肺部瘤能活多久

自己的亲人，肠癌三年三个月后发生肺转移，又活了一年九个月，悲痛不已！

肠癌转移到肺能活多久

结肠癌转移至肺属于晚期，生存时间相对有限，但仍取决于疾病及患者的具体情况，没有一个明确时间点。

肠癌包括直肠癌，结肠癌，小肠癌，以结肠癌为例，结肠癌转移至肺，无论原发灶的大小，都是Ⅳ期，属于晚期，分期越晚，预后越差。结肠癌肺转移一般情况下没有手术根治的机会，只能予以姑息性手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等治疗方法。对于肺内局限的转移病例，还可以争取做射频消融治疗，也能延长患者的无瘤生存，改善带瘤生存的存活质量。由于无法接受手术，大多数能存活1年左右，5年生存率接近0%。

结肠癌的主要症状为肠道出血，大便习惯改变，腹部疼痛不适。左半结肠癌可以出现解鲜血便或粘液血便、便秘、腹泻和便秘相交替；右半结肠癌由于慢性失血，可以表现为贫血和乏力。结肠癌转移到肺，还有可能会出现咳嗽、咳血痰、气喘等症状。如果出现上述症状患者应尽快就医，积极治疗，提高生活质量，延长生存时间。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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最近又在门诊看了几个年轻的肺腺癌患者，都是女性，比较幸运的是都是早期肿瘤，不需要后续的治疗。近十年，肺癌的病理类型发生了很大的变化，与以前不同，如今肺腺癌占据发病率第一的位置，占所有肺癌人群的40－50%，早中期肺腺癌仍然是根治性手术治疗为主，而IV期肺癌病人一般没有手术治疗机会，治疗手段包括放化疗、靶向治疗和免疫治疗。IV期肺腺癌病人容易出现其他脏器转移，比如肝转移、脑转移、骨转移和肾上腺转移。总体来说，预后比较差，治愈的机会微乎其微。
IV期肺腺癌病人能活多久？

很多病人和家属总会喜欢问“能活多久”这样的问题，实际上，对于个体来说，很难回答具体能活多久，同样的晚期肺腺癌病人，即便同样的治疗方法，效果会千差万别，寿命会差异很大。晚期肺癌病人的生存期与很多因素有关，比如病人的年龄、有没有基础疾病、身体状况怎样、是单发转移还是广泛多脏器转移、有没有进行规范治疗、有没有敏感基因突变、治疗效果如何，这些都决定了不同的病人有不同的生存期。根据第八版肺癌分期对近万例的患者随访结果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率为30%-40%，即便在传统放化疗的情况下大部分病人生存期在1－3年。
但肺腺癌不同于肺鳞癌的地方是有针对性的靶向药可以选择，所以近十年晚期肺腺癌病人的总体生存期在延长。中国有EGFR突变的肺腺癌人群在50%－55%，这类病人很幸运的能够进行靶向治疗。还有少数肺腺癌病人有ALK基因突变，ROS1基因突变，都可以选择相应的靶向药物。目前，针对EGFR基因的靶向药物大幅度降价，且在医保之内，尤其是一代靶向药吉非替尼，国产仿制药才四百多一盒，还可以报销，这个价格几乎人人能够用得起。在门诊随访的晚期肺腺癌病人中，最长的达到11年，这个病人发现时有骨转移、肝转移，口服易瑞沙后数月病灶就完全消失，肺部残留一些纤维灶，迄今为止这个病人仍不敢停药。其他像口服五六年靶向药的人不在少数。
8月31日，国家药品监督管理局批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是一个具有重大意义的好消息，研究显示，一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌，耐药后使用放化疗等综合治疗方式，病人的中位总生存期是41.4个月，达到了一代靶向药的2倍之多。也就是说，IV期肺腺