颈肩腰腿痛来袭，我们该怎么办？

颈肩腰腿痛来袭，我们该怎么办

颈肩腰腿痛是中老年人群的常见病和多发病，严重困扰着中老年人的生活，一项对北京市朝阳区常住人口慢性疼痛疾病的流行病学调查报告显示：慢性疼痛的患病率为52.99%，女性多于男性。慢性疼痛患者常见的三个疼痛区域分别是腰部(占47.23% )、颈部(占29.92% )、膝关节(占14.42% )。随着我国社会老龄化的发展以及现代生活方式的转变，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄越来越年轻。其最常见的病因有随着年龄的增长身体的出现退行性改变、长期的伏案工作以及不当的工作生活姿势、急性损伤后治疗不及时或不恰当。患者发病后病情往往反复发作，缠绵难愈，给患者的工作生活造成极大的不便和痛苦。

夏天温度偏高，毛孔开大，若此时贪凉，过度使用空调，则极易造成寒邪侵袭人体，造成颈肩痛腿痛或原有的颈肩腰腿痛症状加重。从临床就诊患者来看，主要病种为肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、膝骨关节炎等。

科学合理的调护可有效减少颈肩腰腿痛的发生，主要可从以下几个方面进行预防：

一、不可贪凉，环境温度不可过低。

天气炎热，人体排汗增加，毛孔开大，若此时过度使用空调，温度过低，则可造成寒邪侵袭人体，《黄帝内经》说“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。” 意思就是寒邪侵袭人体后可使血脉流通不畅，气血凝滞，经络不通，不通则痛，从而诱发颈肩腰腿痛或或原有的颈肩腰腿痛症状加重。

二、注意休息，避免劳累。

劳累可使人体肌肉、筋膜等软组织紧张、僵硬、微循环障碍、甚至无菌性炎症，如果环境温度又较低，则可明显的加重上述病理改变，引起或加重疼痛，而充分的休息则可以提高人体对环境的适应能力。因此一定要避免劳累，注意休息。

三、适当运动

适当的运动锻炼可以增加肌肉的适应性，促进机体的血液循环，增强人体的适应能力。可进行快走、慢跑等，以全身微微汗出为宜，不宜进行大运动量锻炼。

四、若症状较重，要及时就诊

发生颈肩腰腿痛以后，千万不可大意。有很多人会想当然的认为症状是受寒造成的，热敷一下或休息几天自然就会痊愈。这种观点是不正确的。这是因为颈肩腰腿痛只是一个症状，引起该症状的疾病有很多种，若不能及时辨别，明确诊断，则极易延误病情，造成疾病的加重，因此若症状较重，一定要及时到医院就诊，请医生明确诊断后进行对应处理。

目前临床上颈肩腰腿痛的治疗方法很多，包括针灸、针刀、按摩、拔罐、刮痧、理疗、中西药物等，各种治疗方法各有优势，可根据患者病情选用。对于症状较重的颈肩腰腿痛，针刀治疗效果满意，且疗效持久、不易复发。

针刀疗法是融合中医针灸“针”和西医手术“刀”的一种中西医结合新疗法，针刀疗法源于传统的针灸疗法，但又不同于传统的针灸疗法，它既继承了传统针灸疗法微创、痛苦小、经济方便等优点，又吸收了现代医学的最新研究进展，将现代医学的手术刀的巧妙地嫁接到针灸针之上，使“手术刀”借助“针灸针”的帮助，通过体表的不到1mm的针孔，深入体内较深层次进行定点的靶向松解治疗，提高了治疗的精确性和针对性，取得了良好的临床治疗效果。

