宫颈刮片多久出结果

我是小影大夫，一名影像科医生。随着医疗设备的发展，CT在医疗行业的应用也越来越广泛，图像更清晰，能看到的病灶也更多。以前的CT只能10mm一层的扫描，就是说10mm以下的病灶都可能漏掉，如果是癌症，还看不出来。但是现在的CT，最薄的是0.65mm扫描，就是说1mm的病症，CT上都能看得见。这里就相差了一个1公分癌肿的大小，也相差了很多时间。

癌症的发生不是一天两天的事情，也不仅仅是一两个月的事情。而是比较长时间的结果，至少在一两年以上。

癌症是由于基因突变的结果。正常的细胞突变成癌细胞，从1变2，从2变4，变8，不断的分解，形成肿块，到CT能检查出来，起码要用年来计算。但是没有人能发现癌症开始的苗头是什么时候，所以并没有人真正的去研究过，癌症的发生到CT观察到要多久。

癌症生长的速度和时间，跟每个癌症的病理类型和人体的身体状态也有一定关系。比如说肺癌中有鳞癌、腺癌和肺小细胞肺癌，三种癌症生物特性不一样，生长速度是不一样的。还有跟个人的身体状况有关，同一种癌症，在不同人身上，生长的速度也不一样。

这就好比，不同的人身高生长速度不一样，同样是18岁的人，有长的高的，有长的矮的。双胞胎，有些共同的生活环境和饮食习惯，身高也有可能不一样。

何况癌症也是受人体各种因素的影响，所以每个人的癌症在体内的生长速度都是不一样的。所以要观察从发生到CT能发现的准确时间，很难去估计和推测。但是可以肯定的是，这时间不是一两天，一两个月的事情。

曾经遇到一个病例，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。但是2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了，并且是一个肺原发的非小细胞肺癌。一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。2015年的时候CT没有发现，一年半后CT发现了一个2cm的肿块，从这个时间看至少有一年的时间。

确切的时间没有研究结果。能够被CT发现，至少癌灶的大小能够被CT发现，那么，这就首先涉及到CT分辨率的问题，通俗讲就是CT的精密度。目前一般CT扫描的层厚5mm，那么就是说肿瘤至少5mm以上才有可能被CT发现。CT是断层成像，就好比一根萝卜，用菜刀每5mm厚切一片，然后观察断面。如果肿瘤很小或者恰好被遗漏了，就不能发现。还有一种可能，如果肿瘤小于1cm，尤其在胃肠道上，加上胃肠内容物的影响，往往会影响观察的效果。

肿瘤的生长速度，一般规律就是开始是很慢的。举个例子，结直肠癌多数由息肉逐渐到腺瘤再到癌变的形成，大概需要5年左右的时间。由此可见，在癌变形成的早期时间是比较长的，但是也与具体的癌变种类，患者的免疫状况等有关系。至少是几个月，甚至一两年以上。

癌的原发灶最初形成缓慢，但是转移灶一旦形成，生长的速度是比较快的。常见的胃肠癌肝肺转移，有可能在半年左右生长2、3cm甚至更大。所以，对于胃肠癌术后2年内，建议患者每3月要严格复查，以防万一。即使有问题，可以早期发现，早期解决，这样治疗相对简单，更有效果。

每个器官或部位的癌变合适的筛查工具是不一样的。CT虽然非常重要，但是不是万能工具，尤其是筛查早期癌肿方面。胃肠癌的早期筛查首推胃镜和肠镜检查；乳腺癌筛查首选超声和钼靶，进而考虑增强核磁共振和穿刺活检；肝癌筛查考虑超声和甲胎蛋白，怀疑时推荐增强核磁共振或者CT,必要时考虑超声造影；甲状腺癌筛查考虑颈部超声，必要时联合穿刺活检。

目前的CT大概只能够发现5mm至1cm左右的病变。我们知道，肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的，从正常细胞突变，完全变成肿瘤细胞，这就不要非常漫长的过程。病理学上，相当于从正常细胞，变成不典型增生，最后变成癌细胞。这个过程可长可短，短则一两年，长的话十几年。

癌细胞是非常细小的，肉眼看不见，需要放大几百倍，在显微镜下才能看见。癌细胞不断的分裂，一个变两个，2个变4个，4个变8个，直径1立方厘米左右的肿瘤，大概有10的9次方细胞。从细胞癌变到长成1cm左右的病变，有可能需要十几年，甚至是二十几年。

所以，我们的身体给了我们足够的时间去发现肿瘤，但是我们的检测设备还是比较落后的，需要形成癌症肿块，才能够被CT，B超或者核磁等检查发现。目前还缺乏一种特异性的手段，可以在肿瘤的极早期发现癌症，例如肿瘤细胞刚刚生长出来，我们就能够检测出来，那样才能够做到真正的早发现，早治疗。

有些人会问，我去年体检的时候，什么都没有发现，为什么今年就得癌了。有可能是你检查的项目不对，例如肺癌，早期肺癌拍胸片是看不出来，必须做胸部的高分辨CT才能早期发现。再比如胃癌和肠癌，做CT和B超都不能早期发现，只有做胃肠镜才能够发现。

所以，从癌细胞开始生长，到CT能够发现癌细胞，可能需要几年甚至十几年的时间。

一般医院都可以，几天能出结果看体检完成情况。差不多三天。
复试的体检的项目主要如下：
① 一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》，评估营养、形态发育等一般情况
② 内科 主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目
③ 外科 主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等
④ 眼科 检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾
⑤ 耳鼻喉科 检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病
⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齿的检查
⑦ 妇科 已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查;
⑧ 放射科 进行胸部透视，必要时加拍X光片;
⑨ 检验科 包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查;
⑩ 辅诊科 包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。