确切的时间没有研究结果。能够被CT发现,至少癌灶的大小能够被CT发现,那么,这就首先涉及到CT分辨率的问题,通俗讲就是CT的精密度。目前一般CT扫描的层厚5mm,那么就是说肿瘤至少5mm以上才有可能被CT发现。CT是断层成像,就好比一根萝卜,用菜刀每5mm厚切一片,然后观察断面。如果肿瘤很小或者恰好被遗漏了,就不能发现。还有一种可能,如果肿瘤小于1cm,尤其在胃肠道上,加上胃肠内容物的影响,往往会影响观察的效果。
肿瘤的生长速度,一般规律就是开始是很慢的。举个例子,结直肠癌多数由息肉逐渐到腺瘤再到癌变的形成,大概需要5年左右的时间。由此可见,在癌变形成的早期时间是比较长的,但是也与具体的癌变种类,患者的免疫状况等有关系。至少是几个月,甚至一两年以上。
癌的原发灶最初形成缓慢,但是转移灶一旦形成,生长的速度是比较快的。常见的胃肠癌肝肺转移,有可能在半年左右生长2、3cm甚至更大。所以,对于胃肠癌术后2年内,建议患者每3月要严格复查,以防万一。即使有问题,可以早期发现,早期解决,这样治疗相对简单,更有效果。
每个器官或部位的癌变合适的筛查工具是不一样的。CT虽然非常重要,但是不是万能工具,尤其是筛查早期癌肿方面。胃肠癌的早期筛查首推胃镜和肠镜检查;乳腺癌筛查首选超声和钼靶,进而考虑增强核磁共振和穿刺活检;肝癌筛查考虑超声和甲胎蛋白,怀疑时推荐增强核磁共振或者CT,必要时考虑超声造影;甲状腺癌筛查考虑颈部超声,必要时联合穿刺活检。
今天突闻著名央视主持人李咏因癌去世,很多人非常震惊。现在的人死于疾病的因素中,真的是癌症居多,其他的病治疗相对没有那么难,而癌症,尤其是晚期癌症,是全世界的难题。癌症一旦到晚期,无论你多有钱,无论使用多么先进的医疗资源,也只能延长有限的生存。由此可见,早期发现肿瘤显得多么重要,许多早期癌症经过手术后达到临床治愈,身体素质、日常生活与正常人无异。
癌症不是一天两天长成的,这是一个非常漫长的过程,正常细胞在各种致癌因素作用下,出现形态和功能异常,这个就需要很长的时间,可能是几年甚至十几年。其发展过程是轻中度不典型增生、癌前病变、原位癌。原位癌到浸润癌时间比较短,可能是3-5年。单个细胞发生变异,并逃脱了免疫细胞攻击,便不断的分裂增殖,分裂增殖过程中可能大部分癌细胞又被免疫细胞消灭,残存的细胞一路过关斩将,再分裂增殖,如此循环往复,当癌细胞数量超出了免疫细胞杀灭能力或者免疫功能低下时,癌细胞不断增多,长成不规则的肿块。内脏肿块看不见,摸不着,只能通过一些检查手段去发现。
在现有的癌症检查手段中,CT起着举足轻重的作用,目前还没有研究出一种癌症检查手段能够像监测心率、血压那样,手机APP就可以做到。CT其实只是相当于一个拍照技术,拍身体内部的机构,然后通过医生从片子中寻找蛛丝马迹,发现异常。就像相机一样,以前像素太低,可能脸上的痘痘都看不清,现在像素提高,能看到脸上的小雀斑、大的皱纹什么的,但是仍然看不到细小的皮肤纹路。CT也是一样的道理,当肿瘤没有长到一定大小,是无法发现的。目前CT能发现的最小的病灶是5mm到1cm左右,能否被CT发现还取决于生长部位,比如胸部CT甚至能发现1-2mm的小结节,而腹腔内由于肠道的干扰,2cm以内的肿瘤都有可能在CT上无法反映出来。比如胰腺癌,位置很深,前面有肠道干扰,普通CT很可能会漏诊,有时候需要做CT增强薄层扫描或者磁共振检查才能发现,在没有任何症状的时候,这些检查不可能作为常规体检项目去做。另外,像空腔器官,比如食管、胃、肠道,这些部位的肿瘤在CT上看的并不清楚,需要通过胃肠镜检查更加直观。所以说CT不是万能的。PET-CT相比较普通CT诊断率更高,不过辐射大,价格高,有时候会出现假阳性和假阴性。
总的来说,
目前的CT大概只能够发现5mm至1cm左右的病变。我们知道,肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的,从正常细胞突变,完全变成肿瘤细胞,这就不要非常漫长的过程。病理学上,相当于从正常细胞,变成不典型增生,最后变成癌细胞。这个过程可长可短,短则一两年,长的话十几年。
癌细胞是非常细小的,肉眼看不见,需要放大几百倍,在显微镜下才能看见。癌细胞不断的分裂,一个变两个,2个变4个,4个变8个,直径1立方厘米左右的肿瘤,大概有10的9次方细胞。从细胞癌变到长成1cm左右的病变,有可能需要十几年,甚至是二十几年。
所以,我们的身体给了我们足够的时间去发现肿瘤,但是我们的检测设备还是比较落后的,需要形成癌症肿块,才能够被CT,B超或者核磁等检查发现。目前还缺乏一种特异性的手段,可以在肿瘤的极早期发现癌症,例如肿瘤细胞刚刚生长出来,我们就能够检测出来,那样才能够做到真正的早发现,早治疗。
有些人会问,我去年体检的时候,什么都没有发现,为什么今年就得癌了。有可能是你检查的项目不对,例如肺癌,早期肺癌拍胸片是看不出来,必须做胸部的高分辨CT才能早期发现。再比如胃癌和肠癌,做CT和B超都不能早期发现,只有做胃肠镜才能够发现。
所以,从癌细胞开始生长,到CT能够发现癌细胞,可能需要几年甚至十几年的时间。
钡餐是指上、中消化道造影,包括食道、胃、小肠,如果只做食道、胃,时间一般快的10分钟即可。如果做食道、胃、小肠,需要的时间一般为30分钟-8小时
结肠钡气双重造影检查是大肠,原理和钡餐类似,但是结肠钡气双重造影的钡剂是通过肛门灌进去的,而钡餐钡餐是吃下去的,检查时间一般20分钟左右即可
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com