单脐动脉宝宝缺氧表现

2024-03-28 11:11:13

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您好，很高兴回答您得问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧出现危及 健康 和生命的的情况，在医学中称为胎儿窘迫，急性缺氧多发生在分娩期，慢性缺氧多发生在妊娠晚期。胎儿出现宫内缺氧，可能会引起胎儿生长受限、永久性的脑损伤、甚至胎死宫内等严重情况。

Q1、胎儿缺氧，孕妈有怎样的反应？

胎动异常，是提示胎儿宫内缺氧孕妈重要的感受！ 出现急性胎儿缺氧时，初期先是胎动频繁，继而减弱、次数减少，最终消失；对于慢性胎儿缺氧，胎动表现为胎动减少或者消失。可能有些孕妈，特别是初为人母的孕妈就会充满疑问：什么是胎动？我不会计算胎动。

孕妈一般在孕20周左右就可以感觉到胎动，肚子里的宝宝在子宫内做出伸手、踢腿等动作冲击到子宫壁，你就能感觉到。正常情况胎动1小时不少于3 5次，胎动一般在饭后、下午和夜间会比较活跃，也会因胎儿的睡眠周期短时间内消失，消失可持续20~40分钟。 若28周之后，胎动计数 10次/2小时或者较平时减少50%者，提示有胎儿缺氧的可能。 数胎动是孕妈自我评估胎儿宫内情况简单、经济的有效方法，现在也有孕妈利用手机上的一些APP来数胎动，使得更加方便。

Q2、怎样避免出现胎儿缺氧？

要避免胎儿缺氧的情况，需要孕妈和医护人员共同合作，防止这类的情况发生。

对于孕妈

1、孕前可做常规体检，特别是对于有先天性心脏病、哮喘或者这类疾病家族史的女性，提前评估心肺功能是否耐受怀孕；以及排除是否存在贫血等情况。

2、对于妊娠前有或者妊娠期发现的一些疾病，如：妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢性肾炎、结缔组织病等，在妊娠前或者妊娠期间需控制好相关疾病，以免其影响胎盘功能。

3、孕期定期产检，尤其是B超，对于评估胎儿发育情况、脐血流情况等有重要辅助作用。

4、孕晚期学会数胎动，但是胎动毕竟是一个比较主观的感受，存在个体性，若发现胎动减少或与平时存在异常，需及时就诊医院，由产科医生来评估情况。

对于医护人员

1、加强对临产、胎膜早破的孕妈的胎心监测，必要时可予持续胎心监护，及早发现异常情况。

2、正确使用缩宫素、麻醉药，避免药物过量，出现不良情况。

3、对于脐带异常的产妇，选择合适的终止妊娠的方式，分娩时要特别注意这方面的问题。

胎儿缺氧，孕妇会有什么样的反应？怎么避免？

整个孕期孕妈最担心的可能就是胎儿缺氧了，生怕宝宝在肚子里做什么奇怪的动作，导致自己担惊受怕，建议孕妈不要过于担心，只要按时产检，胎儿一般是不会有什么问题的。

胎儿缺氧，孕妇会有哪些反应 如何避免胎儿缺氧

“前几天都还好好的，怎么突然就胎停了，我真的不能接受，我总感觉他还在我肚子里。”

她35岁的年龄，好不容易怀上了1个孩子，就在快出生的前1个月，胎停了，医生的回答是胎儿缺氧。

其实胎儿缺氧对于孕中晚期的孕妈们来说，是很危险的1件事，孕中晚期的胎心和胎动监护也是很有必要的。

这篇文章就来跟大家说一下，胎儿缺氧的都有什么表现，如果出现了异常的情况，孕妈们有什么样的反应，怎样及时挽救胎儿的生命，到底能不能预防胎儿缺氧的情况呢？ 接下来我就跟大家一一分享，希望可以对你们有所帮助。

胎儿缺氧又叫“胎儿宫内窘迫”

