你好,宫颈肌瘤如果需要手术,几乎可以微创。宫颈是子宫体和阴道相连的器官,正是这一特性,让宫颈手术的方式有了更多的选择。
假如需要开刀,宫颈肌瘤可以有这几种方式:1、经阴道手术,几乎接近无创。如果宫颈肌瘤往阴道生长,或者在阴道可以明显检查到。那么,我们就可以选择经阴道做宫颈肌瘤的剥除手术,这样做在病人肚子上没有刀疤,手术后恢复也快。不过,这需要经验丰富的医生,以避免膀胱和直肠的损伤,两者前后紧挨着宫颈。
2、经腹腔镜手术。如果宫颈肌瘤往盆腔生长为主,阴道下无法剥除,可以选择腹腔镜手术剥除。比起传统的经腹手术,腹腔镜只是在肚子上留5mm-10mm的刀疤,微创;而且腹腔镜的镜头可以伸到盆腔深部,近距离看到宫颈肌瘤,比起传统手术,视野更清晰,手术更方便。如果有经验的医生,还可以选择做单孔腹腔镜手术。
3、传统的经腹手术。不是每个医生都有腹腔镜的手术经验,那么传统的经腹手术也是可以的,就是肚子上的刀疤比较大,对于爱美的女性来说,不是很好的选择。
4、机器人辅助的腹腔镜手术。在一些大的医院有机器人手术,不过还是需要医生为主导,机器人只是辅助的器械而已。对于宫颈肌瘤来说,用机器人做单孔的腹腔镜手术更加先进。但是,绝大多数病人是没有机会选择的,因为没有的选择,而且也贵,要多花好几万。
至于选择剥除肌瘤还是切除子宫,要综合来看如果病人年轻,或是单发的肌瘤,没有恶性的依据,当然首选剥除肌瘤。当然,如果肌瘤特别大,剥除困难,或者剥除之后缝合困难,也可以在尝试剥除之后再选择切除子宫。如果病人年龄大,还有其他的多发肌瘤,或者怀疑恶性可能,可以直接选择切除子宫。
总之,宫颈肌瘤多数可以微创手术,具体需要和主刀医生沟通。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院)
从前,没有微创手术的时候,只要是动刀,大部分都是从肚子上面拉开一个口子,不过区别是口子的大小,是横着的口子还是竖着的口子,比如阑尾炎啦,输卵管结扎啦,宫颈肌瘤啦,都是开肚子的手术方式为多。
但是现在已经是日新月异,微创技术腹腔镜的逐渐普及,让这种动不动就开肚子的手术方法,已经不再是最主流的手术方式了。一般来说,只要你所就诊的医院有这项技术,可以进行微创手术,而且经过具体的评估,你的情况符合进行腹腔镜的适应症,经济条件也允许的话,那么医生一般会建议你选择这两种新型的手术方式。
跟传统开肚子手术相比,微创手术具有创伤先,愈合快的优点。腹腔镜的腔镜孔很小,只是在肚子上留5mm-10mm的刀疤,有的愈合比较高,不仔细看基本看不出来。
别以为腹腔镜看得不准确,不直观,腹腔镜的镜头是可以伸到盆腔深处的,这么近距离看到宫颈肌瘤,反而比起传统手术,看得更清晰视野更好,手术更方便。而且腹腔镜手术一般出血比较少,术后恢复更快一些。
微创手术只是说手术创口较小,和手术时间并无关系!
有时候,由于创口小,更需要医生花费大量时间和精力来进行手术,时间有时候会更长!
当然,这个也要看具体是哪个部位的手术,手术难度,以及手术要达到的效果等等,都有很大的关系!
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