段医生讲科普☞带你一起涨知识!阿司匹林是预防动脉粥样硬化斑块性心脑血管疾病最常用的药物,很多人都在服用。那么,阿司匹林的服用过程中需要注意哪些问题?
阿司匹林用来治疗血栓形成的剂量为每天75~150mg,长期服用,效果最佳,毒性最小;用来解热镇痛的剂量为300mg,短期应用。
二、阿司匹林的最佳服用说明①阿司匹林肠溶片或缓释片要求长期服用,每天一次,时间可以不固定,但是空腹睡前效果最好,因为免受食物的影响。②阿司匹林片建议饭后服用,减少对胃肠道的刺激。
脑梗塞、急性心肌梗塞等急性血栓性疾病发生时,为了快速抑制血小板聚集,需要嚼服阿司匹林肠溶片或缓释片,因为肠溶片比普通片的吸收延迟3~4小时。
四、胃肠道损伤是阿司匹林最常见的不良反应。阿司匹林可以直接刺激胃肠粘膜,引起胃粘膜糜烂、溃疡,甚至出血。因此对于年龄较大、有消化道溃疡或溃疡并发症患者、长期饮酒抽烟人群,使用应谨慎。
五、阿司匹林的出血风险属于阿司匹林最严重的副作用,阿司匹林通过抗血小板聚集来抑制血栓形成,血小板聚集又是参与止血的重要物质,因此,长期服用阿司匹林增加出血风险,包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、消化道出血,甚至颅内出血。
六、有哮喘患者,不能服用阿司匹林,因为阿司匹林可以诱发“阿司匹林哮喘”☞关注段医生,健康又养生!
服用阿司匹林需要注意的问题很多,其中大家最为关注的就是阿司匹林的不良反应。其不良反应根据发生几率分为常见不良反应和少见的特殊不良反应。今天我一起给大家解释一下。
阿司匹林的不良反应在短期用药时并不常见,多见于长期服用阿司匹林的患者。
常见不良反应有:
1、消化道反应:较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,这些反应多是阿司匹林对于胃粘膜的直接刺激导致,停药后可以消失。长期服用阿司匹林要特别注意消化道出血的风险,一般患者要注意大便颜色性状,如果大便变黑要特别注意消化道出血可能。但是近年来随着肠溶阿司匹林的大量使用,这些反应发生率在降低。
2、肾毒性:阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。可以表现为多尿、少尿、蛋白尿,严重者可以发生急性肾小管坏死,导致急性肾功能衰竭。
3、血液系统损害:阿司匹林能够抑制血小板黏连,使凝血因子不易释出,因而延长出血时间。偶有血尿,身体其他部分出血及血小板减少性紫癜,长期滥用还可以抑制骨髓造血功能,发生巨细胞性贫血及全血减少。以上血液损伤可以表现为肢体瘀斑、牙龈出血、鼻出血等外在表现。
4、过敏反应:千分之二左右的患者可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。一般把服用阿司匹林后出现呼吸困难的患者称之为阿司匹林哮喘。有的患者表现为阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征,这往往与遗传和环境因素有关。
同时因为阿司匹林临床应用已经有百年历史,近年来随着阿司匹林预防心脑血管疾病作用的广为人知,小剂量长期使用阿司匹林的人群越来越多,很多少见的不良反应也就随之出现。
少见特殊不良反应:
1、药物性皮疹:极少数患者服用阿司匹林后会出现全身皮肤瘙痒,弥漫性针尖大小红色丘疹,由面颈部逐渐波及全身,双眼红肿。其后可以出现部分表皮溃烂、剥脱、露出鲜红色溃烂面;双眼、双唇及龟头红肿糜烂。
2、听力损伤:长期服用阿司匹林可能导致双耳耳鸣,呈高调音,安静环境中耳鸣加重,甚至可能耳聋。停用阿司匹林同
一、服用的时机
(1)早上服用还是晚上服用?
建议早上服用——这个没有定论有争议,一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃,也是心血管病高发时间段,认为晚上吃更有效;另一方认为,夜间血液中前列环素水平更高,对预防夜间心血管病发作更有效,并且早上血液粘度较高,血压心率水平也高,是心脑血管高发时间段,故提出早晨服药。从药效来讲目前专家共识指出:早晚没有区别,关键在坚持。
(2)空腹还是饭后?
不同厂家工艺不同,用法也有差异,要依据说明书
拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用,如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药;而山东新华制药的介宁(阿司匹林肠溶缓释胶囊)宜在饭后服用,不可空腹服用;普通的片剂也应饭后服用。
二、服用剂量
推荐剂量为75-150mg,国内常用剂量为100mg,且一次顿服。剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的(<50mg基本没有作用)
三、漏服1-2次不需要补
阿司匹林对血小板的抑制是永久性的、不可逆的,血小板的寿命约为7-10天,每天约有10%重新生成,所以漏服1-2天,没有影响,不必补服,按原剂量服用即可。
四、不可擅自停药
五、心梗自救
心梗应立即嚼碎服用300mg阿司匹林,并拨打120。心梗典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛,有濒死、压迫感,可伴有出汗、恶心等症状。
六、支架患者
需服用阿司匹林和氯吡格雷12个月后,停用氯吡格雷,单服阿司匹林,如果不能耐受,可以用氯吡格雷代替。
七、自我监测
(1)用药期间出现任何上腹部不适,如恶心、呕吐、腹痛 、腹胀、反酸、厌食、烧心等,或出现血肿、泌尿生殖器出血、牙龈出血等,应立即就医。
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很多药都是在饭后食用的,那么饭后多久才可以吃药呢,下面我为大家介绍关于饭后吃药的时间,欢迎大家阅读。
饭后多久吃药1、饭后服用的最佳时间
一般饭后吃药的.时间是在饭后半个小时到一个小时之内,这段时间是服用药物的最佳时间,因为此时肚子不会因为刚吃完饭导致腹胀,此时已经有消化了一点,而且此时还能够吸收到药物的营养,不会影响到药物的价值,因此此时是服用药物的最佳时间,在服用药物的同时最好是使用开水进行服用,最好不要使用茶水或者咖啡等其他饮品来服用药物,这会影响到药物的效果。
2、需在饭前或饭后服用的药物
高血压和高血糖的药物应该分开来进行食用,高血糖的药物应该在饭前来进行食用,这样会容易抑制血糖的升高,并且在吃饭的时候可以抑制食欲,因为米饭的主要成分是淀粉,淀粉之后会在身体中转换为糖分。而高血压的药物一般是建议在饭后食用的,因为高血压的药物对于胃部的伤害比较大,因此在吃饭之后容易降血压。食用方法都建议用白开水,不可以用其他饮料或者牛奶。
3、吃药的时间介绍
空腹服(清晨):多为滋补类药如人参、蜂乳等。早晨空腹服以利人体迅速吸收和充分利用。半空腹服:多为驱虫药,如驱蛔灵等。可于两餐之间,或刚进早餐后服用,这样使药能迅速进入肠道保持较高浓度发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而中毒。
饭前服(饭前30~60分钟):多为健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药,如多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等。这些药物依其各自的作用特点,饭前服用能达到最佳效果。此外,中成药丸剂,为使其较快通过胃进入肠道,不为食物所阻,亦宜饭前服。
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