前置胎盘什么时候剖腹产好

1 剖腹产的最佳时间

剖腹产的最佳时间一般安排在怀孕的38—39周，此阶段进行剖腹产能够降低胎儿患呼吸道疾病和感染的机率。但具体情况因人而异，术前要做B超，胎心监护，抽血等相关检查，医生会根据检查结果，结合临床症状综合分析决定手术时期。

过早剖腹产，不利于宝宝发育，产后，婴儿可能会面临各种早产并发症；由于肺未完全成熟，出现肺不张、湿肺、呼吸窘迫综合征的比例较高，可威胁新生儿生命。最好等37周以上才可考虑；因为37周的时候，胎儿就已经发育完成了，怀孕38周以后，胎儿基本发育成熟，即可以择时进行剖腹产手术。所以，如果孕妈妈身体一切正常的话，那么没有必要提前破腹产。更不要为了选择个好日子，而将胎儿提前剖出。

孕妇若身体条件允许，尽量选择顺产，对胎儿及自身都有好处，剖腹产毕竟属于创伤性手术，存在风险。当然，有下列特殊情况的孕妇，需选择剖腹产：

1、骨盆狭窄或畸形。

2、胎儿过大、胎位异常。

3、患有妊娠疾病：如子痫、心脏病、糖尿病、肾病、前置胎盘、胎盘早剥等。

4、顺产无法继续进行：分娩过程中，因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出；胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

5、其他：产妇高龄初产；有多次流产史；不良产史的孕妇。

1、术前禁食禁饮8小时。使胃内容物排空，避免术中或术后发生呕吐，误吸入呼吸道，发生窒息。

2、手术前将发卡、隐形眼镜、首饰等取下，交予家属妥善保管。术前不可以涂指甲油及化妆。

3、术前做好皮肤清洁工作，尤其是腹部、外阴，腋窝等处。

4、注意休息，保持平稳的心态。

《美国医学会杂志》曾发布了一篇，关于我国剖腹产变化的论文——

在2008—2018年间，通过分析近1.6亿人口分娩资料， 发现剖宫产率由 2008 年的 28.8% 升至 2018 年的 36.7% ， 这表明，有更多的孕妇倾向于剖腹产 。

顺还是剖？从怀孕开始就 困扰着准妈妈，在两者之间不停摇摆 ，可即使下定决心顺产，也有不可抗拒因素导致剖，这不一个孕妈交流群里，剖腹产的孕妈，也有各自的考量。

足月胎儿迟迟没动静，只好“无奈剖”——

这下俞静就有些心慌了，直到 41周医生产检时发现羊水3度浑浊 ，不具备顺产条件，最终选择剖腹产。

未到预产期但羊水不足，只好“紧急剖”——

小溪一直在顺还是剖上纠结，一天换好几个想法，直到37周产检，发现 羊水没剩下多少 ，紧急加台手术，在小溪还没缓过来神的时候，就被按到床上，推进手术室。

想求良辰娃却等不及，只好“提前剖” ——

阿纯从进入孕晚期就决定选择剖，找来各路神仙 算出几个良辰吉日，又对照妇产科主任的排班表 ，结合医生的建议，决定在39周+2这天剖，万事俱备坐等时辰。

但人算不如天算，在38周+3的时候，晚上 7点多开始宫缩，9点多破水 ，坚持到天亮还没开指，赶紧剖了。

为让娃上学不落于人后，只好 “ 限时剖”——

君君宝宝的预产期在9月13日，但现在小学上学时间卡在， 每年出生日期在8月31日前的孩子， 如果按照正常孕产期生的话，就要推迟一年上学，为了孩子当年上学，君君选择在8月30日这天剖。

