大家好，我是老余，一名专注情志方面的青年中医师。今天分享“夏日炎炎最好眠”的时节为什么那么多人失眠？
先说下我为什么这么关注失眠问题呢？也是从两年前，有段时间，思虑得厉害，自个失眠了，就开始研究失眠，加上每天门诊看失眠、焦虑、抑郁的越来越多，慢慢得就重点转向情志方面。
今天简单说几个问题，全面认识了失眠问题，才知道如何应对。
一些朋友经常问，为什么中医总会问睡眠好不好。说一个睡眠不好的实际案例吧，一个30岁的职场女性，身体一向好，连续熬夜加班两周，每天睡眠不足5小时，整个人就变得很不好了——心烦气躁，忘东忘西，更为令她焦虑的是从来都月经正常的她月经推迟了一个月，还是在调整好作息后来的.....
所以，睡眠问题要重视！当然要注意一个度，不要过度重视引发不必要的焦虑！
中医把失眠称为“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等，中医常说，失眠是由于阳不入阴所引起的。理论依据是《内经》中就对睡眠的生理特点进行了描述：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣”，并认为“不寐者，病在阳不交阴也”
夏季之所以失眠高发，与夏日天气炎热，昼长夜短，人体相应地阳气偏盛，且夏季与心脏相应，心火容易亢盛而上扰清窍，从而引起失眠、烦躁等症。脏腑阴阳气血失调是导致失眠的根本原因，气属阳，血属阴，气血失调贯穿了整个失眠的过程。
失眠早期，一般以邪实为主，如心火炽盛，肝气郁而化火等；
失眠中期，随着失眠的持续，阴血亏损更甚，可见正虚邪恋，虚实夹杂；
失眠后期则以正虚为主了。
失眠的证型可分为肝气郁结、气郁化火、肝火上扰、心肾不交、气血不足、心神失养等，这也反映了失眠在不同阶段正邪虚实变化的复杂过程。
数绵羊，睡前不用脑，深呼吸，放松肌肉。。。。这些没有什么不对，只是对于长期失眠的人来说没那么容易奏效。。。。还有服用安眠药的，治标不治本，服用的时间长了会产生药物依赖甚至心理依赖，不推荐使用.......再就是听睡前音乐，喝牛奶、蜂蜜，泡脚等，可以尝试，如果对自己适用，可以用
4、中医怎么调治失眠？
一般都是用以下几种：
➡中药辨证论治。中医史上治疗失眠的经典名方有很多，效果也不错，但需要辨证使用。例如抑郁脏燥者，可用百合地黄汤；虚劳虚烦不得眠者，可用酸枣仁汤或安神定志丸；思虑过度，劳伤心神者，可用归脾丸；心肾不交者，可用六味地黄丸合交泰丸；肝气郁结者，用逍遥丸；痰热扰心者，用黄连温胆汤等。
➡配合针灸、刮痧、推拿、穴位外敷等中医外治法。像太冲、角孙、神门、三阴交、内关、百会等穴位，都是防治失眠的常用穴。
➡精神调摄的方法也很重要。这一点，我在门诊中会充分跟失眠朋友沟通，只有从内心接受自己的现状，积极调整，才会事半功倍。
➡最后，日常起居饮食调理必不可少。尽量养成规律的作息习惯，不熬夜，适当运动。同时，“胃不和则卧不安”，失眠者在饮食上也要引起重视，少喝浓茶、咖啡及辛辣香燥肥腻的食物，晚餐清淡，不暴饮暴食。
老余我呢，经常面临一些吃不了苦的年轻失眠者，我一般会把中药汤剂换成其他剂型，如膏方、丸剂、散剂等。特别是膏方，尤其适合女性。
最后温馨提醒，偶尔的失眠一般不必太过在意，但如果持续出现如入睡困难，或时常觉醒，同时觉得疲惫、不舒服等，持续时间超过一个月，一周之内超过3次，就要注意了。
据统计，慢性失眠在世界范围内发病率约为26%，中老年人是失眠的高发群体，约占其中的50%，而且随着年龄增大发生率也随之升高。
