大家好,我是公立三级医院的Lion医生,很多肾友们提起尿毒症往往谈之色变,甚至把它当作癌症来看,其实大可不必。尿毒症不是癌症,是可以治疗的。
其实今天看到这个问题时我先是一愣,因为我意识到我一直关注一位尿毒症博主已经很久没有更新了,她才20多岁,已经透析5年多,是发生意外了吗?通过透析室同事确认她还健康且积极的生活着之后,我也能放心的回答这个问题。
什么是尿毒症?严格意义上讲,尿毒症不属于一种疾病,而是一组疾病的综合征,也是各种肾病的终末阶段。在我国,慢性肾病患者超过1亿,而最终发展为尿毒症的患者也只有100万左右。所以一旦发现肾病一定积极干预,防止肾病发展到尿毒症期,这时治疗起来就相对复杂。
对于诊断尿毒症常用的是血肌酐,当其超过707微摩尔每升时,就可以认为进入尿毒症期了,但是由于有些人的肌酐并不是那么敏感,所以临床上我们更愿意用肌酐清除率来判断是否进入到尿毒症,当其<10ml/min时,也认为进入尿毒症期,同时除了这两个指标以外,进入到尿毒症的患者往往伴有水、电解质、酸碱代谢紊乱。
尿毒症患者的治疗已形成广泛共识,基本就是血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。
●血液透析:既然人体的肾脏不工作了,那么我们就用机器代替我们的肾脏,而透析机就相当于人体的肾脏,将患者的血液经血管通路引出人体并引入透析机中,透析机进行物质交换,将血液中的“废物”滤出,再将已经净化后的血液回输至体内,从而达到了排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。
●腹膜透析:
尿毒症患者究竟能够生存多长时间,这要取决于他(她)所选择的透析方式,如果经济条件允许且能够找到合适的肾源,一般肾移植后的生存时间可以十年以上甚至二十年,然后还可以选择再次移植,或者再选择血液透析或者腹膜透析,理论上可以达到接近正常人的寿命。如果选择腹膜透析,管理护理比较好的话,透析十年以上的病历已经不少了,腹膜如果功能丧失了以后,还可以改为血液透析,而血液透析国内已经有三十年以上的不少病例了,国外有透析40年以上的病例出现了,因此,尿毒症患者生存时间的长短不仅取决于原发病、并发症的轻重,更与肾脏替代治疗方案的合理选择密切相关,无论选择什么方式,一定要树立信心,正规治疗,合理用药,别的就听天由命吧。
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师,每天的工作就是为患者解决各种肾病问题。尿毒症作为慢性肾脏病的最终归途,这个患病群体是非常之大的。根据早些年的流行病学调查显示,我国罹患慢性肾脏病的成年患者已达到1.2亿之多,请注意,慢性肾脏病的知晓率在我国却只有12.5%。也就是说很多人都不知道自己得了慢性肾脏病,这会导致什么后果呢?那就是延误治疗,所以有的人可能就是血压高,脚肿,没力气,没胃口,去医院检查确诊为尿毒症,这一听犹如晴天霹雳。其实患者可能早就有慢性肾病多年了,只是一直都没有采取相应的治疗来延缓肾病的进程。那么作为慢性肾脏病的最终归途,得了尿毒症之后能活多久呢?下面我就来谈谈我的看法。
什么是尿毒症?●虽然我平时的科普内容是以肾脏相关疾病为主,对于尿毒症也多次进行过详细的讲解。但此刻看到这篇问答的肯定会有新的网友,所以在这里我再对尿毒症的概念进行简单的讲解一下。我这么和大家说,我们的慢性肾脏病按照肾小球滤过率的大小一共可分为5期,这第5期就是尿毒症,这时候肾小球的滤过率我们定义为<15ml(min.1.73㎡)。
●可能有人会问,这肾小球滤过率是什么东西?咱没学过医也不懂啊,我这么和大家说,它是根据患者的年龄、肌酐数值、性别等综合计算得出的。它就是用来反映我们肾脏的功能情况的,虽然不能保证100%准确,但还是八九不离十,所以这还是目前最为常用的评估方法。个人理解,尿毒症其实只是一个称谓,最关键的就是肾小球滤过率下降甚至达到个位数时,我们人体就容易进入一个水钠潴留、电解质紊乱、酸碱失衡的状态。这是有生命危险的,这才是这个病的可怕之处,咱怕就怕在它所引发的各种并发症上面。
在临床上,尿毒症该怎么治疗?●相信这一点也是很多人非常想了解的,因为只有知道怎么个治疗方式心里也有个底。我这么告诉大家,截止目前为止,
切除后,如果没有其他不适应的情况,要恢复30天时间才能正常轻微的进行生活活动.一般拆线后一周即可洗澡,但不要触及伤口。
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