临床病例：该患者腰痛十余年，进行性加重，步行距离100多米就感觉疼痛难忍，严重影响日常生活。经针刀4次治疗，症状基本消失，第五次治疗时特地送来锦旗

五、简单的穴位小妙招，帮助您远离颈肩腰腿痛

中医针灸是我国传统医学的瑰宝，在数千年的临床实践中积累了丰富的临床诊疗经验，给大家介绍几个简单的穴位小妙招，有助于您远离颈肩腰腿痛困扰。

按揉或艾灸肾俞穴

肾俞穴为肾的背俞穴，具有益肾强腰、滋阴壮阳、明目聪耳的作用。中医认为颈肩腰腿痛的发生与肾关系密切。肾为先天之本，主骨生髓，肾虚则人体机能下降，容易发生颈肩腰腿痛。可采用双手握拳，拳眼对准穴位轻轻捶打30～50次，或双手拇指按揉穴位3～5分钟，以局部出现酸胀感为度，或采用艾条温和灸20-30分钟。（肾俞穴在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。简易取穴：可以先找到肚脐，与肚脐水平正对的腰部正中大约就是第二腰椎棘突的位置，其左右各旁开各一个半拇指的宽度处即是。）

艾灸关元穴

关元穴是人体的一个重要的温补元气的穴位，为人体元阴元阳封藏之处，具有温阳益气、培本固原的作用。艾灸关元穴可培补元气，增强人体对寒冷环境的适应能力。可采用艾条温和灸20-30分钟。（关元穴在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸。简易取穴：四指并拢，中指中节水平的宽度为3寸，然后从肚脐中点向下量取3寸即是。）

按揉或艾灸足三里穴

足三里是针灸治病、保健最常用的一个穴位，为人体养生保健的第一大穴。足三里属胃经，具有健脾和胃、补中益气、温中补虚、扶正培元的作用。中医认为脾胃为后天之本，按揉或艾灸足三里穴可强壮机体，增强机体抵抗力。可用拇指指腹点揉5～15分钟，或采用艾条温和灸20-30分钟。（足三里穴在小腿前外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。简易取穴：坐位屈膝，膝盖下方会出现两个凹陷，外侧凹陷下3寸即是）

颈肩腰腿痛用膏药法的效果，你觉得怎么样？

轻微的关节痛和肌肉痛，药膏是很好的选择，但大品牌，国药准字OTC，太便宜的不要期待有好的效果。既成沟通贴，云南白药膏，万痛肌贴，天地骨痛贴，营养艺师香酱骨膏，对于颈部和肩部腰痛，要注意颈椎病或腰椎椎间盘突出的可能性。那么，在外用膏药的选择中，选择常见的外用膏药就可以了。只是做颈椎腰椎磁共振检查比较好。为了看椎间盘突出的程度。原因是，如果有比较严重的颈椎病或严重的腰椎间盘突出症，可能需要微创手术等治疗。

这种疼痛的出现通常在三个方面最常见，最基础的是肌肉问题。例如，肌肉失去弹性，疼痛会引起症状的发生。甚至有人用肌肉的疼痛刺激神经，引起放射性疼痛。例如，李福根综合症！其中包括颈椎和腰椎间盘突出，诱发放射性神经痛，贴膏药也不能解决神经根的压迫刺激。处理好肌肉后，通过手法复位或牵引等解决这种压迫刺激疼痛，膏药恢复率不高。

不能引起颈椎疼痛，转头僵硬到脖子，不能回去，去当地医院拍电影，理疗，效果很小，没有效果，不能按照别人的建议按摩个人按摩店，艾灸等，但还是没有好转，最终真的没办法。干脆去药店买膏药贴在身上就行了。反正买的都是正规工厂生产的。是用温和的药物制成的。上面有国药准字。看上面的说明书，不知道自己是否适合使用，不要尽可能便宜地买，好的东西贴在一箱4 ~ 50元就可以贴几天。我贴十几天就可以了。钱还不多。

现在医院不是治疗颈肩腰疼，做手术或吃止痛药，我只能说，吃手术和止痛药只能缓解，不能治疗。我多次强调，颈部和肩部腰痛在中医学被归类为关节症范围，引起关节症的核心因素是关节症引起的。你知道吗？关节痛的根源在于体虚。因为脖子和肩膀腰疼，手术，封闭，这种手法都不能治疗体虚，所以不管你怎么治疗，如果不治疗引起脖子和肩膀腰疼的这种病的根，能治疗脖子和肩膀腰疼吗？肯定不可能，可以缓解。因此，治疗颈、肩、腰、腿疼痛等疾病时，首先要用中药调节身体，使身体强壮，提高免疫力，在此基础上治愈，这才是真正意义上的治愈。