在日常生活中，我们会发现，人到中年，特别是老年，睡眠也会相应变浅，有不少人经常晚上睡不好觉，其中以睡眠不踏实，多梦易醒为常见。然而，这种睡眠状态对身体的危害也是极大的，去年7月，美国斯坦福大学的研究人员在《JAMA Neurology》杂志上发表的一项研究表明，我们的睡眠可以分为快速眼球运动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠两个阶段，如果睡眠过程中，REM睡眠百分比降低，会导致死亡风险增加。
宾夕法尼亚大学的睡眠与时间生物学副教授Nirinjini Naidoo根据睡眠研究结果也指出“睡眠碎片化是白天过度疲劳最常见的诱因之一，尤其在老年人中，其特征是反复的睡眠中断。”
而无论是睡眠碎片化，还是睡眠过程中的REM期减少，睡眠过程中的多梦、易醒是导致它们发生的重要诱因。
中医认为，营卫不和是老年人失眠的主要病机。我们的睡眠是一个人体阴阳盛衰消长的过程，这一过程与自然界的昼夜更替保持同节律的变化，阴主静，阳主动；阳主昼，阴主夜；到了晚上，浮于体表的阳气进入体内，而体内的阴气由内向外走，我们身体体表就会表现为阳气衰，阴气盛，则进入正常的睡眠。但如果阴阳在体内外的互换过程出现问题了，导致阳不入阴，阴阳的消长失去平衡，那么就会引起失眠。
正如《类证治裁·不寐》所记载：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳而不交阴也”。
而由于老年人年纪大，身体各脏腑的功能随着年龄增大而减弱，加上老年人体质相对较弱，大多数人的失眠迁延日久，有久耗伤阴、不耐攻伐等特点，老年人的失眠与年轻人失眠往往有较大的区别。
有学者曾对149例失眠患者进行分析，这149例失眠患者中，年龄组成为18-75岁，其中年龄构成以中老年为主，占74.5%，结果发现，失眠患者以气虚为最常见，其次是阴虚、痰湿、血虚。
另外，以气虚阴虚为主要病症的失眠患者，常有气虚乏力，头晕目眩，倦怠懒言，纳差便软，心烦口干，多梦，恶梦，善惊易恐，吃不香睡不着，头晕眼花，难以入眠，或眠浅易醒，梦多纷杂等症状。而以痰湿火热型为主的失眠患者，则多伴有彻夜不眠，口干尿频，头痛头胀，恶梦多，易惊善恐，惊悸不安等症状。
临床上也发现，老年人失眠有其自身特点，这一类人群失眠以虚为主，尤其是气血亏虚更为常见。
《灵枢·营卫生会篇》曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”，这也说明老年人随着年龄增大，气血不足，脏腑虚衰，易引起营卫不和而致失眠。
那么，老年人失眠该如何有效治疗，改善睡眠呢？
治疗失眠的主要策略是消除引起失眠的因素，但失眠通常是生理、心理、 社会 等因素相互作用所引起的，而引起老年人失眠的原因相对于其他人群也更为复杂多样。另外，老年人免疫力降低，对睡眠的调节能力相对减弱。种种原因要求老年人失眠的治疗，应该从多方面进行。
药物治疗是目前治疗老年人失眠的主要方法。中医讲究“虚则补之，实则泻之”，并注重整体辨证调理，也确实符合多方面治疗老年人失眠的原则。
根据老年人的体质特点及失眠的证型，老年人失眠可大致分为4类，每一类的病因不同，治法也有所区别。
（1）心脾两虚：