主要指的是胎儿在子宫出现缺氧的情况，严重的情况会危及胎儿的生命安全，大多数发生在临近分娩的时候，也可以发生在妊娠期，有慢性和急性之分。

胎儿缺氧的原因

1. 母体的因素

当母体的供血不足时，会出现胎儿缺氧的情况，轻度缺氧时，孕妈不会有什么表现症状，但是会影响胎儿的生长发育。

2. 胎儿的因素

如果胎儿的心血管畸形或者是功能出现障碍，会导致溶血性贫血。

3. 脐带和胎盘的因素

脐带和胎盘是母体和胎儿沟通的桥梁和纽带，可以传输营养物质。如果脐带脱垂、扭转、胎盘早剥等情况，都会影响胎儿的生长发育。

胎儿缺氧的表现主要有4点

1. 胎动频繁或者减少

如果胎儿突然出现频繁的胎动之后慢慢减少，可能是缺氧的表现

2. 胎心出现异常

正常的胎心范围是120-160之间，如果胎心突然高于160或者低于120，很有可能是出现了异常的情况。

3. 羊水呛染

胎儿在缺氧的情况下，精神会变得兴奋，肠蠕动增加，排出粪便，羊水呈现黄绿色。

4. 胎儿宫内生长受限

胎儿慢性的缺氧会出现发育以及营养不良的情况，导致胎儿的体积变小，体重减轻，进而出现缺氧的情况。

预防胎儿缺氧做好这3点

1. 要有充足的睡眠，均衡营养，避免过度疲劳

睡觉时可以采取左侧躺的方式，还可以吸氧，增加母体的血氧含量，改善胎儿缺氧的状况

2. 学会正确计算胎动和胎心

在孕晚期，孕妈们要在早、中、晚监测胎动1小时，可以观察胎儿在宫内是否 健康

3. 定期产检很有必要

在孕早、中、晚期都应该进行产检，可以通过监测胎儿的心率，看胎儿是否有异样的变化，发现异常情况及时采取措施

总结

胎儿缺氧的情况下，大多数孕妈都能感觉到明显的变化，但是在孕期，孕妈们也不要太过紧张，放松心情迎接宝宝的到来，做好以上3点，预防胎儿出现缺氧的情况。# 健康 科普大赛# # 健康 明星计划#

你好，妇产医院护士长来回答你的问题，希望对你有帮助，谢谢

首先，把孕妇在家自数胎动的方法教给你，孕晚期胎儿胎动是最能直接反应胎儿有没有宫内缺氧的重要指标。每天利用早中晚三个小时，例如早7：00—8：00、中午12：00—13：00、晚19：00—20：00这三个小时，取半卧位，专心感受胎动，宝宝动一下，计数一次，连续一直动算一次，停下再动再计数。三个小时胎动次数相加总数乘以4即为12小时胎动总数，正常范围为大于10次，小于30—40次，不在这个范围内，就一定要尽快就医，特别是小于10次的时候。就医进一步彩超、胎心监护等检查。孕晚期孕妇一定要数胎动，再次强调胎动在孕晚期真的太重要了。

第二，说下胎儿宫内缺氧，妈妈的反应

2、胎动明显减少，明明每天吃过饭很爱动，但是今天没动，过了几个小时，又该动了，可是还是没动，这时候就要警觉了，跟宝宝互动，拍拍肚子，还是不动或者动的很轻，很无力，那宝宝可能缺氧了，及时就医。

3、孕妇自己觉得胸闷气短，这种情况不代表宝宝100%缺氧，但也要就医，特别是现在高温天气时，到医院做个胎心监护确定宝宝是否缺氧，孕妇吸氧也可以缓解胸闷气短症状的。

第三，胎儿宫内缺氧如何避免

1、重中之重还是数胎动，说了三遍，可见有多重要

2、孕妇在家避免平躺，尽量左侧卧位，左侧实在不舒服也可以右侧卧位

3、跟宝宝互动，可以跟宝宝说话，给宝宝听胎教音乐，轻拍肚子或让宝爸给宝宝讲故事，但切记不要在肚子上画圈抚摸，经验告诉我们画圈抚摸可能会造成宝宝脐带绕颈或脐带螺旋，这些都会造成宝宝宫内缺氧。

胎儿缺氧，孕妇会有怎么样的反应，怎么避免？

胎儿缺氧的时候，孕妇最直观的反应就是胎动变化异常，所以孕7个月以后，医生都会要求孕妇每天都得数胎动，一旦出现异常，还得及时就医；另外，如果孕妇本身有缺氧表现，比如喘不上气来，很可能是胎儿宫内也会缺氧，还得就医查看。

