肺癌化疗要多久

我是徐医生，这个问题我来回答。

不是所有的癌症都需要化疗，那些早期的患者经过手术切除或者局部治疗后，根据术后分期有些是可以不需要化疗的。真正需要化疗的肺癌以中晚期的为主。您说的这个腺癌，是肺癌的一种常见的病理类型，约占非小细胞肺癌的60%，而这类肺癌也是目前研究最多，治疗方案最多的一类肿瘤。首先腺癌的患者需要做EGFR、ALK、ROS-1等基因检测来判断是不是有靶向治疗的希望，如果有基因突变，目前首选的治疗就是靶向治疗，患者可以在家吃药就行了，就像高血压、糖尿病患者一样，避免了放化疗所导致的不良反应。但如果没有基因突变，那就只能选择化疗为主的治疗方法了。

肺癌的化疗是有一定的疗程的，因为化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对体内的正常细胞也有杀伤作用，所以化疗经常出现不良反应，比如：恶心、呕吐、食欲不振，肝肾功能，心脏功能受损，会出现脱发、皮疹、腹泻等等不适，这些都是因为抗肿瘤药物在体内作用的时候是没有明确靶标的。

出于化疗药物的这种作用机制，所以化疗是有一定疗程的。一般来说，肺癌的一线化疗在4-6个疗程，保证4程，争取6程，如果化疗过程中出现了严重的毒性反应，化疗方案、化疗药物剂量以及化疗疗程都需要相对应的作出更改。当然如果化疗效果很好，患者并没有出现不良反应，那么接下来的治疗就有一个“维持治疗”的概念。什么叫“维持治疗”？就是4-6个周期的双药化疗病情达到缓解或控制之后，选择一种低毒的化疗药物继续治疗，一般是一月一次，这样做的目的是为了延长患者疾病稳定的时间，取得更好的治疗效果。当然如果患者身体状态不能耐受，或者化疗毒副作用过大，维持治疗也是可以不做的。

肺腺癌是源于支气管粘膜腺上皮的一类恶性肿瘤，约占全部肺癌的45%左右，目前主要的治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，依据具体情况选择相适应的治疗方案，没有固定的某种治疗方案、或方法。

TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期的肺腺癌原则上都可以手术治疗，手术也是最有效的治疗方法。

肺腺癌ⅠA期术后一般不用辅助治疗，包括术后化疗。ⅠB期术后辅助化疗存在争议，有些专家认为不需要，有些医学专家认为具有高危因素（组织低分化、脉管/神经浸润、切除范围小等情况）术后要“考虑”辅助化疗。

肺腺癌Ⅰ期病人若身体状况不好、或者强烈不愿手术者，也可以考虑放射性治疗，但目前不推荐首选。

Ⅱ期术后推荐含铂剂双药联合化疗4周期，若是ⅢA期肺腺癌一般考虑术前新辅助治疗，术后再辅助治疗。

对于ⅢB期、局部晚期以及Ⅳ期、转移性肺腺癌一般不考虑手术，以全身治疗为主，辅助治疗的药物、时间也要根据具体情况而定，比如有些病人维持治疗也可能使肿瘤长时间处于一个稳定的状态。

肺腺癌驱动基因突变的情况很多，而且大部分也有相应的靶向治疗药物，若情况允许，Ⅱ期及Ⅱ期以上的病人优先考虑靶向治疗，其次选择化疗、或免疫治疗、或化疗联合抗血管生成药物、或化疗联合免疫治疗。

肺腺癌，只是疾病的名称，怎么治？要结合分期、身体状况、病人意愿以及经济能力等情况而选择相适宜的治疗方案。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肺腺癌化疗要做多久？

肺腺癌属于肺癌中最常见的病理类型，占总数50-60%。相比较肺鳞癌和小细胞肺癌，肺腺癌的治疗药物和治疗方法是最多的。在晚期肺腺癌的治疗中，化疗目前已经不再处于主导的位置。

肺腺癌化疗要做多久，这个问题一两句话说不清楚。首先，并非所有的肺腺癌都需要化疗，行根治性手术后的肺腺癌，病理分期为I期者，按照NCCN和CSCO指南，不需要做术后辅助化疗。病理分期为II-IIIA期的术后病人常规需要辅助化疗，而III期病人中有N2淋巴结的病人可以联合辅助放疗。其次，即便是不能手术的III期及晚期肺腺癌病人，也并不是一定得选择化疗。按照指南，在确诊之后就应该进行EGFR、ALK、ROS1、MET等敏感基因检测，有突变者首选对应的靶向药物治疗。除非无基因突变或因经济原因不愿选择靶向治疗者才会考虑化疗。

对于已进行了根治性手术的病人，辅助化疗一般为4周期，不超过6周期。疗程结束后定期复查即可。2年内3－4个月复查一次，2-5年6个月复查一次，5年后每年复查一次。期间如果有复发转移，则按照晚期肺癌治疗原则进行治疗。

而对于没有手术的晚期肺腺癌，一线治疗通常也是4－6周期，常用化疗药物为培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨联合铂类。不能耐受铂类药物者，推荐吉西他滨+多西他赛或吉西他滨+长春瑞滨作为可行的替代方案。实际上，在肺腺癌化疗中，培美曲塞通常是首选药物，这个药无论是胃肠道反应还是骨髓抑制的毒副反应都比较小。不能耐受铂类的老年患者可以考虑培美曲塞单药化疗。

关于维持治疗

维持治疗对于晚期肺腺癌病人具有重要意义。既往大型III期临床研究PARAMOUNT证实，培美曲塞联合顺铂4周期后，无进展患者继续接受培美曲塞维持治疗直到疾病进展，与安慰剂相比能显著延长患者的疾

每个人不一样，要根据患者具体病情而定。一个疗程下来，时间大致在一周至一月左右。一般以3-4周称为一个周期。在一个周期中不是每天都用化疗药，通常是每周给药1-2次，或前1~2周用药，后1-2周休息，其目的是使病人得以短时休整，待骨髓功能恢复正常水平，但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，所以个别方案需6周才算一个周期。