「科普」肩凝症、冻结肩、粘连性肩关节囊炎原来是就是我们常说的这个病……

「科普」肩凝症冻结肩粘连性肩关节囊炎原来是就是我们常说的这个病……

由于肩周炎概念的滥用，使得肩周炎的概念太过笼统。其实我们平时所说的肩周炎，现在更准确的名称应为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。根据美国肩肘外科医师学会的定义，它是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。故本病又称为肩凝症。

肩周炎有哪些治疗方法？

西医治疗

目前，现代医学缓解肩周炎疼痛的方法主要是：

消除局部软组织的无菌性炎症

1

口服或外用非甾体类消炎镇痛药可以减轻肩部软组织的无菌性炎症，防止或减轻粘连；

2

局部痛点阻滞或关节腔内注射糖皮质激素，这种方法可迅速减轻局部炎症及疼痛，但要注意使用量及使用次数；

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物理治疗，如低频脉冲电流、红外线照射、体外冲击波、超声波、磁疗等，物理治疗直接作用于局部，痛苦少、安全、无副作用，患者最容易接受，可作为肩周炎保守治疗的首选方法。

恢复关节活动度

手法松解

包括关节松动术、激痛点治疗、肌筋膜松解等，通过对关节周围肌肉、韧带、关节囊等结构的处理，达到改善关节活动度的目的。

关节扩张法

又称为水成形技术。主要针对肩周炎病变过程中，关节囊的囊壁之间发生粘连，使关节腔的容积变小，采用关节内注射液体的方法，通过液压扩张将粘连的关节囊打开，从而恢复关节的活动度。

手术松解

对于比较严重的肩周炎，可以采用手术进行松解，包括开放手术和关节镜微创手术，手术松解可以将关节囊的粘连充分松解，对于恢复关节活动度具有明显效果。尤其是关节镜微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。

中医治疗

祖国医学对本病的认识和治疗有悠久的历史，也积累了丰富的临床诊疗经验。从中医理论来讲肩周炎的发病有内因、外因、不内外因三方面的因素。

内因主要是肝肾亏损、气血虚衰。肝主筋、肾主骨，肩周炎多发于中老年人。中老年人肝血亏虚，血不足则无以荣筋，筋失荣润，肩筋拘挛，屈伸不利；肾虚则髓不充，髓不充则骨痿，且肝肾同源，肝肾不足则筋骨同病，导致肩周炎的发生。

外因多由风寒湿邪侵袭所致。肩周炎属于中医的痹症范围，《黄帝内经》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”、“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故猝然而痛。”风寒湿邪侵袭肩部，造成肩部气血凝滞不通，不通则痛，而发为肩周炎。

不内外因主要是指外伤、劳损等因素，造成肩部筋脉损伤，气血瘀滞而发病。

因此中医对本病的治疗也是基于以上的认识，主要有中药内服、膏药外敷、针灸、推拿、拔罐、刮痧、针刀等治疗。

中药内服

中药内服主要是采用具有祛风除湿、散寒止痛、补益肝肾等作用的中药辨证加减治疗，达到内外兼治的目的。

膏药

膏药与内服药的治疗机理大致相同，将中药辨证加减后做成膏药外敷于局部，作用更直接，且没有口服中药的胃肠道副作用，因此应用范围最广。

针灸

针灸治疗肩周炎的疗效确切，尤其对于早期肩周炎疼痛的治疗效果明显。但是对于关节活动度的改善效果稍差。

推拿、拔罐、刮痧

推拿、拔罐、刮痧等治疗也可以改善肩关节局部的循环，减轻疼痛，可配合其他疗法应用。

针刀

针刀疗法是近40年发展起来的一种新型的中医治疗方法，融合了中医学和现代医学理论，巧妙地将中医的针灸针和现代医学的手术刀融为一体，创造性地设计出针刀这一治疗工具，并且形成了包括闭合性手术理论、慢性软组织损伤理论、骨质增生理论在内的完整的理论体系，在临床中取得了较为满意的临床治疗效果。

本文转载自中老年保健杂志微信公众号

图片引自网络

肩凝症简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肩凝症的诊断 5 肩凝症的针灸治疗 6 参考资料 附： 1 治疗肩凝症的穴位 2 治疗肩凝症的方剂 3 治疗肩凝症的中成药 4 肩凝症相关药物 5 古籍中的肩凝症 1 拼音 jiān níng zhèng

2 英文参考 frozen shoulder [湘雅医学专业词典]

3 概述 肩凝症为病症名。即肩关节周围炎[1]。

肩关节周围炎（periarthritis of shoulder[2]）为病名[3]。简称肩周炎。是指以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症[4]。即肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病[3]。临床特点为肩关节疼痛、活动受限，多伴有关节周围肌肉萎缩[2]。以50岁左右者多见，故有“五十肩”之称[3]。女性多于男性[3]。本病病因尚未完全明确，其发病与慢性劳损有关，患者多有外伤史[3]。

肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风[5]、五十肩[6]、肩凝症[1]，属祖国医学“痹证”范畴[3]。

详尽中西医治疗方法见肩关节周围炎条。

4 肩凝症的诊断 本病的诊病要点：①发病年龄多为中年人或老年人。②肩痛：钝痛有放散痛，夜间加重，局部有压痛。③活动受限，以上臂外展前举、内收为明显。④三角肌萎缩。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松。[3]

5 肩凝症的针灸治疗 一般只取局部的肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臂臑等穴，用毫针强 *** 不留针，再取远端对侧的条口透承山及悬钟等，得气后，持续捻转提插，并嘱患者活动患肢[3]。

上述局部腧穴可配合温针、拔罐[3]。

对病程较久的患者应鼓励作适当的肩部功能锻炼[3]。

6

肩周炎名词解释？

肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，是常见病、多发病。肩周炎是一个比较笼统的称呼，主要是肩关节周围软组织、肌腱、韧带的一个无菌性炎症，统称为肩周炎。
主要是由于肩关节受到物理刺激，还有包括年龄导致的激素水平变化所造成肩关节的疼痛、活动受限这样的症状，叫做肩周炎，也叫做冻结肩或五十肩。

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