盆腔炎药物治疗方法有哪些

中药灌肠对治疗盆腔炎是确实有效的。当盆腔炎症状严重时，可以一天灌肠两次；如果情况不严重，可以一天灌肠一次。在灌肠治疗盆腔炎的同时，还可以考虑选择口服中药妇炎丸，能够增强治疗效果

活络汤

处方组成：地龙、丹参、忍冬藤、土茯苓，穿山甲、王不留行，三棱、莪术、乳香、没药。

使用方法：将药材加水浸泡半小时，然后煎至150~200毫升，等待药液冷却至合适温度。治疗过程中，排空大便，避开月经期。最好是晚上睡觉前给药，每天一次。一个经期为一个疗程，需要两个疗程。

2.红藤汤

处方组成：红藤、赤芍、桃仁、蒲公英、败酱草。

使用方法：将上述药材加水煎煮成100毫升药液，冷却至合适温度。让患者侧卧进行保留灌肠，每日一次，14次为一个疗程。

3.新承汤

处方组成：大黄、厚朴、黄柏、赤芍、皂刺、蒲公英、乳香、没药；

使用方法：将上述药材浓煎成100 ml药液，温度合适的时候保留灌肠。10天为一个疗程，连续两个疗程，月经期间停药。

4.慢盆汤

处方组成：败酱草、赤芍、夏枯草、丹参，红藤、桂枝、莪术、洗心、柴胡。

使用方法：用上面的药材煎成药液，每晚保留灌肠一次，每次100 ml。月经期间停用，一个月为一个疗程。

5.三味汤

处方组成：赤芍、蒲公英、败酱草。

配方加减：肝郁气滞者加郁金；下腹冷痛者加乌药、肉桂；有硬条块者加乳香、没药、莪术、三棱。?????

使用方法：将上述药材煎煮两次，药液进行灌肠。每天一次，中药灌肠保持4小时以上。月经暂停灌肠，15次为一个疗程。

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1、门诊药物治疗

若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。常用方案：

①头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西丁娜2g，单次肌内注射，同时口服丙磺舒1g，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，每日2次，连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。

②氧氟沙星400mg口服，每日2词，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2-3次，连用14日；或莫西沙星400mg，每日1次，连用14日。

2、住院药物治疗

若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。其中，抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快，常用方案如下：

①头霉素类或头孢菌素类药物：头霉素类，如头孢西丁钠2g，静脉滴注，每6小时1次；或头孢替坦二钠2g，静脉滴注，每12小时1次。加多西环素100mg，每12小时1次，静脉或口服。头孢菌素类，如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗，多西环素100mg，每12小时1次，连用14日。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，连用3日。对输卵管卵巢脓肿的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，从而更有效地对抗厌氧菌。

②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：克林霉素900mg，每8小时1次，静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量（2mg/kg），然后给予维持量（1.5mg/kg），每8小时1次，静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24-48小时，克林霉素改为口服，每次450mg，每日4次，连用14日；或多西环素100mg，口服，每12小时1次，连服14日。

③青霉素类与四环素药物联合方案：氨苄西林/舒巴坦3g，静脉滴注，每6小时1次，加多西环素100mg，每日2次，连服14日。

④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：氧氟沙星400mg，静脉滴注，每12小时1次；或左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日1次加甲硝唑500mg，静脉滴注，每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg，静脉滴注，每24小时1次。

3、中药治疗

中医认为，盆腔炎是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。中药方剂治疗盆腔炎有妙招，一起来看看吧。

1、金银花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黄5克，白鸡冠花15克。水煎，每日一剂，适用于急性盆腔炎。

2、败酱草、鱼腥草各30克，红花、赤芍各15克，川楝子10克，柴胡10克。浓煎成300毫升，冷至38℃左右保留灌肠。治疗前需排便，灌后侧卧15分钟，每日一次，10次为一疗程。

3、黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄60克。共研细末，蜜调或水煎，热敷于下腹部，每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。

4、丹参20克，赤芍、元胡各15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎，每日一剂，15天为一疗程，适用于慢性盆腔炎。

急性盆腔炎患者优先使用抗生素治疗
由于急性盆腔炎症状比较严重，患者可有下腹痛、发热、或寒战、头痛等症状，若不及时控制的话还会引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等病症，因此为避免产生严重的后果，此时应给予敏感的抗生素来治疗以控制患者的病情。临床上由于引起急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合物，且需氧菌和厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因治疗时在抗生素的选择上多采用联合用药，常见的配伍方案有：青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合、第一代头炮菌素与甲硝唑联合、克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物（庆大霉素或阿米卡星）联合
慢性盆腔炎患者优先使用中药治疗
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，相比急性盆腔炎而言，慢性盆腔炎病情较为顽固，因此此时若继续使用抗生素来治疗的话不但不能够起到很好的治疗效果，而且极有可能会产生耐药性，所以在这种情况下选择既安全有效又能够对患者进行全面调理的中药妇炎丸来治疗效果会更好。不仅可以帮助患者改善下腹部疼痛、腰酸痛、月经和白带异常的症状，而且还可以帮助患者改善生殖系统的内部环境

（1）可内服中药妇炎丸调理 ① 按医生指导正确服药，不要随意增减药量或突然停止服药，遵医嘱做好必要的饮食卫生护理，注意个人卫生清洁，减少同房次数
（2）中药灌肠护理：取配制好的中药100ml，温度39℃～41℃，用小 号肛管插入肛门约15cm， 将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息1小时以上，最好每晚睡前灌肠后休息，以利药物吸收，5～ 7天为1疗程。
治疗护理：
适当加强身体锻炼，逐步增强抗病能力。
加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚味之品。
节制房事，做好避孕措施，减少流产的创伤等。
衣裤不宜过紧，不穿纤维化的内裤。保持外阴清洁，切不可用手洗阴道，经期、孕期、产褥期、人流术后禁游泳、盆浴、性生活，勤换卫生巾。