手术治疗的费用比较高，子宫肌瘤手术开腹治疗费用一般在4000-6000元左右，不同地区不同医院的收费情况不同，患者可咨询当地医院具体情况。

子宫肌瘤吃什么药好

药物治疗，适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫肌瘤患者。

①促性腺激素释放激素类似物：抑制激素分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它药物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。

中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同时做好止血，止血的同时也要消瘤，做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐，以免会损伤元气。因此，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有：

1、活血化淤治疗子宫肌瘤：当患者出血量多或淋漓不净者，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。

2、清热凉血治疗子宫肌瘤：此法对于出血多，久崩久漏，颜色呈黯红，伴有血块，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数等症状时。应证属淤血化热，迫血妄行。

3、益气摄血治疗子宫肌瘤：女性出现经期延长，出血不止，没有血块，并伴有腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属气虚挟淤。

4、温经散结治疗子宫肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。

5、凉血散结治疗子宫肌瘤：凡是热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。

6、扶正固本治疗子宫肌瘤：因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。

子宫肌瘤其它治疗方法

1、子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的女性一般不建议使用。

2、宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

　在临床上子宫肌瘤的症状是很常见的疾病，但由于人们对于子宫肌瘤的症状在早期没有及时的了解，有很多的女性朋友发现了子宫肌瘤的症状，已经发展到了较为严重的程度，那么 子宫肌瘤有5公分怎么办 呢？

　1、手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

　(1)、肌瘤切除术。将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大。月经过多。有压迫症状。因肌瘤造成不孕者。黏膜下肌瘤。肌瘤生长较快但无恶变者。

　(2)、子宫切除术。症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

　2、聚焦超声治疗。通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

　1、超声检查。为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

　2、诊断性刮宫。通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

　3、宫腔镜检查。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

　4、腹腔镜检查。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

　5、磁共振检查。一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

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子宫肌瘤一般可通过药物治疗、手术治疗等方式消除，具体内容如下：

1、药物治疗：如果子宫肌瘤小于5厘米，没有明显临床症状的时候，可以在医生的指导下通过用口服药物控制子宫肌瘤的增长，如可以吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮等药物，这种药物能够使子宫肌瘤慢慢的缩小。

2、手术治疗：如果子宫肌瘤瘤体大于5厘米，而且有明显的肚子疼痛，下坠，或者是影响到了身体，导致出现便秘或者是尿频、尿急的现象，就需要及时的通过手术进行治疗，消除子宫肌瘤。一般可以进行肌瘤剔除术，另外也可以行子宫切除术。

此外，日常生活中患者要保持乐观的心态，另外饮食上要多吃蔬菜、水果、富含维生素的食物，增强免疫力，有利于病情恢复。

治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
1．随访观察无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。
2．药物治疗适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。
（1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。
（2）其他药物：米非司酮，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
3．手术治疗手术适应证：
① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小，或单个肌瘤直径≥5cm者。
② 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。
③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。
④ 有膀胱、直肠压迫症状。
⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。
⑥ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。
⑦ 诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者。
⑧ 虽无上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。