三伏天冬病夏治正当时,医生提醒：要对症贴敷

三伏天冬病夏治正当时,医生提醒要对症贴敷

余杭晨报讯 俗话说：“热在三伏”，本月16日开始入伏，今天进入大暑节气，这也意味着一年中气温最高的时节来临了。按照中医说法，“驱寒固本，冬病夏治”，三伏天是一年之中补充人体阳气的最佳时节，也是中医传统特色疗法冬病夏治的好时机。“冬病夏治”的意思是针对一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，以提高机体的抗病能力，从而使冬天容易发生或加重的病症得到缓解。而“三伏贴”因适应人群广泛，操作相对简便，且有着一定的临床效果，也成为“冬病夏治”比较推荐的一种方法。

昨日，记者先后来到区一院、区五院、区中医院的“冬病夏治”诊疗现场，看到中医诊疗中心、针灸治疗室内人来人往，很多患者在那里接受相关治疗、调理。为了防止人流聚集，各医院都采用提前预约的方式引导患者分时段就诊。

年轻人、儿童贴敷人群增多

记者看到，来贴“三伏贴”的患者各个年龄段都有，以中老年居多。56岁的王大妈患有关节炎，一到寒冷天气就会疼痛。六年前她就开始进行“三伏贴”治疗，据她说这两年的疼痛症状已有了明显的缓解。

当今，人们比较注重养生保健和未病先防。区中医院开展的冬病夏治“三伏贴”已成了夏季老百姓的一道健康养生“大餐”，也成为该医院一个中医特色品牌。据区中医院康复科季永杰副主任医师介绍，前来贴敷的患者中有的患有呼吸系统疾病，有的患有颈肩腰腿痛。他们中有不少身体处于亚健康状态的白领，还有不少体虚易患感冒的小朋友。虽然贴敷患者较多，但医务人员各司其职，现场井然有序。负责贴敷的医生认真询问、仔细聆听，详细了解患者的情况，辨证施治，同时根据多年的临床经验选穴位、准确贴敷，一边贴敷一边为患者讲解相关问题及注意事项。

来自山东的许阿姨对“冬病夏治”这项传统中医治疗的坚持算是做到了极致。五年前，她患有支气管扩张，只要一受凉，咳嗽就会发作，白天、晚上都睡不好。后来经人介绍，她找到了区五院中医科的杨伟莲主任帮她调理身体，也是在那个时候，她了解到“冬病夏治”。连续两年的贴敷治疗，她明显感觉到自己咳嗽发作越来越少了。前年，许阿姨回到了山东老家，人虽不在余杭，但她还记得贴敷治疗，特地交代女儿到医院开药粉，并在头伏前把药寄回老家自己贴。“像许阿姨这样的老粉丝还有很多，就算人不在临平也会想法子来开药。为了方便他们，中医科在快递时还会配上一张穴位图和贴敷说明，让他们能参照贴敷。若贴敷时碰到问题也可以和医生电话沟通，所以就算自己在家贴，穴位也基本能找准确。”杨伟莲说。

眼下，不仅仅是中老年人，“三伏贴”这个传统老方法也逐渐受到年轻人的欢迎。“我脾胃不好，肚子常会出现痉挛，我就想着来贴一下。”刚在区一院中医诊疗中心完成贴敷治疗的小姚说，他是一名在校大学生，所学专业也和医学有关，自己对贴敷有一定的了解。在忍受了几个月的痛苦后，他选择在今年入伏的第一天也来医院贴敷了。

专病专治“跟贴”需谨慎

“春夏养阳、秋冬养阴，三伏天气候炎热，从中医角度来说是人体阳气最旺盛的时候。”季永杰介绍说，冬病夏治“三伏贴”是根据中医“天人相应”的原理，顺应四时特性的一种“内病外治”传统疗法。“春夏养阳”是在“三伏天”选用白芥子、细辛等具有辛散温通的天然中草药制作成药膏，贴敷于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，通过药物对穴位的温热刺激，疏通经络、调理脏腑，温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，增加机体抗病能力，达到减少“冬病”发病次数或减轻发病症状乃至不再发病的目的。“三伏贴”对呼吸系统疾病、虚寒型消化系统疾病、虚寒型痛症、女性宫寒等慢性病及年老体弱、免疫力低下、亚健康状态等病有较好的疗效。穴位贴敷疗法健康绿色、简单方便、经济实惠、基本无任何副作用，充分体现了中医药的特色优势。

今年头伏天的气温虽不高，却依然有不少市民赶来贴敷。对此，区一院康复科副主任中医师潘芳芳表示：”从理论上讲，应该是天气越热越好，但头伏的日子与天气无关。天冷，毛孔不容易张开，吸收没有那么快，效果可能不如高温天好。即便错过了头伏天，对贴敷的影响问题也不大。因为三伏天是一个时间段，并不是一个时间点，贴敷时也不必拘泥于每一伏的头一天，在头伏、二伏、三伏期间的任意一天各贴敷一次即可。”

