乳腺癌中期能活多久

这个问题如果不是针对某个具体患者，是没有概率可言的，可以是几十年，也就是治愈，也可以是几天，终末期的患者。

提起癌症，很多人的第一印象就是还能活多长时间，其实不是这样的。就肺癌而言，肺癌并不是一个单一的类型，可以分为很多个亚型、分子分型，甚至是基因分型，可以是早期，可以中晚期，也可以是终末期，因为这些具体情况不同，生存时间也是天壤之别。

就以肺癌里的常见的一个类型—肺腺癌为例：

早期患者，单纯的根治手术或联合术后的综合治疗，是以治愈为目的，事实上，I期患者大多数都可以实现治愈。

晚期没有手术机会的患者，高分化腺癌恶性程度相对较低，肿瘤进展较慢，而低分化腺癌，恶性程度高，早期就容易发生转移，生存期较短。

因为基因分型不同，生存期也差的很多，基因检测提示有靶向治疗机会的患者，单纯口服一代靶向药物就可以把疾病控制1年左右，出现耐药后如果有耐药基因突变，三代靶向药物口服还可以把再病情控制1年左右，再次进展后仍然有靶向抗血管药物、化疗等治疗措施，有些晚期患者生存期甚至可以超过5年。

而没有敏感基因突变且伴有脑转移的低分化腺癌患者，可能生存期不会超过1年。

所以，肺癌的生存期受很多因素的影响，只能针对某个具体患者具体分析，才能有一个大致的推断。

【@刘永毅医生 编号WD390】

肺癌患者最不想面对又很想知道的是生存时间，还能活多久？许多家人也是不断的问医生。要说肺癌病人最多能活多长时间，资料显示非小细胞肺癌如果还是原位癌、微浸润癌时，手术切除后5年生存率几乎是100％，复发率为0％，Ⅰ期手术后5年生存率大约是80-90％，也就是说早期非小细胞肺癌经过手术治疗后大多数人可以治愈，生存时间不受肺癌影响。

目前大多数肺癌发现时已是中晚期患者，早期情况比较少，所以我们周围的患者生存多年的人并不多见。那么这大多数病人生存时间是个什么样子呢？

肺癌以生物学特性、治疗方法、预后不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌总体预后不良，生存时间较短。非小细胞肺癌占所有肺癌的80-85％左右，主要分为肺腺癌、肺鳞癌两种，几乎各占一半。

非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者可以考虑手术治疗，经过术后合理的治疗，Ⅱ期5年生存率可以达到50％左右，如果是ⅢA期情况就要差些，5年生存率25％左右。这里的5年生存率不是说病人只活5年，是说多少人可以活过5年后还要继续。ⅢB期、Ⅳ期患者一般就不能做手术了，用药物治疗了，预后也就多说中位生存时间了。

肺腺癌Ⅳ期、晚期目前治疗方法很多，效果也比较显著，合理、有效化疗后患者中位生存时间1年左右，有驱动基因突变靶向治疗的病人中位生存时间是3年，免疫治疗以目前情况看效果要好得多。肺鳞癌Ⅳ期、晚期治疗还是以化疗为主，生存时间不是很乐观，美国已批准免疫治疗治疗鳞癌。如果没有抗肿瘤治疗的非小细胞肺癌晚期患者中位生存时间是6-8个月。

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肺癌的生存期差异很大，长的达60年，短的只有几个月，主要看发现的时间和治疗敏感度。

这是一位29岁的女士，单位组织体检，发现左肺8mm磨玻璃结节，随访观察3个月没有变化，手术切除病理是微浸润肺腺癌。像这种早期的肺癌，每年都能发现很多，及时手术可以治愈。有些小肺癌分化差，有比较多的微乳头成分，需要配合术后化疗降低复发风险。

早期肺癌手术难度不大，费用也不高，就不赘述了。

9天！

恶性肿瘤最怕的，其实不是癌细胞复发和转移，通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗等等手段，即使复发转移，也有机会实现长期生存。但是有一种并发症叫做肿瘤血栓性微血管病（PTTM），主要发生在腺癌患者中，在腺癌尸检病例中发生率为3.3%，真实数值可能还要高于这个比例。大约60%的PTTM起源于胃癌，少量患者源于肺癌、食管、结肠直肠癌、胰腺癌。

这种并发症一旦发生，没有很好的治疗方法，平均寿命只有9天，即使是在肺癌早期。临床症状主要表现为呼吸困难、干咳、胸闷等症状。还有与肺源性心脏病有关的体征，表现为呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。以前对这个疾病认识不足，在已报道的病例中，死亡前得到确诊的患者比较少，病情进展较快，短期内死亡，中位生存期只有9天。有少部分肿瘤患者分期并不是晚期，却在短期内死亡，就是这个原因。

腺癌细胞在肺血管内形成微小肿瘤栓子，可损伤血管内皮、激活凝血系统、导致其纤维细胞性内膜增殖引起顽固性肺动脉高压。诊断的金标准是CT引导下肺穿刺活检或经支气管镜肺活检取得病理。但因为病情进展迅速，有创检查风险大，大多数患者不能在生前确诊。

与前些年相比，肺癌的治疗手段增加了很多，卓有成效！

这位小细胞肺癌患者，已

不知道大家注意过没有，古今中外的名人，尤其是近代和当代的名人们，普遍很高寿。在疾病面前，人不分高低贵贱，所有人都会生病，但是生病之后，却因为身份的差异而截然不同。

有钱、有权、有势的人，可以享受最良好的待遇，最先进的医疗条件和水平最精湛的医生。而显然，作为普通人的我们是根本没有这种可能的。

而世界上所有的疾病，除了极少数疑难杂症，绝大多数都是可以通过现有的医疗手段去治愈或延长寿命。自然，包括宋美龄在内的权贵们，理所应当的能享受到最顶级的待遇。40岁患癌，却能活到106岁的宋美龄当然也得益于此。

宋美龄

宋美龄出身号称“民国第一家族”的宋氏家族，她的丈夫是当时中国最有权势的蒋介石，她的大姐嫁给了堪称中国首富的孔祥熙，她的二姐是孙中山的夫人，她的哥哥宋子文则掌控着中华民国的财政大权。民国四大家族中的三个都与宋美龄有密切的关系。而她本身，也是在民国极具影响力的政治家和外交家。

宋氏三姐妹

如此显赫的家世和地位，意味着患病后的宋美龄可以享受到当时世界上最顶级的医疗待遇。只要拥有足够的金钱和一定的运气，20世纪人类所拥有的医疗技术，已经足以延长哪怕被视为绝症的癌症病人寿命。

蒋介石和宋美龄

其实不仅仅是宋美龄，她的好朋友，同样大名鼎鼎的“少帅”张学良的夫人于凤至，在1940年时也被查出了患有乳腺癌。同样，于凤至也选择了赴美医疗。而于凤至去世的时间则在1990年，高寿93岁。也就是说，于凤至在患癌后，也活了半个世纪之久。

于凤至

于凤至和宋美龄唯一的区别，是于凤至完全靠自己的能力赚取了巨额的资产，也是依靠自己所赚取的金钱，来治疗自己的疾病。

当然，宋美龄40岁患癌，能够活到106岁，除了最重要，也是最关键的医疗条件外，宋美龄良好的心态，规律和健康的生活，完善的日常护理，都对控制疾病有着积极的作用。当然，这一切依然与金钱和地位密不可分，没有金