返回
首页>健康早知道

插气管多久

时间: 阅读:3844
插气管多久
提问 回复

最佳回答

金樱子

金樱子

2024-12-22 10:56:23

目录 1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 气管内插管的适应证 5 气管内插管的禁忌证 6 准备 7 气管内插管操作技术 8 注意事项 1 拼音

qì guǎn nèi chā guǎn

2 英文参考

endotracheal tube

ET

ETT

3 操作名称

气管内插管

4 适应证

气管内插管适用于:

(1)心跳骤停者。

(2)呼吸衰竭加重而经药物治疗无效。

(3)各种原因引起的通气障碍,如上呼吸道梗阻、咳痰无力、短期内需不断清除气道分泌物、药物中毒、气管内肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。

(4)较长时间的全身麻醉或使用肌肉松弛剂的大手术。

5 禁忌证

急性咽峡炎,气管粘膜下血肿,主动脉瘤压迫或侵犯气管者,出血素质或有出血倾向者为气管内插管禁忌证。

6 准备

器械准备:

1.喉镜  麻醉喉镜镜片弯型及直型,各有成人、小儿和婴儿三种不同规格供选择,一般弯型多用。

2.气管导管  多采用橡胶管或塑料管,根据病人年龄、性别、体型等选择不同长度和粗细导管。成年男性一般36~40号,女性32~36号;小儿号数常为:1~7岁:年龄+19;7~10岁:年龄+18;10~14岁:年龄+16。

3.套囊  附着于导管前端外壁的防漏装置,选用低压或等压气囊可减轻对气管粘膜的压迫,6岁以下者一般不宜采用。

4.其他  插管钳、牙垫、1%丁卡因表面麻醉喷雾器、导管管芯(铜丝或铝丝)、导管润滑剂、吸引装置、给氧装置等。

7 气管内插管操作技术

可分经口腔或经鼻腔两种,前者常在明视下操作迅速,多用于抢救心跳骤停者;而后者常用于意识障碍轻,开口困难而人工气道需保留数天者;气管切开一般用于需较长时间维持人工气道者。

常用三种气管内插管手术:

(1)经口腔明视插管术:①病人仰卧,头部尽量后仰,检查口腔有无义齿及牙齿松动。如喉头暴露欠佳,可肩背部下垫薄枕。②左手持喉镜柄,右手拇指推开病人下唇,用喉镜片将舌体推向左侧,沿舌背面向咽喉部缓慢进入,先暴露悬雍垂,后暴露会厌。③喉镜片前端置于会厌软骨前,并向上提起,暴露声门。④看到声门后,将气管导管轻轻插入声门,其深度以越过声门3~5cm为宜,过浅易致导管滑出,过深则易插入一侧主支气管。如看不到声门,可在会厌缘的正中方向插入导管,探索声门。⑤放牙垫,用胶布将导管固定。⑥将套囊注入空气(约3~5ml),注气量不宜过多,以气囊恰好封闭气管而不漏气为原则。⑦胸部听诊以确定导管的位置和深度,如一侧呼吸音降低提示导管插入过深。

(2)经鼻盲探插管术:①插管前用麻黄素滴鼻数次,再滴入少许液体石蜡油,清醒病人应做咽后壁1%丁卡因喷雾表面麻醉。②右手持导管顺鼻腔的方向插入,出后鼻孔后左手托病人枕部并改变头颈部的前俯或后仰角度,右手调整导管口位置,找到导管气流响声最强的部位。③在病人吸、呼气时将导管深入,进入气管后导管的推进阻力减退,管内呼吸音清晰。插入过程中,禁忌用暴力推进。如头部前屈过度,常误入食管,虽有阻力减退感觉,但管内无呼吸音;如头部太后仰又易使导管抵触到会厌与舌根之间,推进阻力增大。如果一侧鼻孔屡试无效,可换另一鼻孔。

(3)经鼻明视插管术:气管导管插入后鼻孔操作同经鼻腔盲探法,以后步骤同经口腔插管术。

8 注意事项

(1)插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。

(2)气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。

(3)喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可 请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管 前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气 管镜引导插管。

(4)插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

(5)插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再 吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。

最新回答共有5条回答

  • 山亭柳
    回复
    2023-01-28 20:20:48

    我是儿科医生鱼小南,很高兴能回答你的问题。

    小宝宝异物卡喉确实是爸妈最担心的情况之一,轻则气道阻塞重则窒息。所以一定要学会急救。

    宝宝为什么容易异物卡喉?

    1、3岁以下的宝,有了一定的吞咽能力但又没发育得那么好。

    2、好奇心重,手欠,很容易把各种东西塞嘴巴里。

    容易卡喉的异物有哪些?

    1、 各种坚果、炒货。

    2、 带骨头的菜肴。

    3、 玩具上小的零部件。

    4、 果冻泡泡糖之类的零食。

    5、 硬币、药品等小东西。


    宝宝异物卡喉怎么办?

