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住院报销多久到账

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住院报销多久到账
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半枫荷

半枫荷

2025-02-01 22:10:04

医院报销的钱是30个工作日内到账的。如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。但需要注意的是,医保是不能即买即用的,虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同,但都没有能当月投保当月报销的规定,一般次月或者是连续缴纳6个月以后,才可以享受医保报销制度。

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


最新回答共有5条回答

  • 芍药
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    2023-01-31 20:20:35

    我来告诉你这个问题,我母亲去年十一月得了骨髓纤维化,二月份转了急性白血病,所以这一年都是在医院进进出出。一般可以赖个二十几天办出院,每次都是叫救护车出进院。我也一直不理解为什么非要出院?又不欠医院的钱?特别我母亲这个病,三五天就要输血,血小板会掉到10以下。后来我在救护车上,听到救护车上的医生给我解释,我才搞清楚为什么医生非要你出院。因为医保局给钱医院是按照人头给钱,比如一个人住院,医保局给医院1200元,不管你住多久,只有这个钱。你住得越久医院就亏得越多,你出院一周后再入院,又算是另一个人头,医保局又会给一个人头费。明白了吧?真是不得病不知道啊!而且我还告诉你,千万千万不能要医生乱开报销的药,一个人住院一年是有限额的,我们这里是五十几万,限额到了就一分钱都不能报销了,全部自费。到了来年才又有五十几万的报销。白血病这种病在牛逼的医院住院,一次自费估计要十几万,报销也可以报十几万,所以这五十几万根本不够一年住院报销。很多人都不知道有这种规定,到了限额才知道不能报销了,一个月怎么节约,全额自费都要十几万,我现在就是这个情况,又不能不救,看得老娘去死。问题是医保的这些规定,都是到了时候你才会知道,算了,不想说了,尼玛到处都是坑!

  • 紫苏
    回复
    2023-01-31 20:20:35

    我才住院过还没听说十天限期出院的新规定。但现在的医保住院确实有些规定是有问题的。1,入院必须先交50O一1OOO的入院门槛费是不合适的;比如住三天院实际合计治疗费用6OO元按退休报销比倒8O%,实际自费应是12O元,加5OO元门槛费,实际个人根本没有享受到国家规定的医保免部分,按实际住院治疗费用等反而多交了2O元。2,住院以病种包杆费用是有问题的;比如治疗眼睛疾病眼底出血等,在做手术前应服用一些口服药和眼滴药,因医保规定的有包杆费用限额,医生怕超过包杆限额,不敢按照病情情况用药,只好给病人解释此类原因,理解的理解万岁,不理解的反而双方产生予盾,造成严重后果的还需相关职能部门进行调解,有时还要动用司法等。3,比如住外科如查出有内科疾病的通过会诊情况属实,存在两种情况有待解决,第一外科医生不敢对内科疾病用药,因为用药了要占用专科治疗费用,第二为了不占专科治疗费用,对需要治疗内科疾病还需从新办理内科入院手续不理解,病友认为就是为了收取不合理的门槛费。总的讲现在这些问题需要重视,社会上反映很大,说什么上面的政策好,下面和尚把经念歪了,严重造成了医保在社会中的不好印象。

  • 匿名用户
    回复
    2023-01-31 20:20:35

    谈一下我了解的情况。

    基本医疗保险制度在全国推开以后,我国居民病有所医的情况大为好转,好多经济条件差一点的居民能看得起病了,医院的医疗收入节节攀升就是明证。

    对于参加城乡居民医保的居民来说,个人交费从刚开始时每人每年10元,增加到2020年的最低标准250元,相应地,国家财政每人每年定额补助也涨到了520元。个人缴费和国家补助两个来源渠道的资金汇集成城乡居民医保基金,上缴到当地财政部门,由财政部门直接监管。这就是一年之内一个统筹地区的看病钱。如何即节约又有效地用好这些资金,就是当地医疗保障部门的必须面对的重大课题。同时,近几年个人缴费增加也比较快,参保对象经济负担也比较重。可不提高个人缴费和国家补助,就没有资金来源为患者提高医疗保障水平,实属形势逼迫,两难选择。这一点,广大群众一定要有清醒的认识。

    为此,各地卫生健康委员会、医疗保障局按照国家的统一安排,做了大量的工作。其中,对常见疾病由医疗专家确定一个基本的常规治疗方案、合理的疗程,测算一个合理的治疗费用标准,要求医生在诊疗工作中都按此执行,推行按病种付费。无论如何,这种探索和做法是可贵的,目的是控制医疗费用的不合理增长,防止医生开大处分,或过度治疗,刹住浪费宝贵的医保资金的行为。我曾经亲眼见过一个医生,因治疗费用超过标准,超过的费用医院直接从医生的工资中扣除,由医生个人支付。

    每一个病人都是独特的生命体,有男人,有女人;有小孩,有成年人,有老年人;加上有些住院病人身患多种疾病,机械地只按单病种付费,似乎有比较大的局限性。

    至于题主提出的问题:现在住院10天就必须出院吗?显然是对按病种付费的误解,不同的疾病有不同的合理疗程,不可能一刀切。可以肯定地说:住院10天必须出院是假的。至于医生说是医保中心的规定,这种说法是对的。现在所有的医疗保障工作,很大一部分由当地医疗保障局及其下属的医保中心直接监督、管理。因此,医疗保障局及医保中心的工作人员,对于医生来说,几乎等于司机们见了交警,只能乖乖地执行指令,绝对不敢越雷池一步。那是一个位不太高、但权很重的机构。

  • 龙葵
    回复
    2023-01-31 19:19:25

    医疗报销的到账时间通常有以下两种情况:
    1、短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可;
    2、长时间到账,一般在1至2周内,甚至1至3个月内到账。如果办理异地医保结算,医保报销款可以实时到账。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算,以患者医保卡实际刷卡信息为准。
    医疗报销的钱一般会打入持卡人指定的账户中,在报销时提交相关的资料的事后,一般就会需要用户提供之后打入欠款的账户,在报销审核完成之后,报销的费用就会直接打入银行账户之中了。
    不过需要注意的是要是持卡人在住院期间先进行了垫付,那么在办理出院的事后,提供相关的报销资料,通过审核之后,直接将垫付的金额进行抵扣,就不会再将钱款打入持卡人的账户之中了。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八条
    社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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