临床所见，很多老年失眠者，特别是老年衰弱，贫血或久病恢复期的病友，失眠的病因多见于心脾两虚型，这一类型常常表现为头蒙欲睡，睡而不实，多梦易醒，醒后难以复寐。或伴有心悸、健忘，神疲乏力，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，食后作胀。心脾两虚型所致的失眠，治疗原则为益气补血，养心安神，对这一类失眠，可用归脾汤加减治疗。
（2）阴虚火旺：
这一类老年失眠人群，多有阴精亏虚或一些慢性消耗性疾病，比如高血压、甲状腺功能亢进等，阴虚火旺型失眠，常常表现为虚烦不眠，入睡困难，夜寐不安，甚则彻夜难眠。或伴有手足心热，盗汗，口干少津，健忘耳鸣，腰酸梦遗，心悸不安。治宜滋阴降火，可用酸枣仁汤和黄连阿胶汤等方药加减治疗。
（3）肝气郁结：
这一类以更年期及老年妇女多见，患者多伴有性情急躁易怒，心烦不能入睡，或入睡后多梦惊醒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，目赤，小便黄，大便秘结等症状，治宜疏肝解郁、养血宁心，可用龙胆泻肝汤类方药加减治疗。
（4）痰浊阻滞：
常见于中老年患者血脂高、动脉硬化者，治宜除痰化浊，可用温胆汤类方药加减治疗。另外，需要注意的是，痰浊的产生可因脾运不健，水湿不化而生，也可因内热炽盛，伤阴耗津，或因气滞不行，水湿内停而成，所以对于这一类失眠，应当分清偏于痰湿重，还是偏于痰热内扰。
以上失眠相关内容表述望能让更多深受失眠困扰的朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。
往期文章：
心烦、睡不着，凌晨3-4点多梦易醒？问题在肝，别走进误区了
别被8小时睡眠骗了！这3个常识很多人不知道，告诉你睡眠的真相
来源|喜马拉雅蒋文跃老师的精品课《北大蒋文跃的中医 养生 课》
编辑|唐开开
失眠，通常指的是患者对睡眠时间或质量并不满足白天 社会 功能的一种体验。它主要表现在入睡困难、无法熟睡、早醒或者醒后无法再次入睡、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做梦、睡过之后精力没有恢复、容易被灯光或者声音惊醒、失眠的人同时也喜欢胡思乱想。
有一部分人总是被失眠问题深深的困扰着，情况严重的人已经对失眠产生了恐惧心理，每到入睡时夜不能寐的烦恼总是纠缠着自己，整晚都睡不好。第二天还要拖着疲惫继续工作，恶性循环下导致生活质量严重下降。很多人都觉得失眠没多大的事，也就是身体疲惫，精神不好而已，也不会有什么大的影响。其实不然，失眠是一种病，经常失眠等于慢性自杀。
失眠会使人的免疫力下降，导致人的身体素质下降。长期的睡眠不足，会使神经内分泌系统的应激调控系统被激活，并逐渐衰竭而发生调节紊乱，造成机体的各类代谢产物不能被及时排出体外，导致免疫功能明显降低，易患感冒，对 健康 产生不良影响。
失眠会使人记忆力下降，精力不足，从而导致工作效率低，还会使人变得焦虑、容易发脾气，从而影响正常的工作和生活。
女性可能因失眠加重疲劳乏力、低热畏寒、头痛心烦、咽喉不适等慢性疲劳综合征，引发急躁易怒、缺乏自信等异常情绪，从而导致晚上失眠，形成一个恶性循环。不仅如此，长期睡眠障碍甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象，更严重者还会使女性的皮肤粗糙、产生黑眼圈和皱纹，导致肥胖、糖尿病、高血压等重大疾病。
失眠症状超过一个月，在临床上就可以称为长期性失眠，长期失眠可以持续数年至数十年之久，有些甚至产生一种习惯性失眠，如压力一大，就睡不着觉。长期失眠必须引起重视，积极采取措施。
