菏泽市中医医院妇科开展单孔腹腔镜手术,切口仅有1-2厘米

菏泽市中医医院妇科开展单孔腹腔镜手术,切口仅有1-2厘米

大众网·海报新闻记者 王文文 菏泽报道

随着现代医学技术的发展，目前腹腔镜手术已经在妇科手术中占据主流地位，成为妇科微创手术中的典型代表。但对患者来讲，术后腹部留下的3-4个手术疤痕，仍然给很多年轻爱美女性带来困扰，成为她们手术选择的顾虑。近日，菏泽市中医医院妇科完成一例单孔腹腔镜手术。该手术主要是经脐单孔腹腔镜手术切口隐藏于脐孔或脐周，使手术几乎不留瘢痕，具有创伤小、恢复快、无疤痕等优势，这也是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充。

据了解，菏泽市中医医院妇科团队在科主任王巧荣的带领下，于2017年在菏泽市率先开展妇科良性肿瘤经脐部单孔腹腔镜手术，为普及和推动菏泽市单孔腹腔镜手术做出了贡献。近几年，医院妇科先后开展了经脐部单孔腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢肿瘤手术、异位妊娠手术等良性病变手术。该手术方式对患者术中创伤小且术后恢复快，可达到“腹壁无痕”的效果，为众多爱美女性带来福音。

近日，菏泽市中医医院妇科接诊了一名宫外孕患者，患者曾有一次剖宫产病史，妇科彩超发现附件区妊娠囊，见微弱胎心搏动，临床诊断明确，而且有明确的手术指征。到底是选择原剖宫产切口开腹手术，还是多孔腹腔镜手术肚皮上再添3-4个新切口？通过科室主治医生吴迪与患者耐心沟通，了解到患者不想在腹部再留下明显的手术瘢痕，想患者之所想，青岛市海慈医疗集团（青岛市中医医院）帮扶医师鲁强在充分评估患者病情之后为其实施了单孔腹腔镜手术，术后5天患者康复出院。

据介绍，经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔。与传统腹腔镜腹部微创手术比较，单孔腹腔镜手术只有一个脐部切口，切口有1-2厘米，利用脐部皮肤皱褶可以遮盖手术切口，从而达到无瘢痕的效果。另外，单孔腹腔镜手术具有美容效果明显、术后疼痛轻、住院时间短等优点。目前，菏泽市中医医院开展单孔腹腔镜的妇科手术包括输卵管手术、卵巢良性肿瘤手术、子宫肌瘤手术、子宫切除术等。

目前，菏泽市中医医院妇科人才梯队合理，拥有医师12人，其中高级职称医师5人，医学硕士7人，是一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、医德优良的专业技术队伍。学科带头人王巧荣擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术和妇科内分泌的规范化诊疗，尤其擅长宫腔镜的四级手术，学科分为妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、盆底疾病与生殖整复、妇科内分泌五个亚专业，科室分为门诊、病房、盆底康复中心三大诊疗区域。

此外，菏泽市中医医院妇科门诊设有专家门诊和普通门诊、门诊手术室、宫腔镜检查室、LEEP及阴道检查室、盆底康复治疗室、中医综合治疗室，可开展无痛可视人流术，不孕症等疾病宫腔镜检查术，宫颈疾病LEEP刀治疗、冷冻治疗、阴道镜检查、阴道灌洗治疗、阴道镜下取活检术，宫颈二连防癌筛查（TCT、HPV分型）以及输卵管通液、造影、取放环、诊断性刮宫术等常规手术及检查，且均可在无痛麻醉下完成。

