吃药要间隔多久

2023-01-17 16:16:55

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

阿司匹林是预防动脉粥样硬化斑块性心脑血管疾病最常用的药物，很多人都在服用。那么，阿司匹林的服用过程中需要注意哪些问题？

一、小剂量的阿司匹林用来预防血栓形成，大剂量的阿司匹林用来解热镇痛。

阿司匹林用来治疗血栓形成的剂量为每天75~150mg，长期服用，效果最佳，毒性最小；用来解热镇痛的剂量为300mg，短期应用。

二、阿司匹林的最佳服用说明

①阿司匹林肠溶片或缓释片要求长期服用，每天一次，时间可以不固定，但是空腹睡前效果最好，因为免受食物的影响。②阿司匹林片建议饭后服用，减少对胃肠道的刺激。

三、对于急性血栓性疾病，阿司匹林需要嚼服快速发挥作用。

脑梗塞、急性心肌梗塞等急性血栓性疾病发生时，为了快速抑制血小板聚集，需要嚼服阿司匹林肠溶片或缓释片，因为肠溶片比普通片的吸收延迟3~4小时。

四、胃肠道损伤是阿司匹林最常见的不良反应。

阿司匹林可以直接刺激胃肠粘膜，引起胃粘膜糜烂、溃疡，甚至出血。因此对于年龄较大、有消化道溃疡或溃疡并发症患者、长期饮酒抽烟人群，使用应谨慎。

五、阿司匹林的出血风险

属于阿司匹林最严重的副作用，阿司匹林通过抗血小板聚集来抑制血栓形成，血小板聚集又是参与止血的重要物质，因此，长期服用阿司匹林增加出血风险，包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血。

六、有哮喘患者，不能服用阿司匹林，因为阿司匹林可以诱发“阿司匹林哮喘”

但是与阿司匹林的副作用相比较，服用阿司匹林预防血栓形成获得的益处，比阿司匹林的副作用要更重要，但是在服用过程中，需权衡利弊。

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2023-01-17 16:16:55

服用阿司匹林需要注意的问题很多，其中大家最为关注的就是阿司匹林的不良反应。其不良反应根据发生几率分为常见不良反应和少见的特殊不良反应。今天我一起给大家解释一下。

阿司匹林的不良反应在短期用药时并不常见，多见于长期服用阿司匹林的患者。

常见不良反应有：

1、消化道反应：较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，这些反应多是阿司匹林对于胃粘膜的直接刺激导致，停药后可以消失。长期服用阿司匹林要特别注意消化道出血的风险，一般患者要注意大便颜色性状，如果大便变黑要特别注意消化道出血可能。但是近年来随着肠溶阿司匹林的大量使用，这些反应发生率在降低。

2、肾毒性：阿司匹林可以引起血尿氮及血清肌酐增高。可以表现为多尿、少尿、蛋白尿，严重者可以发生急性肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。

3、血液系统损害：阿司匹林能够抑制血小板黏连，使凝血因子不易释出，因而延长出血时间。偶有血尿，身体其他部分出血及血小板减少性紫癜，长期滥用还可以抑制骨髓造血功能，发生巨细胞性贫血及全血减少。以上血液损伤可以表现为肢体瘀斑、牙龈出血、鼻出血等外在表现。

4、过敏反应：千分之二左右的患者可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。一般把服用阿司匹林后出现呼吸困难的患者称之为阿司匹林哮喘。有的患者表现为阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，这往往与遗传和环境因素有关。

同时因为阿司匹林临床应用已经有百年历史，近年来随着阿司匹林预防心脑血管疾病作用的广为人知，小剂量长期使用阿司匹林的人群越来越多，很多少见的不良反应也就随之出现。

少见特殊不良反应：

1、药物性皮疹：极少数患者服用阿司匹林后会出现全身皮肤瘙痒，弥漫性针尖大小红色丘疹，由面颈部逐渐波及全身，双眼红肿。其后可以出现部分表皮溃烂、剥脱、露出鲜红色溃烂面；双眼、双唇及龟头红肿糜烂。

2、听力损伤：长期服用阿司匹林可能导致双耳耳鸣，呈高调音，安静环境中耳鸣加重，甚至可能耳聋。停用阿司匹林同

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一、服用的时机

（1）早上服用还是晚上服用？

建议早上服用——这个没有定论有争议，一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时间段，认为晚上吃更有效；另一方认为，夜间血液中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，并且早上血液粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管高发时间段，故提出早晨服药。从药效来讲目前专家共识指出：早晚没有区别，关键在坚持。

（2）空腹还是饭后？

不同厂家工艺不同，用法也有差异，要依据说明书

拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用，如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药；而山东新华制药的介宁（阿司匹林肠溶缓释胶囊）宜在饭后服用，不可空腹服用；普通的片剂也应饭后服用。

二、服用剂量

推荐剂量为75-150mg，国内常用剂量为100mg，且一次顿服。剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的（<50mg基本没有作用）

三、漏服1-2次不需要补

阿司匹林对血小板的抑制是永久性的、不可逆的，血小板的寿命约为7-10天，每天约有10%重新生成，所以漏服1-2天，没有影响，不必补服，按原剂量服用即可。

四、不可擅自停药

五、心梗自救

心梗应立即嚼碎服用300mg阿司匹林，并拨打120。心梗典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可伴有出汗、恶心等症状。

六、支架患者

需服用阿司匹林和氯吡格雷12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林，如果不能耐受，可以用氯吡格雷代替。

七、自我监测

（1）用药期间出现任何上腹部不适，如恶心、呕吐、腹痛 、腹胀、反酸、厌食、烧心等，或出现血肿、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应立即就医。

（

2023-01-17 15:15:45

大多数口服药物，服药间隔时间大多是四个小时到八个小时左右。如果是普通的感冒药，每次间隔四五个小时就可以了。若是药效比较强烈的药物，就要间隔六个小时之上，药物不同间隔的时间也不一样。
意见建议：建议给宝宝服药时要咨询医生，根据医嘱来进行服用。这段期间需要注意与所服药物相克的食物不能食用，注意保暖，观察孩子精神的状态，多给孩子喝温开水，不要让孩子太劳累，饮食要清淡营养。