肩关节是人体的一个大关节,肩周疼痛的患者非常多,发病率也非常高,肩周疼痛有很多种原因,根据不同的疼痛原因处理方案也并不相同。总结如下。
第一,肩周炎,这里的肩周炎我们指的是狭义的肩周炎,也就是目前医学上叫的冻结肩。最常发生于五十岁左右或者五十岁以上患者,当然有越来越年轻的趋势,肩关节会产生明显的活动受限,疼痛明显,对于这种情况可以到医院做一个核磁共振看一下,结合体格检查,一般情况可以保守治疗,口服非甾体类药物,如果严重保守治疗3~6个月无效,疼痛明显,可以考虑关节镜下360度松解。
第二,肩袖损伤。年轻人多发生于外伤,中老年人多发生于长时间的磨损,导致肩袖损伤,一旦肩袖损伤完全撕裂,这种情况建议要关节镜下行肩袖修补手术。因为肩袖张力比较大,一旦有裂口不把它修补起来,这个裂口会越来越大,最终如果拖延到后面,可能会导致肩袖巨大不可修复性撕裂,那个时候可能就不仅仅关节镜微创手术解决了,可能要关节置换。
第三,肩峰撞击征。肩峰按照形态来分分为三型,一型正常型,二型弧型,三型钩形,最容易发生肩峰撞击征的是钩形肩峰。肩峰跟肩峰下的软组织摩擦导致肩峰下软组织炎,肩峰下滑囊炎,甚至导致肩袖损伤。一般的肩峰撞击要避免经常外展,避免肩关节的旋转,过肩类的运动以及减少挥拍类的运动即可,就是减少运动量,对于严重的肩峰撞击征,弹响明显疼痛明显的,可能要关节镜下肩峰成型手术,把肩峰磨平即可。
不管哪里疼痛,一定要先找到原因,肩周疼痛也不例外,建议先去就诊一下,根据疼痛出现的条件,例如,之前有没有损伤经历和职业习惯等,不同的诱因处理方式是不一样的,否则会走很多弯路!
1.肩周炎
肩关节疼痛,多方向受限,起病不急,曾有过肩关节疼痛病史等,都可以是肩周炎可能性,一般来讲会随着疼痛,活动范围越来越小,多个方向都受限制,痛点也很多,手法处理要细致,不同方向处理痛点不一样。
2.肩袖损伤
如果是在做一件事情的时候,突然外伤导致肩部疼痛,应该优先考虑肩袖损伤的可能,疼痛较剧烈,一定别急着按摩,应该上冷敷,让损伤部位尽快消肿,超过48小时后才可以热敷或者轻手法按摩,有必要可以做一个核磁。
3.其他诱因
如果是上举困难,例如,梳头的时候胳膊举不上去,其他方向没事,要考虑肱二头肌长头腱粘连的可能性,外展扛肩,这个要考虑冈上肌或者三角肌损伤可能性,还有肩峰撞击综合征、关节炎、风湿痛等其他诱因可导致肩周疼痛。
及时就诊在这里喊痛,能给你提示的就这么多,缺乏当面的诊断,仅供参考,如果长期疼痛,症状也没有减轻,应该及时的去就诊,让医生找到原因,做相应的处理,肌肉痛点可以按摩,其他的问题采取相应手段处理!
出现肩周疼痛第一个想到的就是肩周炎,其实 肩周炎的这个诊断也不是很准确的,多数的肩关节疼痛的患者,都是由于肩背肌群的慢性损伤,再加上人到了50岁左右,从中年开始进入老年,会出现内分泌紊乱,内分泌紊乱会使损伤后形成的隐性痛点变为显性的痛点。这些痛点会致使肩关节出现疼痛和功能障碍。
肩背肌群中尤以肩胛骨背面三肌最易损伤,他们也是肩关节疼痛和功能障碍的主要原因,其他肌肉的损伤多是由于此处损伤后继发而来,在治疗时应首先针对此处进行,待此处的损伤治愈后,还有肩关节的遗留疼痛或功能障碍,再根据具体情况,治疗其他部位。
这种问题可以请专业的疼痛科医生进行诊治,也可以通过自我按摩的方法进行调理,自我按摩首先针对肩胛骨背面三肌,把筋膜球放在肩胛骨背面靠在墙上滚动按摩。每天按摩三次,一周后肩背三肌的疼痛消失后,如果还存在肩周的疼痛,可根据疼痛部位再检查其他肌肉。
肩关节周围的肌肉包括冈上肌、肩胛下肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌和胸小肌等。这些肌肉都有可能引起肩周疼痛,在以上部位查找压痛点,用指尖按住痛点横向拨动按摩。切记在痛点没有消除前,不可进行暴力的拉伸,否则会造成肩袖肌群的撕裂或者拉伤,致使肩痛久治不愈。
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火罐一般留罐10到15分钟即可,根据季节、患者体质适当调整。估计你这是因为流管时间过长、手法过重导致的,和你本身体质都可能有关系。
罐印紧黑而黯,一般表示体有血淤,如痛经或心脏供血不足,患部受寒较重也会出现此印迹。如印迹数天不退的,通常表示病程已久,需要较长的时间来调理,如走罐时出现大面积黑紫印时,提示风寒所犯面积大,应对症驱寒为主。本人之前也被拔过,肩颈罐印很黑。再加上本人皮肤较白,捂了一星期基本消了,现在不舒服都坚持扒下罐,很受用。
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