据悉，妇科门诊中医综合治疗室针对盆腔炎性疾病、痛经、异位妊娠保守治疗、先兆流产、妊娠剧吐、宫腔残留等中医优势病种，开展有针刺法、艾条灸、中药保留灌肠、耳穴压豆、拔罐法、穴位按摩法、刮痧法、熏洗法、中药湿敷法、中药离子导入法、中药穴位贴敷、穴位注射等多项中医特色服务项目，疗效明显优于纯西医治疗，许多四处求医疗效欠佳的患者，经科室诊疗取得满意疗效。同时，医院妇科病房成立了盆底康复中心，主要针对产后42天后的准妈妈们，咳嗽时漏尿、打喷嚏大笑时漏尿、提重物时漏尿、性生活不满意、性欲下降、盆腔脏器轻度脱垂的女性。

菏泽市中医医院妇科常规开展的腹腔镜手术及宫腔镜手术目前已成为妇科良性肿瘤和恶性肿瘤的常规治疗方式，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕症的盆腹腔黏连松解、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、及卵巢癌和内膜癌的早期病变等常见病的微创治疗，并开展各式经阴道手术，即经阴道子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、阴道前后壁修补术、会阴体成型术、处女膜修补术、各种阴道瘘修补术等。此外，针对压力性尿失禁，科室可实施膀胱筋膜耻骨后悬吊术及尿道中断无张力悬吊术，并取得良好的效果。

宫腔镜手术没人陪同可以吗

有很多的女性朋友一直被妇科疾病困扰着。轻一点的妇科疾病可以吃些药物在多注意一些就会痊愈的。有些比较严重的妇科疾病就要通过做宫腔镜手术来解决。现在医学条件有所提高。医疗技术也越来越高。宫腔镜手术就是现在应用比较广泛的一种微创手术。那么宫腔镜手术没人陪同可以吗?

宫腔镜手术没人陪同可以吗? 因为很多妇科疾病，通过微宫腔镜手术进行治疗都需要打麻药。不管是局麻还是全麻，患者在术后麻醉剂的药效可能不会立即消失，这样对患者的活动会造成一定影响，所以说最好还是有人陪同一起去做手术。

而且在宫腔镜手术后，有一部分疾病患者可能需要留院观察几天，怎么在之后的住院手续的办理、药品领取的问题上就需要有人去执行。很多患者在做完宫腔镜手术后，可能还会有一定的痛感，这时行走活动都不太方便，这时就需要家人用轮椅把患者推到病房。

宫腔镜不仅是检查的手段，同时还是治疗的手段，能够很好的行宫腔粘连分解、黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜活检、子宫内膜息肉切除术等操作。在做完宫腔镜检查或治疗以后，要注意观察腹痛及阴道流血的情况。如果腹痛严重，阴道大出血，要警惕子宫破裂大出血的可能，需要及时就医。

手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

一般什么原因做宫腔镜? 宫腔镜适合于异常子宫出血、可疑宫腔粘连以及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查宫腔内有占位、不明原因反复流产或者不孕、宫内节育器异常、宫腔内异物和宫腔镜术后相关评价的，这些都是宫腔镜检查的一些适应范围。

另外宫腔镜还可以做一些手术，包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤的切除、宫腔粘连的分解、纵膈子宫的分离以及子宫内膜的切除，还有宫腔内异物的取出、宫腔镜引导下的输卵管通液、绝育等，这些都是宫腔镜可以做的。

宫腔镜手术是建议在月经干净后的3-7天，因为此时内膜较薄，视野相对开阔清晰，便于手术操作。但是如果是异常子宫出血者(不规则阴道出血)，需要排除子宫内膜病变问题，而且出血量不多时，也是可以进行宫腔镜下手术的。另外，如果是子宫内膜病变经过治疗后复查(如子宫内膜增生紊乱、子宫内膜复杂性增生过长、子宫内膜不典型增生等)，则建议其选在预计下次月经来潮之前进行手术，以便了解内膜病理类型。对于反复移植失败或者复发性流产患者也可以选择在黄体期手术，轻柔诊刮少许内膜组织，以评估子宫内膜容受性。

宫腔镜手术中注意事项

宫腔镜手术是一种通过宫腔镜来进行的微创手术。因为宫腔镜手术损伤比较小，愈合快，比传统的手术要简单的多，所以很多女性在选择的时候也会选择宫腔镜手术，但是对于宫腔镜手术很多女性在注意事项上是比较陌生的，那么宫腔镜手术中注意事项是什么呢?