季永杰医生提醒市民，贴“三伏贴”不可“三天打鱼两天晒网”，一定要坚持每伏都贴，连贴三年，规范贴药才可系统调节机体环境，起到应有的疗效。贴敷完当天，禁忌辛辣、冷饮等；要避免出汗，防止药贴脱落；不要在太阳下暴晒，或者到过冷的环境中。“三伏贴”尽管治疗明显，但患有恶性肿瘤、糖尿病等患者，或者处于疾病发作期、孕妇、体质壮实易上火的人群不适合贴敷。

据悉，我区7家区属医院以及20家社区卫生服务中心都开设了“三伏贴”贴敷项目。要想“三伏贴”发挥最大的疗效，经验配方及准确定位很重要，专业医生在贴敷前都会根据患者的病情辨证取穴，不同的疾病取穴及配方都不同。今年，区五院医共体“冬病夏治”的开展就遵循了“辨证取穴，专病专治”的原则，为了让患者能够就近贴敷，医共体内一共开设了13个贴敷点，每个贴敷点都各有各的特色，比如：过敏性鼻炎可以去耳鼻咽喉科，小儿哮喘可以去儿科，成人颈肩腰腿疼可以去康复科，支气管炎可以去呼吸内科等等。区中医院也特别开设了康复科、耳鼻喉科、儿科三个贴敷诊室，以满足不同人群的需求。

其实，“冬病夏治”不仅仅只是中药贴敷，还有中药内服（汤剂、中成药）、针灸、铺灸、拔罐、按摩、刮痧、药浴、熏蒸、食疗药膳、穴位注射等多种方法。有经验的医生会根据每位就诊者的体质情况，选择最佳的个性化治疗方案。

冬病夏治三伏贴，穴位贴敷正当时！有这4种疾病的人一定要贴

山西省中医院肿瘤二科 刘妍妍

伏天将至，中医认为“天人合一”，三伏天气温炎热，人体阳气旺盛，腠理开泄，气血趋于体表，是“冬病夏治”的最佳时机，“三伏贴”就是最常见的方法之一，此时采用中药穴位贴敷，两阳相助，最易刺激穴位、激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、气血调和，鼓舞正气，有利于提高患者自身的免疫力，促进慢性病的恢复和预防疾病。

三伏贴时间

2022年三伏天时间表一览

初伏： 2022年7月16日 2022年7月25日，总共持续10天。

中伏： 2022年7月26日 2022年8月14日，总共持续20天。

末伏： 2022年8月15日 2022年8月24日，总共持续10天。

三伏贴主要适用于：

1.慢性呼吸道疾病人群

三伏贴对于一些在冬季容易产生复发或者加重的疾病能起到较好的调理效果，比如咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、易感人群等。

2.骨关节病患者

风湿与类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、骨性关节炎等。

3.儿科疾病

体虚易感、抵抗力比较弱、经常咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、反复感冒以及急慢性支气管炎的儿童，以及经常厌食、消瘦、消化不良、腹泻，遗尿、汗症的孩子也可以进行敷贴。

4.妇科疾病

妇科寒证和虚寒证，例如：痛经、月经过少、月经后期、闭经、慢性盆腔炎、产后身痛、四肢冰冷等。

1.婴幼儿、月经期、妊娠期女性不宜敷贴。

2.高敏体质及皮肤病患者。

3.疾病发作期不建议贴敷。

4.有严重心肺功能疾患者。

5.一切属于热性的疾病都不适合用三伏贴疗法，因为该疗法选择的中药都属辛温大热的，热天用热药，无异于火上浇油。

6.严重糖尿病患者，血糖控制不佳、瘢痕体质者。

冬病夏治正当时，贴敷不可“半途而废”

随着气温越来越高，大部分的朋友都在忙于防暑，当然，夏季防暑是第一要务。但对有些人，特别是一些上了年龄的人，尤其是患上老寒腿或者哮喘等疾病的老年人，一定都会听说过“冬病夏治”这个词。那么，为什么要“冬病夏治”，又有哪些“冬病”需要“夏治”呢？

我们来听一听河北省中医院脾胃三科副主任霍永利，河北省人民医院中医科主任蔡春江怎么说。

驱除寒气调节阴阳

“冬病”指“在冬季发生的疾病或在冬天症状加重的疾病”，包括呼吸、循环、消化、免疫等多系统疾病。如：哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等。此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气；2、病邪伏留。

