多形红斑多久能好

一提到非布司他，经常被患者吐槽：我知道好用，但是用不起，太贵了！

确实，非布他司作为治疗痛风一线药物，由于其“专一”的降尿酸作用，可以说是目前治疗痛风类药物中副作用比较小的！

所谓的“专一”降尿酸，主要是指非布他司只是作用于黄嘌呤氧化酶这一种嘌呤转换为尿酸的酶！而正常嘌呤转化为尿酸，其中是涉及到除了黄嘌呤氧化酶以外多种酶参与的，非布司他由于其独特专一的抑制酶的作用，它比别嘌醇通过作用多种酶抑制尿酸生成要副作用小很多！好比一种药物可以治疗病多了，那么它不仅对单一疾病治疗效果不好，还会反伤身体！

因此，非布他司不仅从源头上抑制尿酸生成降尿酸快，还副作用小，是可以长期使用的，同时对轻中度肾功能损伤的痛风患者也是可以使用的，只是要定期监测肾功能！但注意：非布司他并不是说适用于所有的痛风患者，因为它属于抑制尿酸生成药物，因此它更多适用于尿酸生成过多的患者，怎么去知道自己属于哪一类痛风患者，可以到医院去做一个24小时尿尿酸检测！

题主这个问题确实不好回答，这是因为，非布司他是一个争议性较大的降尿酸药物！

国内痛风患者降尿酸药物主要有三种：

作为与别嘌醇一样抑制尿酸生成的降尿酸药物，非布司他是一种新药，由日本人研发，2009年在欧美上市，我国2013年上市(我国的药企是不是要加油，搞出几个世界级新药。华为手机、歼20、神舟飞船可以，没有道理药企不行！)。

由于该药降尿酸效好，不良反应发生率低，轻中度肾功能不全的患者不需调整剂量，受到痛风患者及医生的追捧。由于新药价格昂贵，不少患者甚至从印度购买便宜仿制药。

因此，我国2016年痛风指南推荐非布司他、别嘌醇、苯溴马隆作为降尿酸治疗的一线药物。

然而，这种新药好景不长，2016年，加拿大卫生部开展了一项安全性回顾分析，认为使用非布司他可能会增加心力衰竭发生或病情加重风险。

2017年美国FDA依据一项安全性临床试验的初步结果，(CARES研究即合并心血管疾病的痛风患者使用非布司他和别嘌醇心血管安全性研究 )，提出非布司他可能增加心脏相关性死亡的风险的黑框警告。

2018年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》也指出：非布司他对心血管病患者造成的危害超过益处。指南截图如下。

避免非布司他，特别是有心血管高危风险的患者。

2019年2月21日，FDA依据CARES在2018年的研究结果，再次发布信息，警告非布司他可能增加患者死亡的风险。提出非布司他仅用于别嘌醇治疗失败或不耐受的患者。

虽然FDA发出警告，但CARES研究结果尚有争议，在另外的一些研究中，则指出非布司他并不增加心血管事件风险及死亡率。2017年Kojima等发表了非布司他对高尿酸血症患者的脑和心肾血管事件防护作用研究 (FREED)，结果提示非布司他对高尿酸血症患者心脑血管和肾

非布司他这个药物可以说是痛风治疗界的明星产品，对于降尿酸效果是非常好的，也受到了很多临床医生的欢迎，但是服用非布司他也有一些问题，比如有很多痛风患者服用非布司他以后会反复的出现痛风发作，另外也有一些副作用，还有很多患者担心服药时间过长，可能会出现问题，今天我们就来好好的聊一聊服用非布司他这个药物的注意事项。我们先来了解一下非布司他这个药物

非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，这个黄嘌呤氧化酶是一种帮助我们的身体从黄嘌呤物质制造尿酸的酶，那么通过服用非布司他可以抑制黄嘌呤氧化酶的作用，也就相当于抑制了尿酸的生成，自然尿酸水平也就下降了。

这个药物2018年9月4日被我们国家药品监督管理局批准在国内上市。

它虽然有很好的临床效果，但是在患者服用它的时候，还会出现一些问题，今天谢医生将这些问题给大家好好的讲一讲。

在临床上有很多痛风的患者，有决心控制尿酸，也能配合吃药，但是在服用非布司他以后却出现了痛风的反复发作，有些患者表示平时不吃药的时候，每年发作1~2次，而服用非布司他以后每月发作1~2次，控制尿酸还不如不控制过得舒服，所以很多患者最终放弃了服用非布司他，那么为什么会出现这种情况呢？

●痛风的发作机制。我们大家都知道，痛风的发作往往都源自于高尿酸血症，正常情况下，我们的血液当中能够容纳的血尿酸浓度不应该超过420，而很多痛风发作的患者尿酸浓度会超过500、600甚至更高。那么当我们体内的尿酸超标以后，就有可能因为尿酸处于过饱和状态而形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶是导致痛风发作的罪魁祸首。

通常情况下，距离我们心脏比较远的部位和关节内视尿酸盐沉积比较多的地方，比如肢体远端的关节，像第一足趾关节、踝关节、膝关节、手指以及肘关节都是痛风好发的部位。<

快的两周可以好，慢的可能要差不多一个月，或者更长。猫癣是由真菌感染所得的一种皮肤病，极容易扩散，人体接触到会染上体癣。体癣和股癣、足癣是最主要的三类浅表真菌病，分别占到23.4%、31.9%和13.8%，约6个人中就有1个人患有浅表真菌病。体癣的病症：原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴脱屑，其边缘微隆起，炎症明显，而中央炎症较轻或看似正常，伴不同程度瘙痒。对于体癣，推荐使用罗每乐盐酸阿莫罗芬乳膏，它是法国进口原研药的一种全新的具有广谱高效抗真菌药，与目前市场上的任何一种抗真菌外用药都不同，可以通过抑制Δ14-还原酶而抑制14-去甲羊毛甾醇转化为酵母甾醇；通过抑制Δ7,8-异构酶而抑制粪甾醇转化为表甾醇，进而具有超强的抑菌和杀菌活性。其对足癣（脚癣，运动员脚），股癣，体癣，皮肤念珠菌病等有显著的治疗作用，可以达到三大治疗目的：1，清除致病根源病菌；2，快速消除癣症；3，有效防止复发。而且治疗疗效明显，一般每天晚上涂抹一次，连续2周可强效改善体股癣症状及体征，治愈率达90%。