一、胎儿宫内缺氧有哪些表现？

1.胎动异常

孕7个月后，胎动会变的很规律，只是因人而异，有些胎儿胎动频繁，有些特别少，但是只要有有规律、有节奏、变化不大、不会突然消失或者突然增加的话，都属于正常；但是如果本来很安静的胎儿突然剧烈胎动起来，或者本来很活泼的胎儿突然胎动大幅度降低甚至消失，都可能是胎儿宫内缺氧导致的，需要及时就医。

2.胎心率异常

怀孕后，胎心率正常值为120-160次/分，如果胎心率 160次/分或者 120次/分，可以隔10-20分钟再检测，但是如果还是异常的话，则代表胎儿宫内异常，很可能是胎儿宫内缺氧。

3.孕妇肚子没有变化

孕4-5个月以后，孕妇肚子显怀，然后会逐渐增大的，如果孕妇肚子长时间没有变化，很可能是胎儿宫内发育迟缓导致的，而发育迟缓，很可能是胎儿长期缺氧造成的。

4.宫内羊水异常

二、如何预防胎儿宫内缺氧呢？

1.定期产检。

孕期产检必须定时进行，千万不要因为个人感觉良好而忽视产检，从孕早期的建档开始，到分娩前，至少要经历13次产检。

2.适量运动

孕期需要适量的运动，千万不要长时间坐着不动弹，尤其是孕晚期，如果坐的时间太久，会挤压到子宫，胎儿宫内活动也会受到限制，时间久了， 自然会影响胎儿氧气的供给，导致胎儿缺氧。

3.孕期睡眠

孕早期睡眠姿势随意，不要趴着；孕中期左侧卧右侧卧轮流，但是肚子大了后不要仰卧；孕晚期左侧卧为主右侧卧为辅，看个人情况，如果自己舒服宝宝也舒服的话，那就可以，但是如果胎动加剧的话，很可能是宝宝宫内不舒服，必须赶紧换姿势。

胎儿缺氧一般发生在孕晚期的时候，极少数在孕中期也会出现，这是一种非常危险的现象，如果不及时采取措施，可能会导致胎儿脑瘫，甚至胎停。

胎儿缺氧，孕妇会有怎么样的反应？

1.在缺氧的情况下，胎儿感觉极度不舒服，所以会以胎儿频繁的方式来向孕妈求救，因此孕妈一旦发现某一时刻，胎动的力度极次数变得和平常很不一样的话，那就要高度引起重视了。

2.孕妈如果感到呼吸困难、头晕胸闷，也有可能导致胎儿缺氧，这种一般发现在孕妈休息不好，极度劳累，或者天气太闷气才会，所以一旦孕妈有这些感觉，要立马到医院就诊，看是否需要吸氧。

怎么避免？

胎儿缺氧其实就是两种情况，一种就是脐带绕颈造成的，另一种就是孕妈自身吸入体内的氧气不足造成的（即血液中携氧量下降）。

那么要避免这两种情况，就要做到以下几点：

1.孕妈不能频繁的摸肚子，这样会刺激到胎宝，增加脐带绕颈的风险。

2.孕妈每天要适当的散散步，这样也能避免胎儿脐带绕颈，有些已经绕颈的胎儿通过散步也能让胎宝自行的把脐带绕出来。

3.孕妈每天需要保证充足的休息时间，应避免熬夜、干重活等情况。

4.若孕妈有贫血的现象，会造成体内血液携氧量下降，从而增加胎儿缺氧的风险，所以贫血的孕妈每天都需要补足铁剂。

5.孕妈可以自己买一些一次性的氧气瓶放在家里，若是平时出现呼吸困难、胸闷等现象，则可以及时的吸下氧，这样能有效的避免胎儿缺氧。

总结： 在孕期孕妈需要时刻留意胎宝的胎动情况，以及孕妈自身的身体状况，一旦出现有上述讲到的几种情况，则很有可能意味着胎儿有缺氧的可能，这时孕妈就需要马上的采取措施了。　　　　　　　

“还有1个月，孩子就能出生了，怎么突然胎停了，我好不容易才怀孕……”

赵女士高龄备孕二胎3年，遭了不少罪，才终于成功怀孕；一怀孕就开始吐，好不容易熬到了6个月，前段时间产检也没发现胎儿异常，结果没几天就发现胎动不正常，检查发现 胎儿缺氧，已经停止发育 。