“夏治”是在夏天、长夏炎热时期选用适宜的中医方法医术给予预防性治疗。所以说“冬病夏治”是将冬天好发的疾病在夏天进行治疗。

时间：夏至后三伏天期间 。

方法：通过中医传统方法（饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐）。

治则：振奋阳气，驱除邪气。

目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度，乃至不再发病。

这三大误区要知道

误区一：所有人都适合冬病夏治

真相：阴虚火旺者不适合冬病夏治

事实上，冬病夏治是无法治疗一切疾病的，而且在中医的治疗过程中，同一类型的疾病出现的症状也是不同的。一般哮喘治疗中，只有寒痰犯肺类型的咳喘，才是适合通过冬病夏治的办法来治疗的。

阴虚火旺型的患者，身体内部的阳气过重，所以一定要先进行温补，不然是不利于治疗的，反而会使身体形成新的危害。

误区二：“夏治”有效可不再继续治疗

真相：治疗半途而废或使病情加重

冬病夏治是一种系统性的中医手法的调理方法，效果不是十分明显，通常要获得真正的效果，需要到达冬天才能够感觉到。

此外，冬病夏治所针对的疾病多为一些慢性病，治疗本身就是一个需要长期坚持的过程。

即便到了冬天真的有了效果，也不要轻易见好就收，是否继续治疗还要听从医生的建议。

误区三：夏治可保冬病不发作

真相：夏治只是基本保健，不可过于依赖

实际上，冬病夏治只是针对慢性疾病的一种基本预防保健，并不能代替日常治疗，在此期间不能盲目减药、停药。

同时，一些需要遵守的禁忌也不能松懈，在夏天应忌食酸冷、辛辣、油腻食物，尽量少吹空调，同时注意适度的锻炼。

贴敷可以提高免疫功能

冬病夏治尤以穴位贴敷备受推崇，夏季的穴位贴敷习称“三伏贴”。三伏贴就是利用冬病夏治的原理，在每年夏季，三伏天期间贴才能见效，可以起到补阳气循环，增强抵抗力的作用。贴敷前后，需要我们注意几点：

1.一次需要贴2~6个小时，有些容易过敏的病人，建议贴2个小时就可以，最长6个小时。

2.贴敷时宜穿透气性能好的、深色的宽松衣服。防止中药药液外渗染衣，紧身上衣和连体服不利于颈、背部贴药，还会摩擦局部皮肤。

3.贴完不要让冷风直吹，冷风吹到颈、背、腰，整个脊柱都会受到影响，所以在贴敷的这一天，一定不要直冲着电扇、空调吹，空调温度也要适当的升高。

4.6小时揭掉后就可以洗澡了，洗澡时需要注意水温，不能贪凉。

5.治疗期间饮食以清淡为宜，少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉和新鲜桂圆或荔枝等辛燥之品。忌烟、酒、生冷、甜食、鱼虾、海鲜等易致敏及刺激性食物。别吃易化脓的食物，如牛肉、烧鹅、烧鸭、花生、芋头、豆腐等，忌大量进食寒凉之品。

6.敷贴后出现局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛或出现小水泡属正常皮肤反应，不必担忧。若出现严重的皮肤灼伤反应及过敏反应应立即取下三伏贴，清水冲洗，及时就医。

7.不要游泳，不宜做剧烈活动，以免出汗过多，药膏脱落。

8.冬病夏治包含了中医丰富的理论基础及实践经验，建议在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病症的具体表现辩证施用。

三伏贴并非人人适宜

三伏贴虽好，但不是人人都适宜，几类人群最好不要尝试：

1.怕热、咳黄痰、发热、肺部感染者暂不适用此法。

2.支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇、安装心脏起搏器的患者禁用此法。

3.糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、中药过敏、皮肤过敏、皮肤有外伤者禁用此法。

4.小孩3岁以内的不适宜贴敷；穴位贴敷所用药物严禁内服。

5.如果刚好在三伏天有发烧、咽喉发炎等疾病，则不能贴药。

贴敷效果最理想的是呼吸系统疾病

以下几类人群，可以试试“三伏贴”：

1.阳气不足、虚寒体质。即俗话说的“没有火力”的人适宜三伏贴。中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。常见的症状如：手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、平时易感冒、睡觉也要盖着被子，穿着袜子，神倦易困等。

2.呼吸系统疾病。三伏贴效果最为理想的是呼吸系统疾病。适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。

3.妇科疾病。如痛经、多囊卵巢综合征、月经量少、经期提前、经期头痛、经期腹泻、慢性盆腔炎、坐月伤风、手脚冰凉、不孕症等，非常适宜三伏贴的治疗方法。

4.一些小儿疾病，如体虚易感冒、反复咳嗽、慢支、哮喘、慢性腹泻、消化不良、遗尿。

5.特异性疾病，如慢性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎。

6.脾胃疾病，养阳气，温脾胃，散寒湿。主要用于在冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性消化系统疾病，如功能性消化不良、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃十二指肠溃疡、便秘、慢性腹泻、厌食等。

7.关节类疾病，如腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎。

8.心脑疾病类，如冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）。

■编辑/皮雪雁

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