卵巢肿瘤标志物是什么

　很多人不知道的是其实大部分肿瘤的发现都是通过判断它的标志物，卵巢癌也同样如此，所以就有很多朋友怀疑通过这样的方式判断得到的结果是不是准确的，那么你知道卵巢癌肿瘤标志物准吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

　肿瘤标志物是指在血液中或者尿液中或者分泌物中异常增加的蛋白质，可以通过化验检查进行明确。在恶性肿瘤发生后，这种蛋白质会明显增多，它的增多可以提示恶性肿瘤的发生。卵巢癌的肿瘤标志物主要分为CA125、CA199、AFP、HE4，卵巢浆液性囊腺癌肿瘤标志物CA125会明显升高，常常>600U/L；卵巢粘液性囊腺癌CA199常明显增高，>600U/L；恶性卵巢畸胎瘤CA199和AFP都有可能升高。还有一些特殊的情况，有一些特殊的肿瘤标志物也会体现出来。但是我们总结一下，卵巢癌肿瘤标志物中最最核心的、用处最广的、范围最广的就是CA125和CA199。

　由于CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且对卵巢癌的特异性可高达97%，所以它可以作为绝经期后妇女对卵巢癌的筛选参数，尤其是对绝经期后患下腹部肿瘤的妇女更有意义，对这类病人诊断敏感性为84%、特异性可达92%，明显地高于绝经期前的妇女（敏感性为50%，特异性为69%）。如果此时测定CA125，并结合进行腹部超声检查，其阳性预测值几乎可达100%。CA125 对监测治疗效果也极具临床价值，一般的说，癌瘤全切以后，CA125血清浓度会下降到正常水平，大约5天时下降一半，但也有可能由于剖腹术造成的腹膜创伤，在手术后2-3星期，CA125水平还会维持在300ug/ml左右。一般术后CA125 血清浓度下降快的其2年和5 年的存活率均要比血清水平下降慢的要高。

　卵巢在盆腔内，卵巢肿瘤增大的时候患者的腰围就会增大，还会出现腹胀的情况，这是导致肚子增大的原因。如果是恶性肿瘤，肿瘤增长的速度非常快，腹部也会越来越大。疼痛是卵巢癌早期的症状，患者还会出现子宫不规律出血的情况。特别是在同房之后，出血的症状会更加严重。卵巢癌晚期的患者会出现消瘦的情况，且下腹部会有包块。卵巢癌患者需要确定疾病的类型，选择最为合适的方式来治疗。在治疗卵巢癌期间，要多休息，放松自己，多吃有营养的食物。

　卵巢癌是一种恶变程度较重的恶性肿瘤，一般早期不容易被诊断，所以很多患者一经发现就是晚期。卵巢癌患者之所以肚子变大，有以下几种原因：1、患者单纯或者双侧卵巢形成较大囊肿，较大的大于10cm会引起小肚子两侧变大。2、患者晚期出现远处转移引起子宫病变导致子宫增大，所以会引起肚子进一步增大。3、如果患者引起腹部转移导致消化道出现病变引起腹水，会进一步出现这种症状。

肿瘤标志物（tumormarker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）及癌基因产物等。化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（TG）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（SF）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（SCC）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。
那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如CA153常出现在乳腺癌；CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；CA125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。
肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌AFP的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过CT、B超、MR或最先进的PET/CT等手段检查，必时须通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。总之，各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确诊断前，千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症，而应该提高警惕，做进一步检查和观察。但对于已确诊的肿瘤治疗后，那么肿瘤标志物检查的意义就非常大了，如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想，可提示医生调整治疗方案。对大多数肿瘤标志物临床医师都认识较深入，但对甲状腺癌治疗后用甲状腺球蛋白（TG）作为其疗效及复发转移的重要性认识不足，应引起高度重视。
目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。因为大多肿瘤标志物缺乏特异性，许多良恶性病变均可导致其异常，因此其升高不一定都是肿瘤。另外有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围，这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。而肿瘤标志物对肿瘤疗效评价及复发转移检查意义更大一些。

　　我们都知道卵巢对于女性来说是非常重要的，但是一部分人在生活中由于饮食习惯或者是其他疾病的原因，很容易就会导致卵巢产生癌变的可能，一旦卵巢产生癌变，对于女性的伤害是非常大的，所以我们可以通过手术或者是其他的方式来进行治疗，那么卵巢癌标志物检查有哪些项目?

　　卵巢肿瘤标志物五项分别包括血清CA125和CA199还有甲胎蛋白以及CEA和铁蛋白这五项。这五项卵巢肿瘤的标志物联合检测，也为卵巢肿瘤疾病的诊断还有鉴别上体现了很高的临床价值。同时也为临床的治疗上提供了准确的依据。

　　另外在一项医学方面的讨论中认为CA125是在目前的医学领域中最广泛的卵巢肿瘤恶性肿瘤的标志物。在一般的恶性卵巢肿瘤的患者中CA125的指标都已经超过了百分之八十。但是若是单独的将CA125作为卵巢恶性肿瘤的判断标准显然还是不够科学的不够全面的。这个也同时需要临床的综合分析。因为CA199是一种低聚糖类抗原，与联合的检测也有着很显著的差异性。AFP是对卵巢内部的内胚窦的特异性有着诊断的价值，同时联合检测也有着显著的差异。CEA是一种非特异性的恶性肿瘤的标志物。是一种酸性的糖蛋白。最后一种SF也是一种驻村铁的蛋白，与病变进展有关，若是增长快速的恶性肿瘤细胞还会分泌出更多的蛋白。

　　综上所述，卵巢肿瘤的五项标志物若是任何的一项进行独立的检查方法都是不够全面不够严谨的，只有通过五项标志物的联合检测才能弥补各自的不足。从而卵巢肿瘤的五项标志物对于诊断卵巢的恶性肿瘤肌病还是有着非常高的临床价值的。

　　饮食清淡患有卵巢癌的女性，在日常的饮食中要少吃一些肥甘厚味的食物，对于像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免摄取。日常饮食最好是以清淡为主，但并不是说就完全拒绝肉类食物，像鱼肉、鸡肉、鸭肉等含脂肪少的食物可以适量摄取。拒绝挑食饮食一定要建立在均衡摄取的基础上，最好不要有挑食的毛病，这样就会导致营养不均衡从而影响到卵巢癌的治疗以及恢复。在平时像一些富含纤维素、微量元素的食物必须多吃，比如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等。

　　不吃刺激性食物，在烟熏、油炸、烧烤等食物中，通常都含有着亚硝酸盐，这类食物会对卵巢癌的治疗以及恢复起到阻碍作用。除了这些食物，还有像一些辛辣、腌制等食物也同样会影响疾病的康复。补充蛋白质对于患有卵巢癌的患者来说，补充蛋白质是极为重要的，因此在平时除了要多吃牛奶、鸡蛋外，同时对于蔬菜、水果等食物同样也不能少。在这些食物中同样含有植物蛋白，并且像维生素、矿物质的含量也不少。

　　适当进补如果是已经手术的患者，在手术后的饮食中，可适量多增加一些具有滋补作用的食物，以此来养身调经。像石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等食物都具有很好的滋补功效，但在滋补的时候也不是说越多越好，还应该注意节制。