非常经典的一个问题,经常有人问我膝关节的滑膜炎如何处理?门诊也经常碰到,有些病人拿一张磁共振的报告,显示仅仅膝关节内少量积液,为什么我的膝关节老是不好?这里总结一下滑膜炎的处理方法。
首先,膝关节的疼痛要排除其他的问题,比如说半月板损伤,韧带损伤等等情况,因为我在门诊碰到很多病人,他就告诉我,我得了滑膜炎,再问他做过什么检查,他怎么检查都没做过,到最终帮他们做了膝关节的磁共振,发现是典型的半月板损伤。而对于半月板损伤,如果按照滑膜炎治疗是不可能有效的,严重的半月板损伤是要关节镜手术治疗的。所以首先要排除其他的问题。
第二,如果确诊是滑膜炎的话,那么最主要有两种治疗方式。
第一种就是保守治疗。保守治疗首先要保证的就是尽量不要让膝关节受一些刺激,比如尽量膝关节保暖,尽量膝关节,不要过度剧烈的运动,短期之内尽量多休息制动,可以绑一个护膝保暖。还有就是可以口服一些非甾体类的药物,对于膝关节滑膜炎引起的膝关节疼痛不适,并不需要一味的忍受疼痛,有些人觉得吃药对人身体不好,一味的忍痛不吃药,但事实上这是不对的,一旦有疼痛,炎性因子就有浸润,就有炎症,就需要吃药,把炎症尽量消掉,如果不吃药,炎症无法控制,反而引起膝关节滑膜炎的越来越重。还有就是膝关节内如果有明显的积液,如果初次发作,可以考虑让医生把积液先抽掉,然后用加压绷带包扎。
第二种方法就是手术治疗,对于膝关节的滑膜炎,如果保守治疗无效,膝关节内经常发作肿胀积液,膝关节疼痛,明显影响生活,那这种情况可以考虑采用关节镜手术。关节镜手术是对滑膜炎相对而言最彻底的一种手术,而且是微创,恢复比较快。
我们正常完好的骨关节是由很多物质组成的,不仅仅有骨头,在骨头的表面还会有一些组织,这种组织有软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带。无论哪个关节,一个完好的骨关节就要具有这些物质与组织。在我们骨头与骨头之间有些许的空隙,空隙里面有一些透明的膜,这些膜叫做“滑膜”,滑膜的作用是分泌一些润滑剂,润滑剂的作用是润滑关节,保护我们骨关节的软骨组织。如果我们的关节里面出现一些感染或者什么刺激,滑膜就会首先收到感应,然后这些刺激就会引起我们的滑膜脱落,继而导致我们的关节出现红肿和关节内积水的情况,久而久之就会形成炎症,也就是骨膜炎了。骨膜炎分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
滑膜炎的症状首先当然就是患者会出现痛感,然后外观上会有红肿的现象。出现病痛首当其冲自然先找医生进行确诊然后再做针对性治疗。其次,出现关节一类的疾病除去外伤的影响,那么就是我们的生活习惯不好,没有好好保护我们关节的意识。医生通过他的医学知识对我们的疾病进行治疗,那么我们在生活中也要注意保护关节,做一些力所能及的事情,好好的保护我们的关节不受损。
第一、患者要注意不要提太重的东西,这样会增加膝关节的压力,特别在上下楼梯的时候,对我们的膝关节损伤是非常严重的。
第二、注意给膝关节保暖,不要让膝关节受凉,增加膝关节的湿气。
第三、运动固然重要,但是滑膜炎病发的时候还是少运动或者暂时不运动为好,出门的时候尽量少走路,找自行车之类的代步工具出行。
第四、不要自己给疼痛部位盲目的进行按摩,不知道按摩方法而盲目进行,这样会加重病情的。
第五、在饮食方面以清淡为主,那些辛辣刺激的食物要少吃尽量不吃。
虽然给了那么多上述的建议,但是,治好滑膜炎仍旧是一件很难的事情,大部分患者总会残留一些不适,不仅涉及到滑膜炎原发病治疗效果的问题,还涉及到滑膜一旦炎性增生后就很难恢复原状了。
滑膜炎,俗称膝关节积液。是常见病之一。骨科实战之:膝关节外伤性滑膜炎。
1996年10月的一天,母亲在田除草,干完活后,用粪箕把杂草担到田外去倒掉,在行走的过程中,一不小心摔了一跤,整个右膝就跪在田埂上。那个时候天气比较干旱,田梗比较硬,膝盖跪在田埂上当时就比较痛。她回家后没有告诉我们,只是回到家里自己用跌打万花油去涂患处。
时间一天天的过去了,一个星期后,我们发觉她走路一瘸一瘸的。下班回来后,父亲告诉了我,于是我就问她有什么不舒服,母亲就将原因告诉了我。我随口告诉她,家里有跌打酒,你用跌打酒外敷就可以。心里想跌伤也没有多大的问题,自己的跌打酒相当好效果,应该敷几天就没有问题了。
三天后,看见母亲走路越来越瘸了。这才意识到问题的严重性。于是连忙帮她检查一下膝盖,只见膝盖高度肿胀,局部不红,手按疼痛,推它有波浪感,浮髌试验阳性,让她伸屈膝盖,腿伸不直,屈角约90度。母亲告诉我:晚上睡觉伸直也痛、屈也痛,上厕所时人下蹲困难,下蹲时需要调整好右脚的角度才能蹲得下去……
我心想这下麻烦了,已经变症了,这不是跌打损伤了,可能是膝关节外伤性滑膜炎,真是粗心大意了。
于是连忙翻箱倒柜把师传的马枳丹药方搬了出来,就镇上的药房去买药:马钱子、枳实、白芷、细辛、炮甲、甘草。
买回来后,将药与500克百年老墙泥一起放在砂锅里炒至微黄,用用铁研船一起研成粉末。那个时候没有中药粉碎机,用铁研船把这些药研成粉未,足足忙了一天,才能够研好,这种辛苦没法说,特别是马钱子,不炒根本上没法研未。
弄完后,到隔壁家的小男孩去取了些新鲜的童便,将童便与白酒混合蒸热,与适量的药粉调成糊状,外敷于膝关节处,每天换药一次。
第二天早上,母亲说昨天晚上舒服了一点,没那么痛了。如法再敷药。
第三天早上,母亲说比前一天也好了一些,我看到膝盖开始有点消肿了。如法再敷药。
第四天早上,母亲可以行动方便了许多,还有一点痛,肿消了一半以上。再敷。<
你好!一般是24小时换一贴。
如果衣服上让药膏弄脏了,可以用酒精加几滴水,在有膏药渍的地方搓揉,待膏药去净,再用清水漂洗。
还可用食用碱面撒于污处,加些温水,揉搓几次,即可除去。若将碱面放置铁勺内加热后撒至污处,再加温水揉洗,去污更快。
衣服上的放入冰箱里冻一冻,拿出来即可揭掉。
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