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医保交多久可以用

时间: 阅读:3563
医保交多久可以用
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望月砂

望月砂

2025-03-15 00:17:55

分三种情形:

一是首次参加职工基本医疗保险,参保人员在缴费当月即可享受门诊统筹待遇,在连续缴费满6个月后的第7个月开始享受住院统筹待遇。如果中断参保,参保人员是从中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次续保缴费后才能够重新享受医保待遇。

二是首次参加城乡居民医疗保险的,一般是从缴费到账90天后起享受城乡居民医保待遇(新生儿出生90天内参保的即可从出生之日起享受医保待遇);此后参保人员在续保集中缴费期按照年度缴费,然后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,也应在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。

三是首次参加个人以灵活就业的人员身份参加城镇职工医疗保险的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下需要等待3~6个月以后才能报销,具体时间需要看当地医保政策。

自2021年7月1日起灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的,办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇;中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工基本医疗保险待遇。一般情况下中断时间不超过3个月,补缴上相关费用后恢复医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用不予报销;中断时间超过3个月的,还会有3~6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,即使后面补齐相关费用,也不能报。

最新回答共有2条回答

  • 山亭柳
    回复
    2023-01-29 02:02:23

    医保卡必须交6个月才能用。
    缴费不满6个月,在就医时没有办法享受基本医疗保险待遇。已满6个月但尚未满一年,在使用医保进行报销时则按50%进行报销。
    医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
    医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
    医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
    医保的优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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