民间有种说法， 肚子里 一 天顶外面十天 ，虽然不是绝对，但也有一定道。孕妈在37周和40周时选择剖腹产，对胎宝的影响肯定是有差异的。

一、40周诞生的胎儿更 健康

对胎儿来说在第39周发育得更成熟，相比37周、38周通过剖宫产出生的婴儿，患各类疾病风险更低。

二、 40 周诞生的胎儿更聪明

有一项数据显示，41周婴儿脑中的神经元数比37周婴儿多出50%，理解能力、认知能力等表现可能会更优秀。

但一旦决定选择剖腹产后，孕妈一定要注意这两点：

1）准妈妈避免遭二次罪

过37周就会有随时生产的可能，有的宝妈想尽量让宝宝在肚子里多呆几天，选择推后剖宫产时间，但很可能宝宝 不按计划地提前降生 ，甚至到医院都已经开了几指建议顺产，最倒霉的就是顺转剖，遭了二次罪。

2）医护团队准备更充分

提前约好手术时间， 会有定好的手术方案，医生护士准备更充分 ，产妇和胎儿的状态更稳定，有利于顺利手术。这样比临时手术的安全系数更高。

除去上述这些特殊情况外，正常孕育在什么时间剖比较合适呢？

正常来说， 选择在 39 周剖宫 产比较 好 ，很多产科医生都把37周—42周当作足月，但 美国妇产科医师协会更倾向于 ：39周-41周这期间的新生儿，才算是真正的足月。

前置胎盘 ：分为两种情况：一种是 完全性的前置胎盘 ，就要做好37周做好剖腹产的准备。另一种是 边缘性前置胎盘 可以坚持到38周再做手术。

巨大儿： 在怀孕第37周后，根据胎盘功能、糖尿病控制情况等实际情况，来决定剖腹产的时机。

双胞胎： 双绒双羊的双胞胎，因为有两个羊膜囊腔、两个胎盘，各有房间，可以尽量到38周再选择剖腹产； 共用一个胎盘的双胞胎 ，在孕晚期就要进行严密监测，通常可以在35—37周剖腹产。

瘢痕子宫： 第一次生产选择剖腹产，第二次生产时就要注意，如果前一次是在子宫下段进行的横向切口，可以在39周再次剖腹产。如果第一次是竖向刀口，一般需要在36—37周进行剖腹产。

剖腹产的最佳时间是怀孕第39周，此时剖腹产有利于母婴安全，与剖腹产相比，自然分娩相对更有利于宝宝的健康。但由于种种原因，女性不得不选择剖腹产。剖腹产的最佳选择是怀孕39周，此时剖腹产的婴儿患各种疾病的风险比37或38周剖腹产的婴儿低。做剖腹产的最佳时间是怀孕39周以后。对于需要正常做剖腹产的妇女，最好在39周做手术，如疤痕子宫、臀位等。

因为怀孕39周时，子宫下段的形成比较好，胎儿发育比较成熟，特别是宝宝的肺部已经基本发育好了。在这个胎龄出生的宝宝存活率非常高，术中出血和其他并发症的风险也相应降低。如果是有计划的剖腹产，可以在怀孕38至39周进行剖腹产，这是一个相对较好的剖腹产时间。但由于每个孕妇的个体情况不同，具体的剖腹产时机，应听从医生的安排。如果孕妇有特殊情况，需要做剖腹产，需要根据病情决定，如双胞胎、前置胎盘患者，需要根据宝宝的发育情况选择合适的剖腹产时间。

女性怀孕37周，已是足月妊娠，胎儿器官组织已发育成熟，到怀孕38~39周，已基本接近预产期。但这个阶段还没有分娩的迹象，所以是一个相对较好的时机，可以进行有计划的剖腹产手术。如果怀孕三个月的胎儿出现异常情况，如宫内胎儿窘迫，符合手术指征，应立即进行剖腹产。

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边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种，应该选择剖腹产手术为好，如果没有阴道出血的情况下，可以等到怀孕39周的时候剖腹产的，这样胎儿各方面发育更成熟，避免新生儿并发症发生，特别是避免肺透明膜病变发生。