前列腺炎多久好

今天我的一位在外地工作的朋友打电话和我说，他在当地医院被怀疑患有强直性脊柱炎。所以在电话里非常急切的问我如何确诊强直性脊柱炎。

首先，我们要明确一下强直性脊柱炎的定义：强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直，并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层度的损害。

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据我所知，目前诊断强直性脊柱炎的标准多使用1984年在纽约修订的诊断标准。

1、腰痛，晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善。

2、腰椎前后和左右活动受限。

3、胸廓活动度低于同年龄和性别的正常人。

放射学标准：骶髂关节炎，双侧大于等于2级或单侧3到4级。如果要确诊强直性脊柱炎就必须满足放射学标准和临床诊断标准至少一项，才能确诊。

但实事求是的讲，和普通没学过医的人这么说诊断标准大家不会好理解。

1、起病缓慢隐匿，早期通常是腰骶部、下腰背、臀部酸痛，但疼痛定位不准。

2、强直性脊柱炎最典型的病变在骶髂关节，早期的x线及CT检查有助于早期诊断。

3、发病年龄多在15到30岁，40岁以后发病减少。

4、病情后期脊柱呈现竹节样改变，典型的体态为头部欠身，胸椎后凸，侧视时需要转动全身。

5、90%以上患者HLA-B27阳性。如果有以上几点，通常患有强直性脊柱炎的可能性就大了，当然，要确诊还是应该去

“医生，我腰疼好几个月了，早晨起来疼的特别厉害，活动活动就好了…”

“大夫，我这段时间脚后跟老疼，活动开了好点，刚落地走特别疼”

“腹股沟里面隐隐的疼”

每当门诊听到这样的询问，再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩，尤其是瘦长身材的，我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢，你说你要是五六十了整天腰疼，挺正常，你一个二三十岁的小伙子，花枝招展的年龄，整天腰疼腿疼的，不正常，不该你这个年纪出现的事儿。按照常规，一般会拍骶髂关节的X片，查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了，我就腰疼，你给我开点止痛的药不就得了嘛，查这么多检查干嘛，我一生龙活虎的小伙子，还能得癌症不成？！就是想坑我钱！！！

虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的，但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的，你爱查不查，不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变，基本我就转风湿科去进一步确诊了，但是往往有一部分病人就是症状像，很像，特别像，呼之欲出的像，就是查血啥啥的都正常，搞得医生也非常郁闷，病人也心里没底。于是，转战多家医院，咨询数名专家，抽血都快抽贫血了，结论还是，症状很像，但是查血结果都正常，不好下定论，继续观察。

我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了，都发病好几年过去了，最佳的治疗时机都错过了，还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。

人家有诊断标准的嘛！！最新国际通用诊断标准如下：

也就是说，你腰背疼3个月以上了，片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性，两者有一，再加上这么一大串症状里有1~2个，就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊，详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊，及时治疗。

作为补充说明，我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照：

炎性

感谢邀请，强直性脊柱炎可以说是风湿免疫科一个非常常见的疾病。那强直性脊柱炎有哪些症状呢？怎么和腰肌劳损、腰椎间盘突出鉴别呢？

其实强直性脊柱炎的疼痛还真有其特点！

强直性脊柱炎的患者大多数有炎性腰背痛；什么是炎性腰背痛呢？有几个常见表现：

1、疼痛多比较隐匿，不会像痛风或者肌肉拉伤一样，突发剧烈的疼痛，；强直性脊柱炎的疼痛多少隐匿起病，酸痛、僵痛的感觉。

2、疼痛多在休息后加重，活动后缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状，也就是晨僵；就是睡觉了，醒来的时候是最痛的，最不舒服的，觉得腰背部像个铁板一样；起床活动活动，反而觉得舒服了很多。这和腰肌劳损、椎间盘突出完全不同。

3、夜间痛、睡着了痛醒；很多严重的患者，会出现夜间疼痛，睡着了痛醒的表现。这往往意味着，病情已经进展得比较厉害了。需要及时处理了。

当然强直性脊柱炎还可以出现外周关节的症状，比如膝关节痛，髋关节痛，脊柱痛等等，海尔可以有眼炎，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等。

所以当您出现了晨起腰背痛的症状，尤其症状是休息后加重，活动后缓解的时候，大家就需要注意了，最好去大医院的风湿免疫科看看。

1.前列腺炎不是前列腺一个地方的问题，也不是前列腺的炎症问题那么简单，特别是做理疗对前列腺本身都有伤害，治疗方法不对，当然治疗不好。
2.中医治疗前列腺炎是辩证分析对症治疗的，不只是看检查结果，虽然病一样但症状不一样配药就不一样。
3.中医对前列腺疾病的解决是不同症状治疗起来不一样，气滞血瘀，肝肾阴虚，肾阳不足，湿热下注，中气不足等，多数人都是综合类型的，单纯的类型的较少见，具体得看你的具体症状才能详细分析。中医辩证治疗的，还有治疗的时候很讲究，有气滞血瘀导致前列腺肿大就不能大量补肾阳，否则前列腺充血好会更肿大，脾胃虚不解决湿热下注这个问题也就解决不了，吃药也是靠肠胃吸收的，脾胃虚吸收不好的也是影响治疗的，特别是脾胃虚的瘦人。还有中医治疗这个病不仅仅是吃药，更多的还得靠自身的努力，比如生活饮食卫生等各个方面都得注意，毕竟正常人的时候还会发病，如果不注意原因，怎么可能彻底解决呢。中医治病也是全面的，所以治疗起来相对慢，但是稳固，不会像西医治疗来的快去的也快，毕竟慢性病是慢慢得的，想扶正必须慢慢的解决，全面调理，而不是吃药的时候好了，不吃了又坏了，这样肯定不好，还有治病吃药可以当成是辅助调理，这样身体逐渐恢复正常的同时自身的免疫能力调节能力也恢复正常，而不是完全依赖于药物，主要还是靠自身调节。
4.另外，理疗对前列腺的破坏是不可估量的，前列腺包膜本来是个保护膜，做理疗以后更容易感染，还有前列腺，勃起充血的时候是很硬的，理疗以后打开前列腺包膜了，就像扎破的轮胎后来又打了补丁，承载能力显然不如以前，勃起充血容易出问题，所以好多做理疗以后逐渐感觉反而比之前有所加重，会阴部不舒服以及尿滴白问题更明显。
希望对你有所帮助，有问题继续问满意的话请采纳。