排结石要多久

走在路上都有可能摔倒何况手术，但目前体外碎石技术已经很成熟了

体外冲击波碎石是通过冲击波聚焦从而击碎体内的结石，目前定位结石有X线和B超两种方式，因其有非侵入性和安全、高效的特点，已成为一些尿路结石的首选治疗方法。

冲击波能量将结石碎开的同时，肯定对肾脏和周围组织会有不同程度的损伤，但是这种损伤一般比较轻微，碎石后恢复比较快。工作10年以来，我总共接诊了5例体外冲击波碎石后形成巨大血肿的，所以碎石后出现较大出血的几率是很低的。这5例患者是因为碎石术后胀痛明显，来医院复查彩超或CT，结果发现了比较大的血肿。下面图片是12年的时候，一位患者碎石术后形成血肿的彩超。

一般刚发现的，结石嵌顿少于2周的患者可以先行体外冲击波碎石，而且效果都比较好，有些情况是不适合碎石的：

1 感染期：患者结石梗阻引起积水和感染，并伴有发热，如果处在感染活动期，碎石后可能会加重感染，甚至出现脓毒血症。临床上也会碰到结石梗阻引起的脓毒血症患者，来医院就诊时病情就已经很重，多见于老年女性，合并糖尿病的患者。

2 口服阿司匹林，波立维等抗凝药物，凝血功能差，冲击波碎石会造成严重的出血，因此是禁忌。

3 远端梗阻或息肉：如果嵌顿时间太长，结石周围刺激粘膜形成息肉，把结石包裹起来，这种效果一般不是很理想。远端输尿管如果有狭窄，如果碎石碎开，也会排不出而加重梗阻。

4 心脑血管疾病：带有心脏起搏器和心脑血管严重疾患的患者，冲击波碎石有加重病情的危险，是禁忌。

冲击波碎石术后多数会有血尿的，有些患者碎石术后肉眼血尿比较明显，但是一般第二天就能好转，逐渐变清。体外冲击波碎石后间隔时间不应少于7天，体外碎石一般不超过3次。

所以如果了解了体外冲击波的禁忌，严格把握适应症，这种方式还是比较安全的。治疗中要注意把握碎石的能量、每次治疗的冲击波次数以及两次治疗的间隔，对肾脏的损伤微小，而且术后恢复也比较快。

总体来说体外碎石还是比较安全的，但是偶尔也会出现一些意外的情况，有些甚至会致命。这就如同火车、飞机等这些交通工具安全性的问题，虽然很安全，但是总会有意外的发生。

体外碎石的全称是体外冲击波碎石术，简写为SWL，基本原理就是体外的冲击波仪器发出冲击波，这些冲击波在体内聚焦于石头，达到碎石的目的，石头碎了以后就可以顺着尿液排出体外。

因为体外碎石不会在体表留下疤痕，表面上看起来是非常安全的，因此很多患者都非常喜欢这种方式处理结石。但是体外碎石也不是万能的，体外碎石有自己的适应证和禁忌证，如果在有禁忌证的情况下，那是非常不安全的。

一、适应证：

肾结石：一般来说肾结石小于2厘米的可以用体外碎石。结石的位置也会影响到体外碎石的效果，如果结石在肾下盏，且直径超过1厘米，碎石效果就会比差一些。

输尿管结石：输尿管结石全段均可使用体外碎石，但是结石直径要小于1厘米（输尿管平均直径是0.6厘米）。超过1厘米就不主张选择体外碎石了。

膀胱结石：膀胱结石直径小于3厘米可以选择体外碎石。

尿道结石：尿道结石不选择用体外碎石。

二、禁忌证：

在有禁忌证的情况下强行使用体外碎石会大大增加风险，体外碎石的安全性就会大大降低。

妊娠：妊娠是体外碎石的绝对禁忌证，在怀孕的情况下绝对不能使用体外碎石！

未纠正的凝血功能障碍。

严重的心脑血管、糖尿病等内科疾病。

结石远端有狭窄或者畸形：如果结石的远端有狭窄，即便结石被击碎，也很难自然的排出。

未控制的尿路感染、结核、

1、多喝水
对于肾结石患者而言，多一些喝水也是一种不错的排结石方法，通过多一些喝水，就可以促进身体的新陈代谢，还能够够帮助肾脏排出毒素，并且多喝水能够让自己快速有尿意，这样一些非常小的结石就会在水的冲击下排出体外。
2、运动
通过参加适量的体育锻炼，往往也是一种十分不错的排结石方法，不妨通过跳绳的方式，而患者在跳绳的时候，需要注意一下，必须脚跟会着地，然后进行上下跳跃，这样子就可以让肾结石随着跳动而出现运动的情况，不至于堵塞在一个地方，这样子可以有助于排出体外。除此以外，建议也能够选择开合跳，开合跳也就是上下跳跃，对于排出结石也是有着不错的处理效果的。
3、手术治疗
对于一些6毫米以上的结石，一般在临床上面可以通过体外冲击波碎石以及输尿管镜手术，又或者经皮肾镜手术等等这些手术方式来进行排石。
4、物理震荡治疗
患者倘若对一些结石通过输尿管十分困难的话，那么在临床上面还可以一些物理震荡治疗方式，也是能够促进结石排出的。