肺间质纤维化能活多久

朋友您好，间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，它并不是一种疾病，而是一类复杂疾病群体的总称。对于间质性肺炎，很多人容易与肺纤维化相混淆，甚至将其与尘肺一样归类为职业病。而在间质性肺炎的治疗上，也有不少人误认为，激素作为间质性肺炎最主要的治疗方式，必须终身服用。今天好大夫在线邀请广州医科大学附属第一医院呼吸内科的罗群大夫，为您总结了间质性肺炎的八大认识误区，帮您看清真正的间质性肺炎。

误区一：间质性肺炎=肺纤维化

事实上，间质性肺炎与肺纤维化可以是两个独立事件，也可以是先后发生。间质性肺炎可以发展为肺纤维化，一般是先有炎症后有纤维化。在这个过程中，由于不同部位病变时间不一致，所以有些部位可以损伤、炎症、纤维化同时存在。当然有些纤维化也可以不经过炎症，直接从肺里面的损伤变为纤维化。因此，不能直接将间质性肺炎与肺纤维化完全等同。

误区二：间质性肺炎就是一种职业病

间质性肺炎并不是像尘肺一样，是一种很明确的职业病。尘肺的发生与环境直接相关，而引起间质性肺炎的原因却有很多，粉尘暴露只是其中的一种病因，药物也可导致炎症引起纤维化。其他，如风湿肺这种特殊类型的间质性肺炎，是由于自身免疫功能紊乱引起的。

此外，如特发性间质性肺炎，其原因还不是很明确。有可能是遗传基因、环境污染、加上感染等多种因素综合在一起导致间质性炎症，进而引起纤维化。

由于因果关系不是很明确，所以不能简单说间质性肺炎就是一种职业病。

误区三：所有的间质性肺炎都要终身服药

对于是否需要终身服药，我们并不能一锤定音，因为间质性肺炎是一大类疾病，包含200多种类型，很难用一个方案来治疗。有些病人一停药很快就复发了，有些病人停药后暂时没有大碍，所以还是要依据个人情况来确定。

但是，目前还没有一个指征来告诉医生，这个病人应该吃一年还是两年的药，或者终身服药，包括治疗期间做的一些检查，也不能明确指导患者能否停药。

误区四：1mg激素用量怎么可能控制好<

　1、皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情稳定，X线阴影不再吸收可逐渐减量，约持续4～6周后每次减5mg，待减至20mg/日，每次减2.5mg，如患者感病情不稳定，减量更应缓慢，甚至每次仅减1mg。维持量不小于 10mg/日，疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。如病情需要，可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转，而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始，以便迅速扭转病情。强的松60～80mg/ 日，分3～4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法，静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日，持续3～5天，病情稳走即改为口服，最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。
2、免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时，可改用免疫抑制剂或联合用药，但效果待定。
⑴硫唑嘌呤：为首选药物，剂量为100mg/日，每日一次口服，副作用小。
⑵环磷酰胺：剂量为100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故应严密观察。
⑶雷公藤多甙：具有确切的抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效，剂量为10～20mg，每日3次，口服。
3、对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。