肝癌腹水还能活多久

【2018-03-12 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解的是肝癌患者的生存预期和很多因素相关，比如肝癌患者的一般状态、基础疾病、肝癌治疗的效果、各种并发症控制的情况、家里的治疗意愿等等，有腹水并不是最可怕的事情。笔者了解，很多肝癌患者，还有些肝病患者都会有腹水，因为肝硬化腹水的最多，到医院来进行腹水的穿刺引流，通常是治疗一段时间，腹水量少了就回家了，过段时间，腹水又多了，再次来医院行腹水穿刺引流。

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腹水是肝癌晚期肝功能发生失代偿期的主要症状，腹水发生时积聚的速度比较慢，除此之外，还会出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、乏力、消瘦、黄疸、发热、腹壁静脉曲张、胸水、脾肿大、精神症状及内分泌功能失调等症状。

要说肝癌晚期发生腹水能活多长时间，这个与肝癌晚期肝功能损害程度、是否伴有电解质紊乱、出血等并发症及其它脏器转移等情况所决定的。不是说肝癌晚期患者一旦发生腹水，就会很快死亡，应该放弃治疗，这种想法是不对的。

肝癌晚期患者发生腹水症状时，只要条件允许，还是要采取手术、介入、放射疗法、化疗、免疫、腹水回输等合适的方法积极进行治疗，抑制腹水继续加重诱发其他并发症，并且，还能减轻患者痛苦和提高患者生活质量。

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肝癌晚期，一般肝脏肿瘤较大，癌细胞出现了肝内转移、血管侵犯，甚至淋巴转移以及全身多处转移，严重可导致肝腹水、肝功能衰竭、肝性脑病，甚至昏迷。

肝癌晚期患者出现腹水，是常见的并发症之一，患者可表现为腹胀、乏力、恶心呕吐、口渴咽干等症状，让患者痛苦不堪。

肝癌出现腹水，一方面是由于肝硬化比较严重，出现肝衰竭导致的，慢性肝功能受损，白蛋白和呈减少导致细胞内的水液体往外流失，从而形成腹水。另一方面是，肝癌晚期肿瘤太大，破裂导致出现血性腹水。

肝癌晚期出现腹水，患者预后都不是很好，具体能活多久，主要看晚期肝癌的支持治疗，有没有进行有效的抗肿瘤治疗、排腹水治疗以及后续巩固治疗。

一般来说，肝癌晚期出现腹水，预期生命不超过半年，通常是在2-3个月左右。当然，每个人的病情与体质不同，肝癌晚期腹水生存期不是固定的。

肝癌晚期腹水不容易消退，如果不及时控制和治疗，很容易进行性加重。临床上，可以多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗肝癌晚期腹水。

对于肝癌晚期的治疗，无论是中医还是西医，以缓解症状、减轻患者疼痛、提高生活质量、尽量延长生存期为主。

我国肝细胞癌的发病率和死亡率都高，大多数肝癌患者在确诊时已经处于中晚期，失去了手术或其他局部治疗机会。目前，晚期肝癌患者的中位生存期大约10个月，5年生存率仅12%左右。
目前为止，这个问题并没有确切的答案，更不是随便就可以预估出来的。主要是与肝癌的类型、转移扩散范围、患者体质状态、饮食状况等多方面有关：
1.和肝癌的类型有关
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。不同类型的肺癌症状不同，对身体的侵蚀程度也会不同，因此，不同患者存活周期也会不同。
2.和肝癌的转移和扩散有关
肝癌转移途径不同，转移部位不同，出现的转移症状和对身体的侵蚀程度也不同，如果肝癌扩散到重要部位，则会严重威胁患者的生命安全。
3.与患者的体质有关
肝癌患者能活多久，还跟患者自身体质有关。身体素质好的肝癌患者，完成手术或者化疗后，能很快恢复到最佳的状态，生存周期也会随之变长。
4.与饮食状况相关
肿瘤患者的饮食也要特别注意，需要注意营养搭配，均衡饮食，推荐高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。