    错误办法:

    1、 胡乱拍背。

    2、 胡乱催吐。

    3、 狂喝水。


    1岁以下小宝宝的急救法:

    1、 背部叩击法:爸妈用一只手固定住小宝宝的头颈部,让他保持脸朝地、头低屁股高的姿势;然后用另一只手的手掌根部连续叩击宝宝肩胛区 5次。注意,要用手掌根部。

    2、 胸部冲击法:把小宝宝翻转成脸朝天,头低屁股高;然后爸妈用食指、中指连续按压其胸骨下半部 5次。注

  • 山亭柳
    回复
    2023-01-28 20:20:48

    很荣幸能回答这个问题

    记得孩子2岁左右,家里的老人特别的嘱咐,小孩子现在年纪这么小,在给他们吃那些坚果的时候要特别注意,不要到时候卡到气管,那就大事情了。

    然后有一个做医生的朋友就说了,她在科室遇到最多的就是小孩子吃花生或者开心果卡到气管,因为来不及最后酿成了悲剧。

    所以作为家长,在给小孩子吃东西的时候要特别注意,一个不小心,遭殃的是孩子。

    如果宝宝误食的异物卡在气管里,如何急救呢?

    宝宝误食异物卡在气管多发生在5岁以内的儿童,尤其是刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高。因为宝宝喜欢把瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在笑、哭或者吸气时很容易吸入气道。如果异物刚好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。

    当宝宝误食异物卡到气管的时候,宝宝一般脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。

    这个时候被卡住的这5分钟内,就是抢救的黄金时间。

    脑循环缺氧只要超过几分钟,就可能造成脑神经系统的永久性伤害。

    幸运的话会抢救过来,而抢救不及时,可能出现脑瘫、植物人、甚至是死亡。

    现实情况是,当噎食窒息发生时,专业急救人员基本很难在几分钟内赶到现场。

    对于这种情况,最好的急救措施就是采用海姆立克急救法

    需要注意的是,如果宝宝可以呼吸,哭泣,说话或仍能咳嗽,则不应该使用海姆立克急救法(比如鱼刺卡喉,能呼吸,能说话这种情况不需要使用。)

    如何使用海姆立克急救法?

    说实话,每个家长都应该掌握“海姆立克急救法”,真的是关键时刻能救命,甚至是挽救生命最后的机会!

  • 徐长卿
    回复
    2023-01-28 20:20:48

    异物卡喉海姆立克急救法

    被噎住呼吸后,大多数人无法撑过6分钟,而在你拨打120后急救人员很难在6分钟之内赶到现场。所以我们更应该掌握海姆立克急救法,才能第一时间挽救生命。之前有爸爸带女儿在孩子王童乐园玩,当时孩子嘴里吃着糖忽然卡住了,也是育儿顾问在第一时间采取了海姆立克急救法,帮宝宝吐出了卡在嗓子里的糖。

    异物卡喉窒息时候,婴幼儿和大童、成人的施救方法也略有不同。

    大童和成人

    施救者站在或跪在患者背后,用双臂抱住患者的腰,一手握拳,拳眼对着肚脐稍上方,用另一只手抓住握起的拳头,快速向内向上冲击病人的腹部,重复冲击直到异物冲出且病人能呼吸、咳嗽或讲话为止。

    婴幼儿:

    背部叩击:

    抱起宝宝,将身体置于一侧前臂上,手掌固定住婴儿后颈部,将头部轻度后仰,打开气道;

    然后将宝宝翻转成俯卧位,一只手支撑婴儿头部同时固定下颌角,另一只手的掌部在肩胛骨间快速拍打5次。

    胸部冲击:

    如果背部冲击法不能解除气道梗阻,将婴儿反转成仰卧位,头朝下。在两乳头连线中心点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3,重复5次。

    重复交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击,直至异物取出为止。

    特别提醒:千万不能将宝宝倒吊从背部拍打,这样不仅不能排除异物,还会造成宝宝颈椎受伤,更不能硬用手指伸进喉咙去抠。

    宝宝遇到危险时,黄金自

  • 泠青沼
    回复
    2023-01-28 19:19:38

    气管插管术的具体步骤如下。首先,需要对患者的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查,排除内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。其次,让患者保持后仰状态,尽量保持咽喉与气管保持在同一水平线上。
    医务人员一手持有内窥喉镜,进入患者喉部挑起会厌软骨,另一只手把特制医用导管从患者口腔或鼻腔进入,并与支气管以及气管道相连拔出管芯。此时主诊医生会通过听诊器听诊两侧肺部声音,以确保导管位于正确位置上。最后,将通气导管连接到呼吸机中并对呼吸机进行相应的调节。在某些急救情况下,可能需要将导管临时固定在氧气袋上,预防患者因血氧供给不足出现缺氧性器官损伤的情况。

面霜能用多久

海棠多久开花

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图