对于癌症患者,医生就是还没真正搞清楚癌症为什么会复发、什么时候转移。当然低分化肯定比高分化易复发转移,这是肯定的,但术后什么时候复发,什么时候转移,医生也不知道,所以只有通过定期一般2-3个月就复查血生化和CT来早期发现是否有癌症复发病灶。化疗只是从理论上减少复发的可能,不能保证,往往结果很不如意。
复发转移了当然要治啊。还是可以手术和化疗的。但要慎重了。肯定不能看着等死啊!但患者心里肯定是很痛苦的。
癌细胞转移的速度取决于癌症的分期、分型、分化程度、及不同的转移方式。
1,癌期分期:原位癌未突破固有基底膜层,有些病例10年以上不会发生转移。浸润癌,突破肌层达浆膜,并侵润到淋巴、血管很快就会发生转移。一般早期癌症转移较慢,中期转移较快,出现远转移就是晚期。
2,癌症分型:小细胞肺癌、三阴乳腺癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤、母细胞淋巴瘤、胃印戒细胞癌、宫颈鳞癌、胰腺癌、胶质母细胞瘤等。这些肿瘤恶性程度高,转移快,预后一般较差。
3,癌细胞化分程度:癌细胞分化程越高,良性度越大,分化程度越低,恶性程度越高。不高不低为中分化。在恶性肿瘤的病理分型中存在着一些分化不良或未分化的癌细胞,如甲状腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等。这些癌中有些是分化不良或未分化癌,其恶性度极高,转移较快,给治疗带来很大的麻烦。
4,转移的速度也取决于不同的转移方式:
(1)淋巴转移:早中期癌症的根治性手术是对周围淋巴进行彻底清扫,如果清扫不淨就会造成复发和转移。依赖淋巴转移的癌症有肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、前裂腺癌、卵巢癌、子宫癌、恶性黑色素瘤等。其中胃癌可在3~5年发生转移。肠癌平均7年左右。其中有些十几年才发生转移。
(2),血液转移:各种癌症都可发生血液转移。如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫癌、前裂腺癌等。但是转移最快的是脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、成骨肉瘤等。1~2年就会发生全身转移。绒
我是肺癌患者,38岁,确诊的时候是中期,经过了手术、化疗和放疗,在短短的10个月以后去复查的时候已经发生转移。
2021年11月12日,我做了肺叶切除手术,术后根据医生的要求做了化疗和放疗。
这些治疗过程总共经历了7个月才完成,也就是在2022年5月份治疗期结束。
在整个的治疗期还是挺顺利的,化疗时我并没有其他患者那样呕吐、恶心、乏力,基本上我是没有症状的,像跟打感冒针差不多的,没有任何反应,也没有掉头发。
放疗也很顺利,在放疗最后的几天,稍微喉咙有一点肿胀,吃东西会感觉很卡,一个星期之后这个症状消失,没有其他的别的不良反应。
本以为身体会像这样保持很久,我也很高兴,很乐观。经过治疗后可以像正常人一样的生活工作。
6月15日我去医院做了第1次复查,所有的检查结果都很正常,然后顺利出院。
8月10日,那天是中秋节,我想趁着中秋节放三天假,去医院做个复查。本以为这次复查会像上一次一样的顺利。
8月10日和8月11日两天就做完了全部的检查,检查结果要到8月12日才可以拿到。
8月12日上午,我兴高采烈的来到医生办公室问医生:我可以出院了吗?
医生说:情况不太乐观,肾上腺已经发生转移,肿瘤4公分。
当时我一下子就懵了。怎么会这样呢?我已经做过了手术、化疗、放疗,并且上次检查结果一切正常,这才短短的10个月呀。怎么会这么快就转移了呢?
我问:那这个肾上腺的肿瘤可不可以再做手术切除呢?
医生:既然已经发生转移,已经没有做手术的必要了,你的病情已经到了晚期,这说明你的血液里有癌细胞,它会到处乱窜。
我:那我还有什么其他的治疗方案吗?或者已经没有再治疗的必要了?
医生:你要有信心,你是alk基因突变,算是不幸中的幸运者,靶向药有很好的
肺癌扩散以后,生存时间主要看肺癌扩散的部位。如果肺癌扩散到头部,引起剧烈的头痛、呕吐、脑水肿,甚至脑疝,可能会很快危及到生命。如果转移到骨,主要引起骨痛、背痛,对生存时间的影响比较小,主要引起生活质量的改变。如果转移到肝脏,容易引起出现黄疸、食欲减退、纳差,患者的生命也会受到影响。所以肺癌扩散生存时间主要与转移部位和转移严重程度有关系,转移部位越多,转移程度越重,生存时间就越短。总的来讲,可能5年生存率四期的肺癌在15%以下。
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