在泌尿科实习的时候,见过很多结石的病人,往往都是因为出现了血尿才来就诊的。
输尿管结石又称上尿路结石,多发于中青年男女比例是3~9:1。塑料管的主要症状是绞痛和血尿,最常见的并发症是梗阻和感染。
1.疼痛
大部分人都会出现腰痛或者是腹部疼痛,然后患侧腰部,会出现钝痛或者是隐痛,常常在活动后加重。
如果有较小的结石在肾盂或输尿管移动或刺激就会引起疼痛剧烈,比如像刀割一样的疼痛。有时候还会出现出冷汗,恶心呕吐,血压下降症状。
2.血尿
由于结石会直接损伤输尿管的粘膜,所以经常会出现镜下血尿或者是肉眼血尿,血尿严重程度跟损伤程度有关。
3.脓尿
输尿管和肾结石并发感染时,尿中可能会出现脓细胞。有时候还会出现高热、腰痛。
如果出现血尿或者是腰部疼痛,要尽快到医院去就诊哦。
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输尿管是连接肾脏和膀胱的管子,功能是输送尿液,左右各有一根。
当肾结石脱落,进入输尿管就会发生输尿管结石,常引起腰背部剧痛,即使成年男性也常常难以忍受,有些时候甚至需要吗啡止疼。
输尿管结石好发于三个位置输尿管全长大约20-30厘米,有三个狭窄部,也是结石容易嵌顿的地方:
1.输尿管起始处;
2.越过小骨盆入口处;
3.进入膀胱壁处。
多见于中壮年,男性多于女性,常见症状有两个:
1.肾绞痛
结石嵌顿,引起输尿管痉挛,可以引起腹痛或腰背部剧痛,通过腹部彩超或腹部CT可以确诊。
但必须要注意,有些人疼痛症状不明显,仅表现为间断性酸痛,容易造成病情拖延。
像这位男子,腰部酸疼快一年了,一直以为是累的,结果这个椭圆形的输尿管结石已经长到1.4厘米,引起右侧肾积水,肾实质已经轻度萎缩了。
所以中壮年的慢性腰痛,尽量到医院检查一下,不要影响肾功能。
2.血尿
结石比较硬,会划破输尿管黏膜,导致尿中出现红细胞,甚至小便呈红色。
一般来说,小便红色伴有疼痛,多数是炎症或者结石引起,治疗相对容易。如果是无痛性肉眼血尿,要警惕肾脏和膀胱肿瘤。
像这位60岁的女士,小便疼痛,尿血,CT发现输尿管末端小结石。
这种小结石一般不需要手术,多喝水,多运动,充分憋尿后再排尿,一般就可以排出来。
如果从事特殊行业,比如飞行员,就需要定期体检,筛查和治疗肾小结石。
因为一旦在飞行过程中,输尿管结石发
输尿管结石是一种令人众生难忘的结石,疼到怀疑人生,下图就是典型的输尿管结石的超声图像:
输尿管结石一般情况下输尿管结石是单侧发生的,两侧同时出现的情况较少,且发病率男性要高于女性。输尿管结石最主要的症状有两个即血尿、疼痛,同时还有两个常见的并发症即尿路感染以及肾积水。
1、血尿:结石刺激输尿管,把输尿管上的血管划破,就会出现血尿,不过一般情况下出血量很小,所以和尿液混合后肉眼根本看不出来,只能通过尿检在其中发现红细胞,才能确定是血尿。
2、疼痛:结石刺激输尿管黏膜,自然会引起头痛,疼痛部位多是在腰部,一般是单侧的。疼痛的性质和结石的大小有关,较大的结石是持续性的隐痛,而较小的结石多是在掉落过程中卡在输尿管狭窄的部分,所以疼痛多是突然间发生的绞痛。
3、 尿路感染:输尿管结石十分容易引起尿路感染,进而出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的特征表现。很多人的结石并没有血尿、疼痛等症状,因为尿路感染才去就医的,进而发现病因是结石。
4、 肾积水:当结石梗阻住输尿管的时候,就会出现肾积水。肾积水主要的表现就是腹部有包块,同时伴有胀满感,有的还会出现呕吐、恶心等症状。
上面这些症状是输尿管结石比较常出现的,如果发现有类似的症状,怀疑是输尿管结石了,一定要及时就医,以免耽误病情。另外关于多喝水可以排石这个说法,较小的结石确实可以通过喝水排出,但是这是在医生允许的情况下,一定不要擅自决定。
肾结石的自我感觉症状:
两边腰痛(肾区叩打痛、小便次数多量少、睡觉时翻来复去不适、痛有间隔性、但也有全无自我感觉症状的,只有检查才能发现的。
如果是发作的话:
那就是肾绞痛了.冒虚汗.
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