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保和丸吃多久

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保和丸吃多久
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2025-03-15 09:09:31

明代的王纶在《明医杂著》中说:“ 饮食过伤,变为异常急暴之症,人多不识。尝有一壮年人,忽得暴病,如中风状,口不能言语,目不识人,四肢不举,急投苏合香丸,不效。

予偶过闻之,因询其由,曰适方陪客饮食后,忽得此症。遂都以煎生姜淡盐汤,多饮探吐之,吐出数碗而醒,后服白术,陈皮,半夏,麦芽调理而愈 ”。

变为异常急暴之症,很多人都不知道这个病是饮食过伤来的,不单是现代人不知道,在古代也不知道。

突然得了暴病,口不能言,目不识人,四肢不举,就好象是中风的病人一样,如果是现在,肯定马上送到医院,西医用机器一检测,有可能就是脑血管病。

在偶然得知,是因为陪客人吃饭后,忽然得的这个病。在如今,我们也经常会听到有这样的事,有人喝完酒后,突然人就没了。这个时候,我们大多会想到是因为酒,这个人没了,很少会想到食积引起的人没了。我们把所有的罪责都归到了酒上,都归到喝酒多的原因上。从来没有想到是吃得太多而撑死的。

我们平常在宴客的时候,大家都知道,酒得越多,东西吃得也越多,必须要吃足够多的东西才能压住喝下去大量的酒,当然也有人喝酒不吃东西的人,但是这样的人很容易醉。大多数都喝得越多,吃得越多,喝的时间越长,吃的东西越多。

当我们遇到这样的病人,就是让他吐,让他大量的吐,吐到最后,把胃里的东西都吐空了,人就醒了。接下来就用白术,陈皮、半夏,麦芽来进行调理,这四味药不就是大安丸的缩小版吗。其实就是保和丸加白术。

他这里的吐法是用生姜淡盐汤,盐汤是民间常用的吐剂,喝下去以后,然后再刺激一下咽喉,让他吐。

王纶在《明医杂著》中说: “大抵此等症,多因饮食醉饱之后,或感风寒,或着气恼,而致饮食填塞,胃气不行,内伤特重。若误作中风,中气症,而用驱风解表,行气散气之药,则胃气重伤,死在旦夕。”

“《内经》虽有暴病暴死之症,但恐多有因于食者,前辈不曾明言,故人不识耳!今后遇有此等急症,须要审问明白。若方饮食醉饱,或累伤,饮食重复受伤,但觉胸膈有食滞,只作伤食治之。”

我们读了王纶的这一段话,突然明白了,突然发作的病证,我们多留一个心眼,问明原因,是不是在发病之前,有没有大量吃东西,是不是肚子吃坏了引起的食积。

现在有一种心梗,就是吃撑了就容易发作,估计其他病也会有这种情况。

清代的张璐在《张氏医通》里说:“石顽治幼科汪五符,夏月伤食,呕吐发热颅胀,自利黄水,遍体肌肉扪之如刺。六脉模糊,指下寻之似有如无,足胫不温。自认阴寒而服五积散。一服其热愈炽,昏卧不省。第三日自利不止。而时常谵语,至夜尤甚。

乃舅叶阳生以为伤暑,而与香薷饮,遂头面汗出如蒸,喘促不宁,足冷下逆。歙医程郊倩以其证大热而脉息模糊,按之殊不可得,以为阳欲脱亡之候,欲猛进人参,附子。云间沈明生以为阴证断无汗出如蒸之理,脉虽虚而证大热,当用人参白虎,争持未决,取证于石顽。

诊其六脉虽皆涩弱模糊,而心下按之大痛,舌上灰刺如芒,乃食填中宫,不能鼓运其脉,往往多此,当与凉膈散下之。

诸医正欲藉此脱手,听余用药。一下而神思大清,脉息顿起,当知伤食之脉,虽当气口滑盛,若屡伤不已,每致涩数模糊,乃脾不消运之兆也。此证设非下夺而与参,附助其壮热,顷刻立毙。可不详慎,而妄为施治乎?

