气胸疼多久

冠心病的患者，按照医生的嘱咐按时吃药，可还是有一些患者明明吃了冠心病的药，还是胸痛，究竟是什么原因呢？心血管徐医生来为您解答疑问。

发生这种情况有以下几种可能：

1.冠脉血管病变很重，单纯药物治疗不能完全解决心肌缺血的问题。因此患者仍有胸痛，这时需要血运重建如支架植入或搭桥来改善心肌供血。

2.冠脉血管病变弥漫、严重，即使血运重建了，但不能完全决绝所有病变血管的问题，没有血运重建的血管远端的血供仍然是受到影响的，产生缺血性胸痛。

3.微血管的问题。部分药物如喜格迈、万爽力可以治疗微血管心绞痛，但并不是所有患者都有很好的效果，因此可能仍有胸痛症状。

4.血流迂缓的问题。部分患者可能没有明显的血管狭窄，但是由于内皮功能不好，血液迂缓，也会造成患者胸痛，但没有特别有效的药物能够改善血流迂缓的问题。

5.没有建立并保持健康的生活习惯。很多患者一方面吃着大把的药物，一方面照样胡吃海喝、熬夜、打牌、抽烟等，直到血管又出问题了......所以吃着冠心病的药，还是胸痛。

6.胸痛不是心肌缺血的的原因。除了冠心病以外，还有一些其它引起胸痛的疾病，需要加以鉴别。严重的疾病有主动脉夹层、肺动脉栓塞，其它还有肺炎、气胸、胸膜炎、食道胃疾病、肋间神经炎、带状疱疹等疾病。

以上就是徐医生为您分析的“吃了冠心病的要还胸疼，是什么原因？”不管怎样，冠心病患者出现胸疼，还是应去医院就诊检查。

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虽然说胸痛的可能有很多，并不一定是冠心病所致，但既然患者已经强调了服用多种冠心病药物，那么在没有其他检查的情况下，我们需要考虑可能性最高的情况，那就是冠心病所导致的胸痛，顾左右而言他是不负责任的行为。

言归正传：患者可能确实吃了很多药物，但这些药物的作用并不是治疗，而是控制！

在冠心病患者的临床用药中，主要分为两个阶段：

1，控制期：抗血小板的阿司匹林和氯吡格雷、调节血脂的他汀类药物，这些药物需要长期坚持服用，却没有任何治疗冠心病或缓解疼痛的效果。

2，发作期：多指心绞痛，主要应用硝酸酯制剂短时间内扩张冠脉血管，舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物，这些药物也没有治疗作用，只能在疼痛突发时应用缓解。

冠心病患者的胸痛主要是因为血液的供应无法满足心肌所需！

我们体内的心脏和其他器官不一样，它对机械性刺激并无疼痛反应，它的日常活动需要能量的支持，而冠心病患者在冠脉血管里存在阻碍，或狭窄或痉挛，血液的正常流动受到阻碍，运送到心脏的血液也就减少了，心肌细胞摄取血液氧含量的65-75%，其他器官组织则分配剩下的25%，这种情况下已经处于极限。

但心肌所需的血氧不是固定的，跑步、劳累、情绪变化、休息不好等行为均可能增加心脏负荷，增加心肌耗氧量，正常人这时候的血管没有狭窄也有一定的弹性，可以进行适量调节扩张，增加血液流量，满足心肌所需，而冠心病患者由于冠脉硬化，狭窄痉挛，血流量无法相应增加，就会出现胸痛等症状。

冠心病多年以来一直作为慢性疾病，在对其的治疗历程当中，出现了无数新药，但都无法有效的逆转病情，只能将病情的发展速度减缓，推迟不良事件的发生事件，最终通过介入手术进行急救，在这个循环过程中，患者出现胸痛并不是小几率事件。

看到问答里的热门话题，就来说几句。

先说关于问题，“吃了很多治疗冠心病的药，可心脏还是疼痛……”。这里有些不明白。疼痛能确定就是心脏疼痛？或者“心脏疼痛”就是冠心病心绞痛？再说，“吃了很多治疗冠心病的药”，是哪些药呢？治疗规范吗？

第一，“心脏疼痛”。一般来说，患者能感知到的只能是身体哪个部位、什么样（性质）的疼痛，无法确定就是哪个脏器（内脏）的疼痛，何况心脏本身是内脏神经，不知道疼痛、也无法准确定位的。

所以，患者只能是感觉是“胸痛”、“心前区疼痛”，……；是一阵阵地痛，还是一直痛；是闷痛、刺痛，或是烧灼感等；以前明确过是心绞痛的，现在感觉又有类似发作了。

很多非心脏的疾病（原因）也会引起胸部疼痛。心脏、大血管、肺部、胸膜、胸骨、肋骨（软骨）、肌肉、神经、皮肤，甚至乳腺、胆囊、食道、膈肌、脊柱等的疾病都有可能引起胸痛。

所以，一般去就诊，不要一上来就说“医生，我心脏痛”，而是要描述是哪个部位、如何发作（活动、静息、或者有何诱因）、性质如何（像什么一样的疼痛）、持续时间乃至怎样缓解的疼痛，为医生分析病情提供依据，因为疾病是有规律、有特点的。

胸痛首先考虑排除冠心病是对的，但查清楚病因、明确诊断也很重要，不能一发胸痛就只想冠心病了，会误诊误治的。

第二，即使考虑心脏原因的疼痛，也是会有各种疾病的，不是只有冠心病心绞痛会疼痛。如果不是冠心病心绞痛，按照冠心病治疗当然不会奏效。还是那句话，搞清楚疼痛的原因很重要。

第三，吃了很多治疗冠心病的药。吃得是哪些药、怎样吃的呢？

冠心病的基础治疗是降胆固醇、抗血小板，药物是他汀类药物和阿司匹林或氯吡格雷，这是需要长期坚持的。降胆固醇治疗要求低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。如果心绞痛发作频繁，单药抗血小板有可能不足时，就需要两个抗血小板药如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛同时应用，双联抗血小板治疗；甚至在不稳定心绞痛、急性冠脉综合征时还要加上肝素类药物抗凝治疗，以防止冠脉内血栓形成。&l

没有关系. 你应该是出院没多久.至少要3个月以上 体质差的话半年 基本恢复正常人一样.只要拍片没压缩就好. 抽烟和气胸没关系的. 但是会引起咳嗽对气胸有影响.一般不会有问题的 放心.我也是气胸 5年了 一点事情也没有.抽烟 1天1包多. 慢慢会好的.断骨头也要100天会好的呢. 难道我断了骨头 几个星期就会好?一样道理 别想太多 小病 跟发高烧差不多. 就是复发的时候急一点.复发也是几率问题.几乎很小 只是有这种可能. 如果发生可能 手术找到病因 就好了/