纤维瘤手术多久能上班

作为一名普外科医生，我来回答一下这个问题。

胃癌的手术方式主要有三种，远端胃大部分切除、近端胃大部分切除，还有全胃切除，主要看肿瘤的数目、大小和部位。

如果肿瘤位于胃的中间，直径较大或者胃癌病灶超过两个、肿瘤广泛侵犯胃壁，那就可能需要把整个胃切掉。

整个胃切掉之后，人还能不能活？

这是很多患者和家属经常问的问题，整个胃都切掉了，我还怎么吃东西，还能活吗？曾医生告诉你，可以活，可以吃东西，没问题的。

胃的功能不像大家想象的那般强大，胃主要有两个功能：

第一，暂时存储食物

我们吃进去的水、饭、肉、菜、水果等等，很快通过口腔和食管，暂时性的储存在胃里面，我们的胃是一个非常有弹性的器官，空腹状态下，胃的容积只有大概50ml，吃饱之后，胃壁扩张，就像气球被吹大了一样，胃的容积可以扩大到1000至2000ml。

所以，吃进去的食物，暂时储存在胃里面，经过几分钟至几个小时，再进入小肠。

第二，初步消化食物

吃进去的食物，在胃里面储存的这段时间，我们的胃会分泌胃酸和胃蛋白酶，同时胃通过不断地运动，将食物混合均匀，相当于一个搅拌机。在胃酸和胃蛋白酶的作用之下，再加上胃不断地搅拌，可以把吃进去的食物，研磨消化成小颗粒状的食糜。

这就是胃的两个最主要的功能，而营养物质的吸收，主要在小肠。

整个胃切掉之后，食管和小肠接起来了，我们还是可以吃东西，但是要注意以下几点：

（1）少量多餐

因为暂时储存食物的胃没有了，吃进去的食物直接进入小肠，所以吃东西要少量多餐，不要暴饮暴食，一次吃太多，会出现腹胀、腹痛、消化不良等症状。

（2）细嚼慢咽

吃东西要细嚼慢咽，因为失去了胃，失去了搅拌机的功能，你东西要慢慢嚼，尽可能

基本可以恢复正常饮食。少数患者术后3月可以每天3顿饭，接近术前饮食量，但是有个体差异。很多人以为全胃切除后无法正常进食，因此对于手术产生畏惧心理。

首先来讲，胃是人体消化系统重要的器官，起到存储食物，初步消化和极少部分吸收的功能。胃的消化有物理研磨食物物理消化和胃液内胃蛋白酶等化学消化功能，主要吸收酒精。真正的消化吸收功能是有小肠来完成的。

胃癌全胃手术后，医生会把小肠和食管连接在一起，因此基本不影响三大营养物质的消化和吸收。

手术是胃癌的重要甚至关键的治疗环节，中早期胃癌手术是唯一可能的治愈手段。因此手术是必要的。

一般来讲，食管胃交界癌（贲门癌）和胃底、胃体中上部癌需要全胃切除，尤其是局部进展期胃癌。但如果是贲门和胃底的早期胃癌，部分患者可考虑近端胃切除，保留远端胃。但是，由于近端胃手术后大概率存在严重的食管胃反流导致烧心，胸骨后疼痛等症状，近端胃手术开展的很少。

对于胃体中下部及胃窦癌，基本采取远端胃大部切除（2/3或者4/5）。

因此，胃癌的手术方式，不是根据医生或者患者自己的想法决定的，主要是根据病期和位置决定。胃癌手术的根治度和保留功能都很重要，最好兼得，如果不能，则首选根治度，这是毋庸置疑的。

有些患者会问，我如何知道哪个方式更好，那么需要交给专业的胃癌专科医生决定，但也不是完全由医生决定，可以和医生沟通，听明白哪个手术方式更有利。

需要全胃切除的胃癌，一般是胃体或胃近端癌。切除的范围是：胃幽门以下十二指肠切除3-4cm，胃食管交界以上食管切除3-4cm，然后切除整个胃体，并且清扫完周围淋巴结，切除大网膜，然后在将空肠与食管对接重建消化道。

没有远处转移的胃癌，不一定是没有转移的胃癌，比如胃癌周围侵犯，周围淋巴结转移等，也考虑为中-晚期胃癌。

且不管手术如何做，如果手术做得好，恢复顺利，一般术后5-7天就可以恢复进食。然而腹腔内的创伤要完全恢复，大概要1-3个月。

所以一般术后1-3个月都是以半流质饮食为主，比如以汤、粥、粉、面条等为主食，辅以易消化的新鲜蔬菜、水果，以及煮得较软烂的肉类，当然包括鱼肉、蛋类，这些都是比较容易消化吸收的富含蛋白质食物。

3个月后，如果身体恢复良好，吃半流质饮食方面没有什么不适应，就可以慢慢过渡到正常饮食了。当然，因为失去胃对食物的研磨作用，这期间还是以容易消化的食物为主。

虽然说可以正常饮食，但是胃都没有了，吃东西肯定要忌口，比如酸辣食物、硬质食物、滚烫或冷饮等食物等坚决不吃；抽烟喝酒更是大忌；饮食上更是要细嚼慢咽，越是着急，越容易出问题。

最后，做了全胃切除，有可能会出现一些不良的并发症，比如碱性反流性食管炎、维生素B12缺乏、消化不良等，出现不舒服，要及时回医院咨询医生。

病情分析：
您好,拆线之后一个月内做轻微的活动,拆线一个月以后再可以做剧烈的活动.
指导意见：
饮食注意需要清淡为主,不要吃辛辣油腻生冷的,如果再发的话,可以用中药调理.