临床上一个化疗周期需要21天,个别化疗方案可为14天1个周期。患者的具体病情不同,需要的化疗周期也不尽相同。肿瘤的化疗一般需要4-6个周期,部分患者需要根据病情加到8个或者12个周期。以肺癌为例,每次化疗时间大概需要3天,随后停止使用化疗药物,改用保肝药、升白细胞药、止吐药等辅助用药治疗18天,第22天开始重复。从使用化疗药物的第1天开始,至21天,即为一个化疗周期。若患者需要4个周期的化疗,一个疗程即为84天。
化疗的难受程度与患者本身的体质有关,一般来说越到后期越虚弱,想要缓解化疗的毒副作用可以从肠道微生态入手。
所谓的化疗就是化学药物治疗,通过化学药物杀灭癌细胞,改变癌细胞的有丝分裂,破坏癌细胞的DNA等各种方式导致癌细胞死亡。
不同疾病的化疗周期和化疗用药都不一样,我以我在临床上收治的乳腺癌为例,讲一下乳腺癌的化疗。
乳腺癌术后的化疗21天一个疗程,一般分为六个,或者是八个疗程,化疗用药主要是表柔比星,紫杉醇和多西他赛等等化疗药物的副作用主要表现在:
1.胃肠道反应,是出现最早的化疗反应,多半是在输注化疗药物一个小时左右即可出现,主要是表现在非常剧烈的恶心、呕吐,还有一些患者在后期会出现一些便秘,腹泻这些症状。
2.骨髓抑制的副作用一般出现在化疗后一周左右,一般在化疗后的两周内白细胞达到最低点。表现是白细胞低下,血小板低下,贫血等等。
3.泌尿系统反应:环磷酰胺等化疗药有膀胱刺激征,主要是尿频,尿急,尿痛,血尿等等。一般出现在化疗后的一周以内。
4.大家比较关注的脱发问题:一般在第一次化疗后的两周左右,开始出现脱发,在化疗的开始的两个月左右,脱发达到顶峰,在停止化疗1到2个月左右,头发开始生长。
随着医学技术的进步,现在主要推广的是无吐化疗,包括对于化疗的副作用,脱发都有一定的预防方法。采用冰帽,止血带等方法,可以有效的预防化疗所导致的脱发问题。
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化疗有很多种方案,不同方案药物和疗程不同,一个疗程的时间也不同。有周疗,也有14天,也有21天的。一般来说,第一次化疗患者都比较容易接受,但是随着疗程的加深,耐受性下降。另外,还要看具体的药物。
说两种乳腺癌常用的化疗方案
4*EC—4*T,8个疗程,每次间隔21天。过程顺利的话半年治疗结束。一般情况都要半年以上,月龄期不能化疗,白细胞太低不能化疗,反应过重还要减量或者延期等等。
EC—T方案,E是吡柔比星或表柔比星,主要表现为心脏毒性,轻的有心律失常,重的甚至有心脏功能下降,心衰。这就是医生要监测心脏的原因。C是环磷酰胺,前四次是EC,后面序贯T。患者反应,最难过的是前四次,恶心呕吐,脱发,白细胞降低,升白针打过之后全身痛。一般情况下,第一次都能耐受,因为之前身体状态好,第二次可能就会出现恶心呕吐,白细胞下降等等。有的顽固性恶心呕吐不得不停止化疗或者减量。提醒一点,脱发后面会长出来的,这个不用担心。
到第5次就是T,紫杉醇,这个也胃肠道反应,皮肤黏膜反应。但是这一般都不会表现什么症状。最怕的是过敏反应,除了皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿,甚至过敏性休克,痉挛性呼吸困难。虽然发病率低,但是很可怕。化疗前都会做预处理,一般问题不大。就是担心患者依从性,按时吃药问题不大。总之,后面4次患者的个人感受还可以,基本不会有大反应。相对来说很容易过。
TC方案,药就不介绍了,多西他赛和环磷酰胺。有4次和6次方案,间隔都是21天。常见的胃肠道反应,骨髓移植等等。这个整个过程都差不多,看患者身体状态,一般情况下第一次都还好。
您好,一般如果您放化疗全都结束了,可以定期复查,一般是三个月一次。如果您在放化疗期间的话,是可以经常做血检查看白细胞,肿瘤标记物指标等。放化疗容易产生副作用,很多人会出现白细胞降低,免疫功能急速减退,胃肠道反应大,这个情况如果想从根本上解决问题,可以用今幸人参RH2,它具有增强抗癌药物疗效、降低抗癌药物毒性、预防和治疗放化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用,一般来说,稳定用两周左右,白细胞数量会有明显上升。
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