第一，“吃”出好睡眠。人平均每天吃两个奇异果，就能够将睡觉质量进步百分之四十!睡觉妨碍的发生与中枢神经过度引发、交感神经过度振奋或是与过多压力有关。奇异果中富含丰厚的钙、镁及维生素C，有助于神经传导物质的组成与传递。此外，它还富含其它生果中极为少见的钙质，具有稳定心情及按捺交感神经的效果。
第二，好习惯，好睡眠。坚持定期睡眠时间表。每天在同一时间（包括周末）起床。即使你累了，也要按时起床，这将帮助您恢复正常的睡眠节奏。睡前至少一小时关闭所有电子设备，选择其他轻松的活动，或听轻柔的音乐。睡前避免刺激活动和压力的产生， 进行重大讨论或争论。失眠的人，白天尽量不要午睡，白天午睡会使夜晚更加难以入睡。如果您觉得必须小睡，请将其限制在下午3点前小憩30分钟。睡前要避免的事情：睡前一小时不喝任何东西，晚上早些进餐，不宜太丰盛。避免辛辣或酸性食物。睡前至少六小时停止饮用含咖啡因的饮料。
第三，放轻松治疗睡眠。我们会失眠是因为神经系统功能紊乱，我们可以通过静心和放松来调理人体身心系统，充分的放松能够实现入睡并提高睡眠质量。静坐是很好的放松方式，打坐、站桩、慢走都是有效的放松方法。通过主动的放松实现主动的入睡，这是了解和掌握人体睡眠功能最好的方法。
第四，艾灸疗法治睡眠。艾灸治疗失眠是通过温通经脉、驱散寒邪来达到的。采用上等陈艾，融入数位中药、藏药合制而成，火柔而温，渗透力极强，能温经散寒，以火攻邪。艾灸治疗失眠的方法主穴：百会、至阳、心俞、脾俞、胆俞。配穴：神门、三阴交、涌泉。
关于主播：
北京大学中医教授蒋文跃为你开出 健康 良方：一套科学系统的中医入门知识，从认知升级到自我预防到家庭调理；一家人常见病的 健康 技能包，营养不良、感冒发烧、糖尿病高血压、失眠便秘，调养良方随取随用。由内而外，从生理病理到心理 健康 ，全面拥有高质量的生活。
关于喜马拉雅:
喜马拉雅，中国知名音频平台，4.8亿用户的共同选择。不用看，听喜马拉雅！
【楼中亮医师（「楼中亮中医体系」院长）】睡不着让人抓狂，各种体质的助眠方一定要收藏失眠的原因多数与生活型态及心理因素有关，因为这两大因素会形成各种易失眠体质。中医认为人的睡眠与心、肝、肾的功能较有关。当心肾不交、心火过旺、肝（胆）火过旺或肝气郁结时都会造成睡眠障碍。 如果是长期且严重失眠请务必看医生，因为失眠非同小可，可能导致肥胖、忧郁症、早衰、脑功能退化、精神疾病、性功能低下、免疫功能下降或失调、高血压、猝死等严重后果。 想彻底解决失眠问题，一定要从根本着手。但每个人的生活型态往往深受其工作影响，而心理状态往往与家庭背景、人际关系有关，这些都不是一时半刻就可以改善的，因此适当使用助眠药物帮助入睡，可以减少因为睡不好而造成的身心问题。 楼医师提供几个不同体质的助眠保养方，在失眠原因（易失眠体质）未根除之前，可以先用以下方式来安神助眠。 ＜各种体质的助眠方＞
本 期 导 读
睡不好，老得快，赶紧来学这些助眠小妙招
失眠真的太痛苦了，晚上睡不着，心烦又焦虑，皮肤粗糙，面色无华，整个人都憔悴了，头发早白，脱发严重，感觉一下子老了好多岁。这是很多失眠人的真实写照，而失眠的痛苦困扰着3亿中国人。
本来工作累了一天，回到家里最需要的就是一顿热腾腾的晚饭
和一觉睡到天亮的睡眠，这样才能保证第二天精神饱满。而很多人躺在床上却久久不能入睡，即使睡着了，也很容易醒来，还会经常做噩梦，太折磨人了
