卵巢包块需要动手术吗

卵巢囊肿的治疗方法
对良性、非赘生性、囊肿的直径大小在5厘米以内，又无任何症状的卵巢囊肿，不必作特殊处理，大部分可被机体吸收，自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米，定期观察时有发展趋势，或囊肿发展快、增大明显，则应入院手术治疗。手术为卵巢囊肿切除术，输卵管卵巢切除术，附件及全子宫切除。
保守治疗
一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，可采取中医保守治疗对于诊断出卵巢内有混合性包块的时候，其治疗女性卵巢囊肿的方法可以根据情况使用<囊肿妇善方贴>先进行保守治疗一到两个疗程，然后再复查B超，如果有缩小的话可以不手术，如果没有改变或者是甚至有长大，就必须进行手术了。
手术治疗
1.良性卵巢囊肿的手术治疗：
①卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗：
①多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。
②对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

　卵巢囊肿是日常生活中非常常见的一种妇科疾病，我们都知道女性身体内会有左右两个卵巢，通常产生疾病的也会是分为左卵巢囊肿和右卵巢囊肿，那么左卵巢囊肿治疗方法有什么?

　一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，可采取中医保守治疗。比如可以服用桂枝茯苓胶囊治疗，左侧卵巢，如果已经确诊为病理性囊肿，那么在临床上要给予手术治疗，可以做开腹手术，也可以做腹腔镜手术。腹腔镜的手术损伤小，恢复会快一些，但是价钱也会贵一些。术中绝大部分会采取囊肿剔除手术的方式，保留卵巢组织，并且建议将剔除的囊肿送病理化验，根据病理结果临床再决定下一步的治疗方案。在术后一定要定期复查，如果是卵巢巧克力囊肿，在临床上具有复发性。

　药物治疗方法：对于诊断出卵巢内有混合性包块的时候，其治疗女性卵巢囊肿的方法可以根据情况先进行保守治疗一到两个疗程，然后再复查B超，如果有缩小的话可以不手术，如果没有改变或者是甚至有长大，就必须进行手术了。

　中医治疗方法：中药治疗女性卵巢囊肿主要是从整体观入手，活血化瘀，清热解毒，全面调节内分泌让气面血活，活跃脏腑，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力。手术治疗方法：卵巢囊肿蒂扭转需要采用手术的方法来治疗卵巢囊肿，确认以后需要紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，不管患者年龄大小，以患侧附件切除术为宜。

　左附件区囊肿根据肿物性质、持续的时间、肿瘤标志物有没有升高等多种情况，综合决定下一步治疗方案。需要注意如果是第一次发现的囊肿，超声提示的是单纯囊肿，单纯囊性的肿物，肿瘤标志物都正常，可观察2-3个月，但要注意2-3个月后要复查超声。如果肿物持续存在，建议手术治疗。如果本次不是第一次发现，已经发现很久的囊肿建议手术治疗，因为卵巢囊肿有一定恶变的几率，不建议长期观察。如果发现囊肿不是单纯囊肿，囊肿里面有乳头，或者其他情况，以及肿瘤标志物升高，则建议手术治疗，而不建议保守治疗。

　如果在平时发现卵巢肿瘤的生长速度比较快，就需要进行手术，而且这种情况下只能进行手术治疗。因为只有手术的方式才能够彻底将肿瘤清除。如果下腹部突然出现阵发性的绞痛时，再通过妇科检查或者是b超检查时会有提示卵巢肿瘤有扭转的现象，这个时候也需要及时的进行手术或者是保守治疗。

　患者再发现有恶性的卵巢肿瘤时，一定要先给予手术治疗，然后再进行中西药的合并治疗，这样效果才会比较好。患者如果在化疗的期间，身体比较虚弱的话，就很容易感冒或者是受到细菌的感染，这时就可以采用中医的治疗方法来进行调理，帮助患者提高自身抵抗力，抵御疾病。左侧附件囊肿如果治疗不及时就容易导致疾病恶化。出现严重的肿瘤，就会对身体造成巨大的伤害。所以为了自身健康，一定要及时的治疗疾病。