其实胎儿缺氧对于孕中期和孕晚期的孕妈来说是一件 非常危险的事 ，胎儿发育到一定的阶段，在孕妈的肚子里是有感知的，一旦胎儿感受到不舒服，就会传达给孕妈，孕妈也会有所察觉。因此， 孕中晚期的胎动和胎心监测是非常重要的 。

胎儿在母体中是需要氧气来维持生长，一旦出现去缺氧就会对胎儿造成影响。虽然短时间的缺氧不会对胎儿造成致命的危险，但如果孕妈发现不及时，导致胎儿出现长时间的缺氧，就会 出现胎停、胎儿在腹中窒息死亡的情况 。

那么，胎儿缺氧有什么原因呢？

1. 母体因素

胎儿所需要的氧气都是来自于母体，是通过 胎盘绒毛间隙进行交换的 。

如果母体血液里的含氧量不足就会导致胎儿缺氧；

另外孕妇 精神过度紧张导致神经兴奋 ，血管收缩，就会出现胎盘供血不足的情况。

如果孕妈长时间仰卧位等也容易导致母体血液含养不足，也会造成胎儿缺氧。

2. 母胎和胎儿之间血氧运输和交换出现障碍

如果孕妈出现 胎盘功能低下、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小等；脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带过长或过短等；同时子宫过度膨胀以及紧缩等原因都会造成胎儿的缺氧。

3. 胎儿自身因素

如果胎儿在母体内出现心 血管系统功能障碍，患有先天性心血管疾病，胎儿畸形、胎儿宫内感染等原因都会造成胎儿的缺氧。

胎儿在母体内缺氧时就会向孕妈发出某些“信号”，这时孕妈也会有一定的反应。

1. 胎动改变

胎动是胎儿发育到一定时期正常的生理活动，一般妊娠到 18-20周时孕妈就明显可以感受到胎动 。胎动情况每个胎儿都是不同的，但如果胎儿突然安静或者躁动不安，就要注意，有可能是胎儿宫内缺氧。

2. 发育迟缓或生长停滞

胎儿缺氧后生长也会变得迟缓，在正常情况下，妊娠28周后，胎儿的生长每周都会 增加1厘米左右 ，这时孕妇产检时可以检测出。如果出现持续2周胎儿都没发育，可能是宫内缺氧导致发育迟缓，就要进一步检查。

最后， 胎儿一旦出现缺氧的情况，对于孕中晚期的孕妈来说是非常危险的，这就需要孕妈在平时多注意胎儿的动向。孕妈在平时要补充营养，增强体质；平时多走动，不宜久坐，睡觉时左侧卧位，有利于胎儿的供氧，同时也要注意通风透气。

孕期如何避免胎儿缺氧？

怀孕的时候，我们无时无刻要为肚子中的孩子着想，要让孩子安全的出生，就必须要让父母做好万全的应对。而在怀孕期间，最害怕的就是胎儿缺氧了，那么怎样才能让肚子中的胎儿不缺氧呢？

1、睡眠采取左侧睡眠

首先就是睡眠了，我们都知道在怀孕的中后阶段，孕妇大部分时间都是在床上。怀孕的时间越久，子宫也会变得越来越大甚至到最后会将整个腹腔给占据，这样的话，附近的一些组织器官就会受到压迫，同时子宫也会进行一定程度的旋转，从而使子宫里给胎儿提供营氧气的血管受到挤压。这样就会导致肚中的胎儿氧气不足。这种情况就必须要让孕妇在睡觉的时候，尽量的往左侧卧着睡眠，可以在一定程度下减轻子宫的旋转，从而去缓解氧气供应的不足。

2、经常走动，不要久坐

而第二点就是要多走动了，不能长期的坐着。在怀孕的时候如果坐在某处的话，一定不要做的太久。因为如果坐得太久的话会导致子宫被压迫，胎儿在腹部的活动也会受到一定的限制。而且时间长了的话，也会影响胎儿氧气的供应。所以孕妇一定要适当的走动，不能坐得太久。

