造影多久做一次

我是小影大夫，一名影像科医生。虽然CT有辐射，但是一天做两次CT，只要不是每天都做两次，对人体没什么危害。CT的辐射并没有人们所想象的那么可怕，如果能不做那肯定不做的好，但是为了疾病的诊断和治疗，一天做两次CT的情况很正常。

所做检查部位不同，所接受的剂量也不一样。想必大家都做过胸片，做一次胸片的辐射剂量是0.02msv，我们以胸片作为参照，来看看做每一个部位的CT检查会有多少辐射。

这个表中，常用的CT检查的剂量都标注出来了。单一个平扫的剂量是最低的，增强和CTA的剂量会增高。

一天做两次CT的情况说明病情还是比较急，需要马上诊断或者知道病情，方便调整治疗方案。

1.快速诊断，制定治疗方案

一般是病情发展比较快，需要快速诊断，快速治疗。比如头晕头痛就诊，做了一个平扫，发现有脑出血，脑出血很危险，需要了解是不是动脉瘤破裂还是常规的高血压性脑出血，那么就需要马上再做一个头颅CTA检查，如果有动脉瘤需要马上急诊对介入动脉瘤栓塞术，如果没有动脉瘤，那么需要放置引流管或者开颅减压。

像这种情况的还有很多很多，严重危害生命的，需要快速诊断的，这时候不要考虑有没有辐射了，要考虑的是能不能保住命。

如果不是危急症的，比如做了胸部CT平扫，发现肺内长了东西，有肿块，为了明确诊断，还需要做CT增强扫描，这时候这个CT增强扫描，可以选择同一天做，怕辐射也可以过两天再做。我想，大多数人都不愿意等，身上长了肿瘤，还会考虑这点辐射，等几天再来做CT增强进一步诊断吗？这看个人选择，晚两天做，也没有很大的影响。

2.危重症复查，观察病情变化

这种情况下，做两次CT的目的是为了了解病情变化，随时调整治疗方案。

比如做了一次CT发现脑出血，随后做了引流，要看看脑组织还

在医院一天做两次CT的大有人在，就在昨天门诊，有一个47岁的女性患者，因最近两个多月感觉自己胸背部老感觉疼痛不适，有没有明显的咳嗽、咳痰，上午在我们下一级医院查胸部CT被发现双肺出现多个高密度结节灶，当时怀疑双肺多发转移瘤，各项肿瘤标志物水平均达正常值得两倍之多，下午就被立马转诊到我院做PET/CT明确原发灶！

所以，一个人两天做两次CT的真的不在少数，但通常也只会因以下几种情况会被要求多做！

第一，你先在下一级医院看病，然后CT检查出J结果异常，但下一级医院没有能力进一步明确病灶则会被转往上级医院重新做更高级CT检查；

第二，你在别的医院CT检查结果异常，拿片子去另一家医院看，但是由于别的医院拍的片子不够清楚，通常情况下，医生会要求重做。不过一般情况下，医院等级低的医院会认等级高的医院片子，而等级高的医院通常都不认等级低的医院片子，举个例子，你在二甲医院拍的片子，通常拿到三甲医院都不认的，医生会要求重拍！

第三，当你在同一家医院看病，医生开始排除某种疾病可能性时候，通常会先选择拍普通CT，但后来结果出来发现有异常，又看不清楚无法诊断，那么接下来医生就会让你拍一个增强CT扫描，进一步明确诊断！

所以说，为了诊疗疾病的需要，一个人两天做了两次CT，是正常的，也是完全有必要的。但注意：CT确实有电离辐射，而电离辐射肯定是对人体有害的，但只要你不是长期连续多次拍，辐射剂量是非常低的，基本无害，我们也不建议你通过拍普通CT来做健康体检，尤其是对肺癌的筛查，建议做低剂量螺旋CT检查！

CT也是X射线，确实是有辐射的，如果长时间，大剂量的接触放射线，确实有可能会导致身体的危害，其中最严重的危害就是致癌或者致畸，放射线有可能导致身体癌变，例如甲状腺癌，就与放射性接触有密切的关系。

但是，放射线致癌都是有剂量要求的，需要累积达到一定要的放射量，才有可能致癌。而普通的CT，做一次或者两次，对身体的危害并不大，放射线剂量并不高，这一点大家是可以放心的，一天内做了两次CT，并不会出现明显的副作用，不会导致癌症。

CT是一种非常好的检查手段，但是，需要医生严格掌握适应症，病情需要才能开CT检查，病情不需要的患者，不要查CT，对于孕妇或者半年内计划怀孕的妇女，最好不要做CT检查，男性如果做了CT检查，对备孕也有影响，三个月之内不能备孕。

一般来说，做一次CT就够了，为什么一天要做两次，这种情况我们在急诊的时候，经常遇见，患者因为急症来医院看病，可能先做了一次平扫的CT，发现有异常，但是平扫CT无法确诊，那就可能需要加做增强CT，看病变的血运情况，能够更好的诊断疾病。

或者患者病情危重，病情发展快，需要做CT复查，动态观察病情的变化，常见于脑外伤的患者，一些脑外伤的患者， 第一次做CT的时候，没有脑出血，过几个小时之后，可能就出现了脑出血，这种情况称为迟发性脑出血，需要过几个小时复查CT。

总而言之，CT是一种很好的检查，但是有一定的辐射，不能天天做，偶尔做一两次，对身体的危害很小，不会导致癌变。医生需要根据患者的病情，掌握适应症，不要乱开检查。

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