做完宫颈癌筛查几天能同房
宫颈癌筛查后如无出血,则24小时后即可同房。如有轻微出血,可在出血干净后同房。如持续出血,应及时就医,出血期间禁止同房。
宫颈癌筛查一般包括薄层液基细胞学检查(TCT)和子宫颈脱落细胞HPV检测,相对于传统的宫颈刮片巴氏涂片检查,TCT对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,如霉菌、滴虫、衣原体等微生物感染。HPV检测能发现高危型人乳头瘤病毒,但通常不作为单纯检测方案,多与TCT联合筛查。适龄女性应该按照自身具体情况按时筛查,性生活时为避免感染,可应用避孕套。因做TCT和HPV检查时需要在宫颈取材,每个人宫颈局部环境不同,部分人检查后会少量出血,应注意会阴部卫生,避免同房引起感染。如持续出血,可能与宫颈炎、宫颈癌等相关,应及时就医治疗。
本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核
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阴道镜检查(Colposcopy examination)是一种诊断性操作,通过带有多种放大透镜的解剖显微镜来检查女性宫颈、阴道、外阴或肛门的病变,从视觉上全面观察女性下生殖道的上皮组织和血管,引导阴道镜检查医师在对可疑病变进行活检的同时作出诊断。
适应证
阴道镜检查什么时候需要做?
阴道镜检查主要适用于以下几种情况:
随访评估宫颈癌筛查的异常结果(宫颈细胞学和 / 或 HPV 结果异常);
评估宫颈、阴道或外阴的异常肉眼检查结果;
辅助宫颈病变的激光或其他治疗以确保已知病变得到完全切除或治疗、检查周围区域有无任何其他病变,以及治疗后监测。
阴道镜是辅助诊断女性下生殖道肿瘤及癌前病变的主要手段,但并非诊断的金标准,诊断金标准还是以活体组织取材后的病理结果为准。
禁忌证
阴道镜检查哪些情况下绝对禁止进行?
阴道镜检查并不存在绝对的禁忌证。
检查之前若已有活动性宫颈炎,应先治疗,因为炎症和感染会影响对异常上皮评估的准确性。
阴道毛滴虫感染可导致宫颈炎,但其他阴道感染不影响阴道镜检查的显示效果。
阴道镜检查哪些情况下最好不要进行?
阴道镜检查的相对禁忌证为存在下生殖道急性或亚急性感染,应查明原因控制炎症后再查。
因为存在感染的情况下进行阴道镜检查,会加重患者外阴及阴道局部的不适感,且会影响操作医师对疾病诊断的准确度。
注意事项
阴道镜检查进行前要做什么准备工作?
检查前 2 天内禁止同房、阴道冲洗及用药;
对于雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩性改变的老年女性妇女,可在检查前 2~3 周阴道内局部应用雌激素以改善阴道镜检查质量;
术前一般需要签署手术知情同意书,手术当天需要有家属陪护去手术;
阴道镜手术的器械不会进入到腹腔内,不会接触到肠管,所以不需要进行特殊的肠道准备;
术前记得排空膀胱,以减少术中窥阴器扩开阴道时压迫膀胱区域,造成下腹部坠胀感;
阴道镜检查最佳时间是
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