自身免疫性肝病有多种,一般提到自免肝,多指自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎患者的生存时间差异较大,10年总体生存率约为80%~93%。发病时是否有肝硬化、治疗效果及是否反复发作,是影响患者长期生存的主要因素。
自身免疫性肝炎是以自身免疫反应为基础,以血清IgG升高和存在多种自身抗体为特征的肝脏炎症性病变,病因及发病机制尚不清楚,遗传易感性被认为是主要病因,病毒感染、酒精和药物则可能是在遗传易感基础上的促发因素。
自身免疫性肝炎多发生在女性,起病较缓,轻者无症状,也可表现为乏力、瘙痒、黄疸、腹胀等,类似病毒性肝炎。早期伴有肝大、肝部有压痛、脾大以及蜘蛛痣等,晚期发展为肝硬化,甚至肝癌。
自身免疫性肝炎目前不能根治,自发缓解率低。自身免疫性肝炎的治疗原则是以采用免疫抑制药为主,应用免疫抑制药来缓解症状,改善肝功能,改善患者预后,提高生活质量,延长患者的生命。初发时炎症严重、或治疗无法获得缓解、或者治疗后病情反复发作的患者预后较差,但经糖皮质激素及免疫抑制剂诱导缓解后可长期保持良好的生活质量,10年生存率通常可达90%以上。
肝脏移植能活多久?据临床统计显示,肝移植最长的是美国匹兹堡肝移植中心的一位肝友,已经四十多年了国内最早开始做肝移植是九十年代,目前最长的几位肝友都是十多年了(生活质量还不错,当然可以期待下一个十年、二十年……)那么一般而言,良性肝病肝移植手术后长期存活率85%左右,肝癌肝移植手术后长期存活率78%左右。(屠振华)肝移植手术对外科技术的要求非常高,供、受体双方都面临手术风险和发生并发病的可能,因而,供肝的评估与获取作为最关键技术一直是移植界的关注焦点。右半肝已成为活体肝移植供肝选择的主流是肝脏移植能活多久的关键因素之一供肝选择从最初的左外叶、左半肝到不包含肝中静脉的右半肝,进而发展到包含肝中静脉的右半肝,受体获得肝脏容量越大,供体风险越高。在成人活体肝移植开展早期,左半肝一度得到广泛应用,但很多患者出现所谓“小肝综合症”,主要表现为早期移植物功能不良、肝细胞损伤和早期移植物失功甚至受体死亡。活体肝脏移植的重要伦理学前提是捐献者健康不受危害是肝脏移植能活多久的关键因素之二手术前影像学检查对供肝体积评估的精确性和残余肝脏体积预测的准确性将直接影响活体肝移植的供受体预后。对于大部分供体,残余肝脏体积和供肝总体积比宜控制在30%以上,以保证残余肝脏能在手术后及早恢复代身十功能,尽量避免并发病的发生。目前移植界对于是否应在右半肝移植物中包含肝中静脉尚有争议,对是肝脏移植能活多久也是一个具有推进性的议题。一般认为,包含肝中静脉的右半肝移植物在为受体提供更多有功能肝脏体积的同时也增大了供体潜在风险。不包含肝中静脉的右半供肝虽能非常好地平衡分配供受体的肝脏体积,但其主要桎梏为右肝前叶潜在的静脉回流障碍和瘀血可能。肝癌是肝移植的使用证之一肝癌的受体选择标准在各个中心并不统一,目前参照比较多的有Milan标准、UCSF标准和匹兹堡标准。以上为是肝脏移植能活多久的说明希望能对你有所帮助!
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