很多人只能依靠服用安眠药等来帮助睡眠，但因为药物的依赖性和不良反应，很多人还是希望用中医的方法来调理失眠，那么中医当中对失眠是如何认识的，又是如何调理的呢？
一句话把失眠的原因说清楚
失眠问题，就是阴阳关系的问题。阳入于阴，人就会睡眠，阳不入阴就会失眠。所以失眠的原因很简单，就是「阳不入阴」，这是失眠总的机理。
夜间本该是阳气内敛、阳入于阴而安然入睡的，但有一部人由于种种原因，阳气外浮而不能内收。因为阳主动，主兴奋，阳不入阴，人一直处于比较兴奋的状态，肯定就难以入睡了。
失眠是阳气入阴的机制出现了问题。太阳、少阳、阳明是人的三阳，太阴、少阴、厥阴是人的三阴，由阳入阴，是由表入里的过程。也就是由太阳至少阳，由少阳至阳明，再由阳明至太阴，由太阴至少阴，由少阴至厥阴，「人卧气血归于厥阴肝」，说的就是这个道理。
由阳转阴是这里面最关键的环节，也就是由阳明（胃经）到太阴（脾经）的过程。这个环节出了问题，阳气就无法入阴，人就会失眠。《黄帝内经》中说的「胃不和则卧不安」，说的就是阳气不能经过阳明胃经，没有进入到太阴脾经，阳不入阴，就卧不安了！
阳不入阴的原因有哪些？
我们知道了阳不入阴是失眠的原因，那么为什么会出现阳不入阴的情况，是由什么因素造成的。在中医里，大致把失眠分为「郁」和「虚」两种情形。 「郁」就是气血运行通道出现了障碍，导致了阳不入阴。「虚」就是阴血亏虚，不能束敛阳气，阴虚不能制阳而导致阳不入阴。
所以失眠的原因总的来说就是「阳不入阴」，导致阳不入阴的原因，要么就是由阳入阴的通道出了问题，这种情况属于「郁」；要么就是阴血亏虚不能制阳，这种情况属于「虚」。「郁」和「虚」再分下去，就有很多种分类。
1、肝郁气滞型：症状是入睡困难，有时两胁有胀痛感，调理上以疏肝解郁为主，这种类型属于「郁」。
2、肝郁化火型：表现是经常心情烦躁，无法入睡，体内肝气郁结，气有余便为火，气郁化火，扰乱心神，这种也可以归结为「郁」。
3、心肾不交型：心属火在上焦，肾属水在下焦。正常情况下，心火下降，肾水上升，就是心肾相交，也叫水火既济。
如果肾阴亏损，阴精不能上升，心火偏亢，不能下降，就会出现心肾不交。或者中焦於堵，上焦的心火下不去，下焦的肾水上不来，水火不能既济，也会引发失眠。肾阴亏损可以归结为「虚」，中焦於堵可以归结为「郁」。
4、脾胃虚弱型：表现为睡中多梦而易醒，或醒后不能再入睡。脾胃虚弱属于「虚」的类型，可以多吃山药等健脾养胃的食物。
现在人们不良的生活习惯，比如在睡前刷刷朋友圈、微博，发条状态，或者经常熬夜打 游戏 等。平时用脑过度，有时候还纵欲过度，都会造成阴血、津液亏虚，致于阳气外浮，这些都是由「虚」导致的失眠。
3招助你一夜酣睡
1、睡前泡脚
常言道「热水泡脚，胜吃补药」。就失眠而言，热水可以促进脚部气血循环，并促使头部的血液向下肢流动，再加上揉搓脚底涌泉穴，可以引火下行，心肾相交，有利于睡眠。
2、艾灸穴位
艾灸神门穴、太冲穴、神阙穴、安眠穴，可以舒缓安神，促进睡眠。无论哪种原因引起的失眠，都可以艾灸这几个穴位来调理。一般是悬灸5-10分钟，然后再按摩1-3分钟，助眠安神效果都很好。
3、刮痧+植物能量
刮痧可以调气行血，疏肝解郁，安神定志，从而改善失眠。结合天然植物当中萃取出来的精油，借助植物能量来帮助睡眠，能达到意想不到的效果。
以上就是本次小编整理的““夏日炎炎最好眠”，你为什么失眠？中医怎么助眠？”，希望能帮到各位小伙伴，关注我们获取超多刮痧信息。
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