千古名方独活寄生汤，一个颈肩腰腿痛离不开的好方，用者能得其妙

独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》卷八“祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈”此方对于风湿类痹痛疗效极好，举两个案例说明。

案例一

64岁的张先生，南方人，早年间崴脚过，虽然当时休息过3个多月，但是当时并没有有效治疗，于是每当天气变化，就会腿疼加重。

而且现在伴随着 腿疼还会有 腰痛 、 双下肢酸麻胀痛 、 屈伸不利 、 行走不便 等情况出现，同时伴 双脚踝关节以下冷，彻夜不温 。刻诊舌质红，苔白而腻，脉浮缓。

诊断： 痹症（风寒湿型）。

治法： 祛风寒湿邪，补肝肾之虚。

方药： 独活寄生汤加减：独活，寄生，秦艽，防风，细辛，熟地，赤芍，当归，川芎，桂心，茯苓，杜仲，牛膝，玄胡，黄芪。7剂，水煎，每剂分2次服。

二诊：患者说自己“疼痛好了一大半”，诸症有明显改善。舌质红、苔薄白，脉浮。守方稍事增减，再进7剂而愈。嘱其慎防风寒，活动腰腿。

患者年老体虚，阳气不足，卫阳不固。加之南方雨水多，寒湿偏胜，风寒湿邪乘虚侵袭，阻滞经络，致气血运行不畅，“不通则痛”，而成痹证。

独活寄生汤切中病机。

方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾，

强筋骨；当归、赤芍、川芎和营养血；

参、苓、甘草益气扶脾。

诸药以扶助正气为主。

独活、细辛入肾经搜风蠲痹，使邪外出。

桂心入肾经血分，祛少阴之寒而止痛；

秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿，诸药为祛邪而用。

酌加玄胡化瘀止痛，酌加黄芪，引领诸药直达病所（气为血之帅）。

与上药相配，是为标本兼顾，共成扶正祛邪之功，共奏如鼓应桴之效。

案例二

这是同村的一个老人，当时找到我是让我看看她的脚。老人的 脚肿痛 ，也是 天气一变就痛，有明显的冷痛 ，晚上睡觉必须拿热水袋捂着，于是心里有底了，直接开具5付独活寄生汤。

组方： 独活、木瓜，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风 、川芎、党参、炙甘草、当归、芍药、熟地黄 ，附子。

服药过后，老人找到我高兴地跟我说，晚上睡觉一直放屁，而且脚上开始流水出汗，我一看，已经不肿了，晚上睡觉腿可以伸直了，脚上热乎乎的，后按照此方加减服用15剂，病告痊愈。

独活寄生汤疗效肯定，在与同道交流过程中，都说将此方制作成散剂给腰腿疼痛的老人家服用，效果极好。

此方现在已经有中成药独活寄生丸，大家完全可以给身边的亲人试试，而且此方补肝肾，强筋骨，祛风湿，对于老年人很是合适。

因为有效，宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》，明·《外科正宗》、《外科理例》，清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载。

本方去桑寄生，加黄芪、川断、生姜，名三痹汤，温经强腰之功更显。

独活寄生汤原方中用生地黄，后世医家改用熟地黄，其效果更佳。该方中的细辛用量不大，去之其疗效则逊。细辛有通阴阳，解痹止痛之功，前人对其用量亦有深究之必要，若肢体酸麻重而痛微者，其用量宜小，痛甚而酸麻重者，用量宜大（以3~5g为宜），因细辛少量能温经，多量则有镇痛之功效。

提醒：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不要照搬使用本案中的处方。如有需要，应前往医院诊治，以免贻误病情。

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