宫腔镜手术中注意事项？ 宫腔镜手术是妇科常见的微创手术，包括宫腔镜检查和宫腔镜的一些治疗。通过宫腔镜检查，发现患者宫腔内有异常情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，此时可进行宫腔镜手术。

宫腔镜手术一般选择在月经干净3-7天，没有同房的情况下去做，术前需检查肝肾功能、心电图、血常规、尿常规、凝血四项、白带常规、艾滋病、梅毒的筛查，还有乙肝表面抗原的检查。一般有炎症，活动性出血还有妊娠情况下不宜进行宫腔镜手术

1、术前注意事项

(1)腹部皮肤准备与一般的腹部手术相同，但必须特别注意脐部的清洁，因为必须穿刺脐部。

(2)在肠道准备前一天给予半流食，从手术前10点到手术前禁食。在手术前一天晚上和手术早上清洁灌肠。

(3)阴道准备涉及子宫腔，阴道手术和放置宫廷酒吧的操作。手术前应进行阴道分泌物检查和阴道清洗。患有阴道炎性疾病的患者应该治愈，然后进行手术。

(4)血液准备前应进行血常规检查。

(5)术前药物镇静剂在手术前一晚口服，以确保睡眠质量，以促进手术。根据麻醉方法确定麻醉前的药物。

(6)留置导管必须放置在导管前，清空膀胱。

(7)根据患者病情，结合大小、难度，全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局部麻醉。

(8)宫腔镜检查最好在月经后3-7天进行。

(9)月经后或手术前3天禁止婚姻生活。

(10)术前可以适当的憋尿，以方便B超监测手术。

(11)术前检查：传染病检测小肝功能、肾功能、心电图、血尿、凝血和白带常规检查。

(12)术后1周来院取病理结果并就诊。

(14)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

2、术后注意事项

手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

宫腔镜手术有哪些？ 宫腔镜手术是妇产科一种常用的手术操作，通过宫腔镜系统可以用肉眼看到宫腔以内的情况，然后进行相关的手术操作。宫腔镜手术包括以下几种：第一，可以进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除，通过用肉眼观测息肉的位置，能够从根部切除息肉，避免复发。第二，可以使用宫腔镜手术切除粘膜下子宫肌瘤，这类肌瘤主要位于宫腔以内，所以建议选择宫腔镜手术。第三，可以通过宫腔镜手术分离宫腔粘连，如果既往由于清宫流产造成宫腔粘连，引起痛经或不孕不育，可以通过宫腔镜手术来干预。第四，可以通过宫腔镜手术对双侧输卵管开口进行观察，同时时进行输卵管通液，判断输卵管的情况。

现在很多医生在治疗妇科疾病的时候，都会采用宫腔镜手术。因为其恢复快、痛苦小、效果好的优点，而受到了很多患者的青睐。

1、在做宫腔镜手术以前，要对患者进行麻醉。由于这是针对子宫的手术，所以只会进行局部麻醉，待麻药起效后就会开始进行宫腔镜手术。

2、医生会对患者的阴道以及外阴进行消毒，之后使用一次性的宫颈夹进行支撑，再将手术探针伸进患者的宫腔，可以通过光源对子宫进行观察，能够清楚的看到患病组织，确定位置后再进行手术。

3、手术仪器会对患病组织进行处理，整个过程只需要三十分钟，患者不会有任何痛苦。病情不是很严重的患者，可以随做随走，不需要住院，拿到医生开的药物后，就可以回家休养了。

通过以上的介绍，想必大家对宫腔镜手术已经有所了解了。这是治疗效果很好的一种微创手术，有着传统手术无可比拟的优点。

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