麦粒肿是感受外邪,眼睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形似麦粒,易于溃脓之眼病。又名“针眼”,“偷针”,“土疳”,多生于一眼,且有惯发性,患者青年较多见。
麦粒肿初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉,之后以疼痛为主,少数病例能自行消退,大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿,触摸有绿豆至黄豆大小结节,并有压痛。如果病变发生在近外眼角处,肿胀和疼痛更加明显,并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3~5日后在皮肤面,内麦粒肿2~3日后在结膜面破溃流脓,炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散,也不化脓破溃,硬结节长期遗留。本病临床分为风热外袭和热毒上攻2型。
一、风热外袭
(一)症状
以眼睑部出现红肿硬结,形如麦粒,痒痛并作为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 合谷、天井、风池、少泽、曲池(见图7-1-1、图7-1-2、图7-1-3、图7-1-4)。
(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨问,当第二掌骨桡侧的中点处。
天井:在上臂外侧,屈肘时,肘尖直上1寸凹陷处。
风池:在项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
少泽:小指尺侧指甲角旁0.1寸。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
(3)刮拭顺序 先刮后头部风池,再刮少泽、合谷、曲池、天井。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后部风池穴,重刮,刮至病人不能耐受为止。然后分别刮拭上肢外侧曲池、天井穴和手部合谷、少泽穴,各30次,出痧为度。
二、热毒上攻
(一)症状
以病灶硬实红肿疼痛明显,兼口干、便秘为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 曲池、内庭、行间、支沟、少冲。(见图7 1-1、图7-1-4、图7-1-5)
(2)定位 曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
内庭:足背第二、第三趾间缝纹端。
行间:第一、第二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。
支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
少冲:在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
(3)刮拭顺序 先刮前臂曲池至支沟、少冲,再刮足背部内庭、行间。
(4)刮拭方法 在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先重刮上肢外侧曲池穴至支沟穴,由上至下,中间不宜停顿,一次刮完,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮拭手部少冲穴,30次,出痧为度。最后用刮板角部重刮足部内庭、行间穴,各30次,可不出痧。
三、病例
Sophie,女,2岁。患者2个多月前发现眼睑麦粒肿,先后反复发生多个,长期不愈。经眼科医生检查用药,效果不显。查体:左右上下眼睑,共有大小不等6个麦粒肿,以最早发的一个为最大,有黄豆粒大小,已经成为硬结,其余有的红肿有的化脓。手足心热,食欲尚可。舌质略红,口干,苔少。取曲池、内庭、行间、支沟、少冲穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周2次。1周后症状明显好转,全部麦粒肿均有缩小,化脓的麦粒肿脓已排净,没有新发。2周后,麦粒肿大部分完全吸收,只有最早发出的一个尚在,约半个大米粒大小。3周后,症状继续好转,剩余半个米粒大小麦粒肿也基本消失。
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