脓毒血症多久

脓毒血症是什么？

脓毒血症又称脓毒症，是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。

严重者可导致器官功能障碍和（或）循环障碍，是严重创伤、烧伤、休克、感染和外科大手术等常见的并发症。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征等。脓毒症是由感染引起的，常发生在患有严重疾病或外伤的患者，如严重烧伤、多发伤、外科手术后和重症肺炎等患者；也常见于有慢性疾病或免疫力低下的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石患者。脓毒症常见表现有寒战、高热，新生儿、老年人、使用免疫抑制剂者也可出现体温不升甚至低体温。严重低体温，体温＜36℃时也应考虑有脓毒症存在。患者还可出现感染部位的相应临床症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、腰痛、皮疹、关节疼痛等。70％的脓毒症休克患者早期表现为意识状态改变，躁动、嗜睡、淡漠甚至昏迷，部分患者可出现心动过速和呼吸困难；可出现低血压、组织灌注不良等休克症状。采用病因治疗，积极控制感染，并给予对症治疗。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，。

毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合。

在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。

毒血症全身感染的分类。

1、菌血症

病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的通过血循环途径到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病，例如伤寒早期有菌血症期。

2、败血症

病原菌侵入血流后在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状，例如高热、皮肤和黏膜淤斑、肝脾肿大等。鼠疫杆菌、炭疽杆菌等可引起败血症。

3、脓毒血症

指化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。

4、内毒素血症

革兰阴性病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解、释放出大量内毒素致病的一种感染类型。

参考资料来源：百度百科—毒血症