很多人有过肩痛的经历,尤其对于上了年纪的中老年人群,肩痛成为了一个常见的病痛。一旦出现肩痛,人们首先想到的就是自己是不是犯了肩周炎,继而开始去私人诊所做推拿按摩、针灸拔罐、刮痧理疗等。稍微对自己身体负责一点的也会去医院就诊,不少医生可能也会以经验论定为肩周炎,制定针对肩周炎的治疗方案,但是效果常常参差不齐,医患对此都有些束手无策。实际上,肩关节是一个相当复杂且高度灵活的关节,由多个骨骼、肌肉肌腱、韧带等连接而成。肩痛可由多种原因引起,如果仅仅将其简单归于肩周炎,常常无法深入了解肩痛的发病机制,从而出现治疗无法对症、疗效不佳等情况。
1、肩部疼痛伴活动度不足(肩周炎)。
2、肩稳定性和活动的协调性障碍(肩关节脱臼、扭伤或拉伤)。
3、肩部疼痛伴肌肉力量不足(肩袖综合征)。
4、肩部疼痛结合放射性疼痛。
1、静息痛:多见于结构损坏、炎症、神经性病变。
2、活动痛:多见于肌筋膜延展性不足、稳定性不足、肌力不足、力线不良、动作模式不良等。
一、肩周炎的表现如下:
1.终末疼;
2.多不响;
3.抬不起来;
4. 关节活动度:全面下降,尤其外展、外旋;
5.抗阻多无力弱;
6.大结节光滑,多无压痛;
7.改良Neer阴性;
8.肩峰下封闭试验阴性;
9.X片阴性;
10. 肩峰形状无特殊;
11.肩关节造影:腔小,下囊袋及肩峰下滑囊闭塞;
12.B超:未见异常;
13. MRI:前下关节囊增厚。
二、肩袖撕裂的表现如下:
1.疼痛弧;
2.转肩有响声;
3.能抬起来;
4. 关节活动度:基本正常,偶上举、外展受限;
5.外展外旋多有力弱;
6.大结节压疼,有碎响;
7.改良Neer阳性;
8.肩峰下封闭试验阳性;
9.X片肩峰硬化,大结节硬化/增生/囊变;
10. Y位:弧形/钩形肩峰多;
11.肩关节造影:造影剂突入肩袖内或肩峰下滑囊;
12.B超:可见无回声或缺损,肩峰下积液;
13. MRI:腱内高信号或缺损。
1、肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征是指盂肱关节在进行外展或上举动作时,肩峰下的空间结构受到肱骨头与肩峰的撞击和反复摩擦,引起肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退变,甚至肩袖撕裂从而引发的一系列肩部不适症状。其最主要的症状就是肩痛,通常位于肩峰外侧,或位于二头肌腱沟处,有时可放射至三角肌止点区域。初期疼痛多在肩部前屈或外展运动时出现,休息时无疼痛。随着病情的发展,逐渐出现静息痛和夜间痛。患者不能向患侧卧,睡眠翻身时经常被疼醒。多数患者肩部活动范围是正常的,一些患者由于疼痛,主动活动受限,而被动活动往往是正常的。由于疼痛,部分患者会感觉力弱。如果疼痛不著,力弱往往提示肩袖撕裂的存在。
2、肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,从而出现临床症状,称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。本病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。若不及时治疗,可发展成为肩周炎。
以上就是本次小编整理的“肩膀一痛就是肩周炎?你忽略了这几个疾病”,希望能帮到各位小伙伴,关注我们获取超多刮痧信息。
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