这一则是《张氏医通》里记录的,在清代名医也会犯这样的错误,这个汪五符是一个幼科医生,因为在夏天伤食,引起了一些症状,呕吐,发热,脑胀,脚不温,六脉模糊,自己以为是阴寒证,自己服了五积散,结果热得更厉害,昏卧不省,到了第三天自利不止,谵语,到了夜晚更厉害。

汪五符的舅也是一个医生,由于是在夏天,以为是伤暑,又用了香薷饮,结果头面汗出如蒸,脚下冰冷,也就是造成了上热下寒。这个时候,歙医程郊倩看到这种大热之象,脉息模糊,以为是阳快要脱了,准备用人参和附子来回阳,但是,沈明生医生认为是阴证,因为阴证也有汗出如蒸,脉虽然是虚证大热,他说要用人参白虎,就这样争质不下,才让石顽来诊。

石顽来一看,脉涩弱模糊,按病人的心下大痛,舌苔灰有芒刺,说这是食积,因为食填中宫,不能鼓运其脉。说是用凉膈散来清热解毒,清上泻下。其他医生看到有人来接手这个棘手病,忙于脱手,于是就让石顽来用药,结果石顽用了凉膈散后,神思大清,脉息顿起。

我们从这一则医话中便知道,每个医生都有他的长处,也都有他的短处,有的时候,你的长处也许就是你的短处。这就是我们中医的阴阳思维,阴的背后就是阳,阳的背后就是阴。

象程郊倩确实也是一个有名的医家,还写了一本《伤寒论后条辨》,对伤寒的研究也是很透彻的,但是,在这里,你就不如别人,你程郊倩会用人参附子,但你不会用凉膈散。

上面热,下面凉,又下利,关键点是舌上灰刺如芒,如果是生附证,舌应该是润或者是水滑,如果是白虎证,舌也不应该是灰刺如芒,应该是舌黄,燥渴。承气汤证有可能灰刺如芒。当我们看到舌象灰刺如芒的时候,就要考虑中焦是通还是不通。

按了一下心下,大痛,这就是中焦不通,需要下之。这里用参附不对,用人参白虎也不对,在这个时候,如果想到用承气汤,可能还差不多。而凉膈散,实际上就是承气剂里面的。

最新回答共有2条回答

  • 离亭燕
    回复
    2023-02-01 19:19:15

    首先,肠胃消化功能不好的人,一定要重视吃早餐。必须养成每天吃早餐的习惯,因为不吃早餐的弊端非常多,早餐空腹,消化系统内的胆汁不能用于对食物的消化,对胃肠功能会造成很大影响。而不吃早餐也会使中餐有强烈的饥饿感,那时引起进食过多,从而加重胃肠的消化负担,严重影响胃肠功能。所以,每天应重视吃早餐的习惯。
    其次,肠胃消化功能不好的人,应该要减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,而主食最好以谷类粗粮为主,如玉米、燕麦、小米、豆类等,同时还可以调配深色或绿色蔬菜的比例。还可多喝粥、汤,而蔬菜最好生灼,或做成蔬菜粥和汤汁类,这样不仅能够补充足够的纤维素,而且利于排毒,让紊乱的胃肠得到适当的休息调整。另外,还可多食一些新鲜水果,因为新鲜水果有利于促进消化,对于肠胃不好的人来说是非常有益的食品。要想调整失衡的消化功能,可以选择多吃水果,也可以在饭后1小时喝点橙汁和木瓜汁,以此来调整消化机能;例如吃苹果和香蕉就可促进消化。有些专家还建议还可多喝一些绿茶,这样可以加快胃肠道的新陈代谢,减轻不易消化的食物对肝脏的危害,从而起到调理胃肠的作用。
    然后,胃肠功能不好的人,平时还应该适量喝些白开水,但切忌大量饮用啤酒、可乐、软饮料等,同时,还要避免摄入脂肪含量过高的食物,以免加重胃肠的负担,出现消化不良情况。

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