这个问题我家舅妈是亲身经历的,09年发病去医院检查,到确认尿毒症用了一天,开始全家人都不敢相信,跑去成都华西医院检查,最后还是确认了,医院当时给的建议就是二条,换肾,或者透析,只有二种治疗办法,然后第一时间联系她大哥,姐姐,妹妹,甚至父母都去医院配对了,只有她大哥合适,她大哥是同意换的,并且我舅妈给他大哥补偿五十万,可是他老婆坚决不同意,如果换肾,马上离婚,没办法,为了家庭和睦,他大哥只能默认了老婆的决定。我舅妈又在全国数据库里寻找合适的肾源,一直都没有找到,最后没办法只能做透析治疗,每个星期去一次,从一百二十斤,变成现在53斤,全身没有肉了,只有皮和骨头了,简直是惨不忍睹。并且三年换一次滤芯管,一次要花几万,我舅舅的一百多万钱都花光了,幸好现在可以报销一部分,不然早就死了。说实话这种病确实是死不了的病,只要你有钱,确实可以买命,可是结果真的是生不如死。不能正常吃饭,睡觉,那怕走路都不行,每天都要人照顾。哎……全家人都苦不堪言啊!家里女儿因为这个事,33岁都没有嫁人,儿子在上海当兵,我舅舅在家照顾她。真的不敢想象这些年是怎么坚持下来的。说实话,这种病死了还比活着强。病人太受罪了,全家跟着受罪!
大家好,我是公立三级医院的Lion医生,很多肾友们提起尿毒症往往谈之色变,甚至把它当作癌症来看,其实大可不必。尿毒症不是癌症,是可以治疗的。
其实今天看到这个问题时我先是一愣,因为我意识到我一直关注一位尿毒症博主已经很久没有更新了,她才20多岁,已经透析5年多,是发生意外了吗?通过透析室同事确认她还健康且积极的生活着之后,我也能放心的回答这个问题。
什么是尿毒症?严格意义上讲,尿毒症不属于一种疾病,而是一组疾病的综合征,也是各种肾病的终末阶段。在我国,慢性肾病患者超过1亿,而最终发展为尿毒症的患者也只有100万左右。所以一旦发现肾病一定积极干预,防止肾病发展到尿毒症期,这时治疗起来就相对复杂。
对于诊断尿毒症常用的是血肌酐,当其超过707微摩尔每升时,就可以认为进入尿毒症期了,但是由于有些人的肌酐并不是那么敏感,所以临床上我们更愿意用肌酐清除率来判断是否进入到尿毒症,当其<10ml/min时,也认为进入尿毒症期,同时除了这两个指标以外,进入到尿毒症的患者往往伴有水、电解质、酸碱代谢紊乱。
尿毒症患者的治疗已形成广泛共识,基本就是血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。
●血液透析:既然人体的肾脏不工作了,那么我们就用机器代替我们的肾脏,而透析机就相当于人体的肾脏,将患者的血液经血管通路引出人体并引入透析机中,透析机进行物质交换,将血液中的“废物”滤出,再将已经净化后的血液回输至体内,从而达到了排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。
●腹膜透析:
尿毒症患者究竟能够生存多长时间,这要取决于他(她)所选择的透析方式,如果经济条件允许且能够找到合适的肾源,一般肾移植后的生存时间可以十年以上甚至二十年,然后还可以选择再次移植,或者再选择血液透析或者腹膜透析,理论上可以达到接近正常人的寿命。如果选择腹膜透析,管理护理比较好的话,透析十年以上的病历已经不少了,腹膜如果功能丧失了以后,还可以改为血液透析,而血液透析国内已经有三十年以上的不少病例了,国外有透析40年以上的病例出现了,因此,尿毒症患者生存时间的长短不仅取决于原发病、并发症的轻重,更与肾脏替代治疗方案的合理选择密切相关,无论选择什么方式,一定要树立信心,正规治疗,合理用药,别的就听天由命吧。
透析分为血液透析和腹膜透析。具体透析的病人可以活多久与很多因素有关,与病人自身的身体状况,与导致尿毒症的病因等等很多因素,包括家庭里面的经济状况。但是总的来说,透析时间一般都是数月到数十年不等。一般如果病人的原发病是糖尿病所导致的,透析的时间可能相对于其他病因导致尿毒症要短些。比如如果是自身的慢性肾小球肾炎导致的尿毒症,如果病人透析存活的时间可以5年,糖尿病肾病透析可能是2-3年。我们国家透析时间最长的,目前已经有存活了30-40年。其中我们医院目前来说透析时间存活最长的18年,但是目前这个病人状况还是比较好,依然在继续透析。
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