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医保隔多久可二次住院

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医保隔多久可二次住院
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半枫荷

半枫荷

2025-03-14 23:59:06

参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行,而不受再次住院间隔时间的限制。

让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。如果参保患者遇到这种情况,可以向定点医院的医疗保险科反映,医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。

必要时,参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉(电话是83709155)。对于定点医院的违规行为,市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。


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最新回答共有2条回答

  • 半夏
    回复
    2023-01-29 21:21:52


    医保报销后,当事人如果符合需要住院治疗的情形的,就可二次住院;但是一般需要隔十五天,才能再次使用医保报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的医疗费用。




    法律依据



    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条


      符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。




    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条


      参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。




    《中华人民共和国社会保险法》第三十一条


      社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。


      医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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