3、保持合适体重

同时孕妇也一定要适当的控制自己的体重，如果过胖的话也会导致胎儿氧气量的供给，也会降低，尽量的让自己的体重保持在合适的范围内。

当然在做好上面这些之后，也要按时去医院进行一系列相关的检查，如果发现异常的情况一定要以医生的话为准。

有爱的父母都会分享这篇文章，让更多的人受益。

怀孕期间准妈妈最害怕的就是胎宝宝缺氧，宝宝一旦缺氧不仅会影响身体发育，还有可能威胁到生命。

胎儿缺氧怎么预防

除此之外，准妈妈还要注意调整好适合自己的睡姿、 不要熬夜、不要剧烈运动、远离二手烟、避免收到外伤等等 。

你好，孕妇缺氧包括慢性缺氧和急性缺氧，宝宝的反应也是不一样的，具体表现如下：

1.慢性缺氧。慢性缺氧的原因可能是母亲的原因导致的缺氧，胎儿宫内感染导致的慢性缺氧，以及胎盘因素导致的缺氧，比如单脐动脉，胎盘老化等等。胎儿表现为发育缓慢，这个可以通过彩超检查来判断胎儿的长势。

2.急性缺氧。急性缺氧造成的损伤则是更为严重的。这种缺氧主要发生在妊娠后期及生产期间。宝宝的表现则为胎动异常，妈妈腹痛，突然胎动过于频繁或胎动明显减少或消失都应该引起宝妈们的重视，这极有可能是宝宝缺氧呼吸窘迫，应该立刻到医院就诊。

所以当宝妈们感觉身体和宝宝有哪里异样或不舒服的时候，应及时去医院做胎心监护或别的相关检查，以确保宝宝的顺利出生。

2024-03-28 10:10:03

脐带异常的表现

　　脐带异常的表现，脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁，它一端连接于胎儿的脐轮，另一端连接于胎盘，但是脐带有时候会发生一些情况，来详细了解脐带异常的表现有哪些。

　　脐带异常的表现1

　　 脐带异常的表现

　　脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。

　　通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质；通过脐带，胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻，结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。

　　 脐带异常的情况主要有哪些呢？

　　脐带缺：如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。

　　单脐动脉：脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史，少数人有染色体异常的疾病。

　　脐带过短：脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到影响，引起发育不良，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

　　脐带过长：脐带长度超过70厘米，称为“脐带过长”。脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓；分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

　　脐带过粗：又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况，其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染（子宫内膜炎）史。

　　脐带过细：正常脐带的直径为1-1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，有碍于胎儿的'营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。

　　 孕妈妈如何发现胎宝宝的脐带异常呢？

　　通过B超检查。

　　 发现胎宝宝脐带异常时，该怎么办呢？

　　1、 定期B超检查 B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上，可以清楚地显示脐带的图像，并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈，还可初步判断脐带绕颈的圈数。

　　2、 必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，

　　并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

　　3、 分娩前胎儿心电监护，胎儿心电监护简称胎心监护，它本身并不能检测脐带缠绕等，但可在分娩前及分娩产程中运用，以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇，我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

　　4、 家庭自我监护，上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢？这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50-200 次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。

　　如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。

　　5、 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。

　　后两者对以产妇较易实施；有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。

　　在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。

　　脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者，可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产术。

　　若宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。

　　因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。

　　脐带异常的表现2

　　脐带是宝宝的一根重要的生命线，脐带会带给准妈妈什么意想不到的事情呢？

　　 脐带危险一：脐带环绕

　　脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，

　　脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

　　 脐带绕颈的发生频率

　　据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

　　 脐带绕颈导致的危险

　　到底为什么会发生脐带绕颈？那些情况下会产生危险呢？我们不妨来想象一下。

　　怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

　　当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。

　　当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

　　好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。

　　如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。

　　由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

　　另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。

　　在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

　　 诊断及处理

　　出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。

　　检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

　　处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。

　　到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

　　 脐带危险二：脐带脱垂

　　有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。

　　这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

　　 分娩时脐带脱垂怎么办？

　　胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露；胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。

　　脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或股膜早破而胎先露尚未入盆者。

　　脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。

　　对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。

　　从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现，早治疗是关键。

　　 分娩时脐带脱垂的的处理方法

　　1、窗口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术动产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。

　　2、窗口未开全，不具备经阴道分娩条件，服心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，

　　在取得同意和（或)签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。

　　3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。

　　4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。

　　 脐带危险三、脐带打结

　　脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。

　　另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。

　　如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。

　　 脐带危险四、单脐动脉

　　正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

　　 诊断及处理

　　现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。

　　 脐带危险五：脐带过长

　　正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。

　　而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

　　 诊断及处理

　　脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

　　而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，

　　如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

　　 脐带危险六、脐带扭转

　　脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

　　 诊断及处理

　　出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。