你好，目前你这种情况建议过作消炎治疗半月后复查，看包块的大小和性质有无变化。
因为第一次作B超检查时不排除膀胱没充盈好（如果做的不是阴道超声而是腹部超声检查）以及检查的医师经验及水平等因素，所以没有检查出来。同时如果消炎治疗包块有变小，可能就是炎症引起的包块。如果消炎治疗无效，有可能就是附件上长的肿瘤性质的包块，具体性质需要手术取出后作病理检查确定。
最好做彩超复查，看包块内的血流是否丰富，如果有丰富的血供，血流速度很快，是肿瘤的可能性就很大，而且也容易在短时间内长大，这时药物治疗只能耽误病情，必须手术切除。
祝你健康！

　　混合性的包块包括了囊肿和其他的肌肉组织，卵巢排出的废物因为没有得到及时的清除，久而久之，就形成了混合性的包块。那么左侧卵巢见混合性包块是什么?

　　左侧附件区的混合性包块可能是由于输卵管囊肿、卵巢囊肿，或者是由于左侧附件区的炎症，造成输卵管和卵巢进行包裹，形成的混合性包块。如果包块比较大，在4cm左右，要进行腹腔镜下的探查手术，确定混合性包块是因为炎症引起还是囊肿引起。

　　如果是炎症引起，要进行手术的分离，并且要注入药物，预防再次出现粘连。如果是囊肿，要进行囊肿的剥除手术，进行病理分析和化验，判断是什么性质，根据情况可以用于术后的指导性用药，避免再次复发。

　　引起卵巢混合性包块的因素不同，所以它的性质不能一概而论，有可能是炎性包块，也有可能是卵巢肿瘤，也有可能是宫外孕，所以根据卵巢混合性包块不同，需要结合患者本身的病情、病史以及月经史等，还有实验室相关检查来综合分析，才能明确诊断。如果这段时间感染了妇科炎症，而且包块回声以囊性为主，考虑可能是炎性包块，如果包块回声偏实性，而且强阳性回声为主，考虑可能是卵巢肿瘤。

　　如果这段时间有停经史，而且血HCG检查出来指标是阳性，B超里面没有明显的孕囊回声，卵巢上见混合性的包块，需要当心有宫外孕的可能，这种情况需要跟踪复查血HCG数值，同时要结合临床症状以及B超的检查综合分析才能明确诊断，再考虑针对性的对症处理。如果排除怀孕，也排除宫外孕，这种情况多考虑可能是炎性包块或者卵巢肿瘤，主要看包块回声，如果是囊性为主，里面液性暗区相对比较大，多数考虑是炎症性为主，可以先考虑药物进行消炎和活血化瘀治疗，再复查，如果没有好转，需要通过手术处理。如果是混合性的包块，以偏实性为主或者混合杂乱无章的回声为主，多数考虑是卵巢肿瘤，可能是混合性的肿瘤，一旦发现，不管尺寸多大，需要尽早采取手术处理，手术以后组织物送病理检查，明确诊断。

　　卵巢囊肿究竟是恶性还是良性，在临床上可以通过下列方法给予鉴别：1、通过B超检查，如果是恶性肿瘤，在临床上边界不清楚并且是混合性的回声，有囊实性包块，而良性囊肿在临床上边界是清楚的，通过B超检查会呈现囊性反应。2、可以抽血检查妇科肿瘤三项了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了异常升高，如果出现异常升高，恶性肿瘤的可能性非常大。如果是正常的情况，良性肿瘤的可能性就非常大。3、可以通过CT扫描来了解究竟是良性还是恶性，绝大部分通过扫描之后可以做出初步的诊断。

　　可能是附件囊肿也可能是畸胎瘤。建议你手术治疗，常规病理检查确定肿块性质。建议术后两个月禁止性生活。注意个人卫生，不食辛辣刺激性食物。

　　如果是囊实性即混合性的，要注意监测肿瘤指标，比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定，如果以上指标明显升高，那么就要排除恶性肿瘤。