人生总有两种情况是我们所不能忍受的,一种是疼痛,一种便是瘙痒。几分钟的疼痛很多人都可以忍受,但是像痛风这样突发疼痛,痛起来要命的则让很多人都心惊胆战。
痛风是指由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病,其症状包括高尿酸血症、急性关节炎、痛风石沉积、关节畸形等。痛风初期,关节红肿热痛,持续数日可缓解。如不积极调理,发作次数增加,疼痛关节增多,出现痛风石,致关节畸形。然而关节畸形还不是痛风的最严重后果,长期尿酸代谢失常,会出现尿酸盐肾病、尿路结石等,如仍不引起重视并积极防治,晚期痛风病人会出现肾功能不全,最后肾衰竭而亡。
痛风到底是怎么来的呢?
1、肥胖问题
首先,第一个比较重要的原因就是肥胖问题,这是比较重要的一点。生活水平提高的重要表现就是饮食条件逐渐优越。饮食不合理者大多体型较胖。根据调查显示,痛风病人的平均体重超过标准体重15%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。如果肥胖者减轻体重后,血尿酸水平也会随之下降。其次,高脂血症。有七八成的痛风病人患有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风病人若想减轻痛风的症状,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症。
2、其他疾病
再有,一些疾病也是导致痛风的重要的原因。第一,糖尿病,糖尿病病人中有0.5%~1%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~45%,有人认为糖尿病、肥胖、痛风是现代社会的三联“杀手”。然后,高血压:有20%左右的高血压患者都会患有痛风,而痛风病人中,有25%~50%的会伴有高血压。
男性血尿酸高于420umol/L,女性高于360umol/L就属于高尿酸。
高尿酸不仅仅会引起痛风,还可引起肾脏疾病,是慢性肾脏病,以及脑卒中等疾病的重要危险因素。控制尿酸水平,不仅可以防止痛风发生,还可以防止因尿酸高导致肾脏疾病。
痛风是高尿酸血症的一个临床表现,尿酸高出正常值不多的时候,一般不容易发生痛风。
但是如果尿酸过高,则很容易发生痛风。这是由于尿酸浓度过高会沉积在骨骼,软组织,结缔组织等部位,引起发炎产生疼痛。所以可以这样说尿酸高不一定会痛风,但是痛风一定是由于尿酸高。
尿酸高一方面是由于尿酸排泄过少,一方面可能是由于尿酸生成过多。所以控制尿酸要从两方面着手,减少生成,增加排泄。
减少生成就要少摄入引起尿酸升高的食物,比如肥肉,海鲜,糖果等食物。增加排泄可以多喝水。药物可选择碱化尿液的药:如碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。
抑制尿酸生成的药物非布司他,促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。
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尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中产生,主要通过肾脏、消化道排出,正常情况下处于动态平衡,当我们饮食摄入过多与排出障碍时都会引起血尿酸水平升高。长期的血尿酸水平升高不仅会增加痛风发病率,也与高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。
正常情况下,男性血尿酸水平不超过420umol/L,女性在绝经前由于雌激素的保护,血尿酸水平不超过360umol/L,绝经后与男性一致。高尿酸血症的诊断需在正常饮食下空腹8小时以上,非同日两次测得血尿酸水平升高超过420umol/L(不区分性别和年龄)。高尿酸血症的诊断需排出饮食(如吃得过好、暴饮暴食等)、剧烈运动、熬夜、药物等因素的影响。
我们都知道高尿酸血症不利于身体健康,但尿酸并不是越低越好,长期的血尿酸水平偏低(低于180umol/L)会增加老年痴呆、多发性硬化的发生。所以,我们要正确认识尿酸,高尿酸血症一经诊断建议积极进行生活方式的干预,同时根据血尿酸水平和合并症情况决定是否使用降尿酸药物。
高尿酸血症患者日常生活中应避免高嘌呤、高果糖饮食,适当运动、避免剧烈运动,注意保暖、避免突然受凉,注意控制体重、肥胖者减肥,要严格戒烟、限制饮酒,保持良好的心态和规律的作息。同时在医生指导下决定是否进行降尿酸治疗,需注意的是降尿酸治疗时血尿酸水平不宜降得过低。
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1、减少嘌呤食物的摄入:如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、啤酒等食物,嘌呤含量较高,尽量少吃;
2、抑制机体尿酸的合成:如采用别嘌呤醇等药物;
3、增加机体尿酸排泄:如采用过立加利仙等药物;
4、其他辅助措施:如碱化尿液、多喝白开水等,以促进尿酸排泄。
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