心脏造影也叫冠状动脉造影,是目前确诊冠心病,也就是心肌缺血的金标准,这个检查不仅可以明确血管的情况,同时,如果在检查中发现问题,就可以及时的进行支架植入处理,帮助患者解决后顾之忧,恢复心脏发动机的正常血液供应。
冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。
冠状动脉造影检查整个流程大概需要20分钟,在手术过程当中,患者是清醒的状态,会在桡动脉或股动脉处做局部的麻醉,以减少患者术中的不舒服的感觉,手术检查完毕之后需要在相应的血管穿刺部位制动,防止穿刺点有血液渗出,在此过程当中,桡动脉大概需要制动6个小时,股动脉需要制动12个小时,通过制动的处理可以让伤口在短时间内愈合,之后患者恢复正常的生活状态。
对于冠状动脉造影检查结果的解读主要存在以下四种情况:
第一,冠状动脉正常,说明供应心脏的血管并不存在狭窄,供应心脏血液非常的通畅,可以排除冠心病,也就是排除心肌缺血。
第二,冠状动脉轻度狭窄,诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化,是冠心病的前期阶段,这个阶段危险程度低,药物干预即可。
第三,冠状动脉中度狭窄,诊断为冠心病。这种情况需要药物强化干预治疗,积极控制高危因素(例如血压,血糖,血脂,戒烟限酒等),定期复诊,密切监测高危因素。
第四,冠状动脉重度狭窄,这种情况需要在药物
想必是您心脏哪里不舒服了才想了解一下心脏造影怎么做吧?但是这种检查并不能自己想做就做,因为心脏造影检查过程中有一定的风险,属于“有创检查”,需要经过心内科医生的诊断之后才能进行,下面我们来聊聊这个问题。心脏造影是怎么检查的?有哪些风险?
心脏造影首先是在手腕进行穿刺置管(在动脉放入鞘管),鞘管一头在动脉血管里,一头暴露在外面,接着通过暴露部分将造影导管送入心脏附近后的冠状动脉开口处,通过管子将造影剂注入冠状动脉,此时就可以通过X线显影看到冠状动脉具体情况,拔出管子,检查结束。
△先给手臂消毒
△铺上无菌布
△做穿刺置管
△完成穿刺置管
△造影导管
△冠状动脉显影
以上就是心脏造影的具体检查过程,大多数患者在医生的规范操作下,检查过程是比较顺利的,但是由于心脏造影是有创检查,而有创检查就一定有风险,具体如下:
穿刺置管部位局部出血、血肿,血管痉挛、受损
部分老年患者、糖尿病患者、肾功能不全患者易患造影剂肾病,造影剂过敏
造影导管断裂、打结
损伤导致心绞痛、主动脉夹层、冠状动脉夹层等病症
心脏造影虽然有风险,但是该做还是得做刚才也提到了,自己感觉心脏不舒服是不能倔强的非要做心脏造影的,毕竟是有创检查,应该做心脏造影的即使有风险也要做,不需要做心脏造影的就不必冒那个风险了,可是如何判断自己是应该做心脏造影的呢?通常以下情况就必须得做:
急性心肌梗死
不明原因的胸痛
CT发现狭窄需要进一步做心脏造影
心绞痛
以上只是我列举出的部分需要做心脏造影的情况,如果心脏确实不舒服,还是需要在心内科医生诊断后再决定做哪种检查,总之,听医生的。
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大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,我们今天说一说冠脉造影的知识。
直接进入主题,冠脉造影的操作:
备皮消毒,术前准备省略,我们直接从手术台上说起:
第一步,选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针,放一个动脉鞘管进去,这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径,所有的操作都必须经过这个鞘管,也就是开通了一条血管与体外的路。
第二步,我们把造影导管从鞘管放进去,导管里面有一根金属导丝,引导导管前行,避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近,撤出导丝,轻微调整导管开口,导管开口对准冠脉开口,这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里,就与心脏的血管形成了一条通路。
第三步,外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起,我们往造影管里推造影剂,造影剂随着导管抵达冠脉里面,同时踩下X线造影,就留下了心脏血管即冠脉的动态影像。
根据造影结果来判断是否需要治疗。
理论上造影是会出血的,比如穿刺点,桡动脉或股动脉。尤其是动脉,压力大,更容易出血。当然理论上也会出现全身出血,但我们术前最好了术前讨论和准备,这种全身出血的可能性非常非常低。
术中桡动脉或股动脉很少出血,因为有鞘管连接着。术后拔出鞘管后,我们要加压包扎,以前是用纱布加压,现在有压迫器或缝合器,目的都一样,防止动脉出血。
但即使这样依然会有出血的并发症,甚至会因为术后大出血出现生命危险。所以术后观察非常重要。
冠脉造影的大概情况就说到这里,如有相关疑问❓请您留言,我们一起
题主是否想询问“心电图1个网格是多久”?0.04秒。心电图检查纪录的是工作电压随时间转变的曲线图,心电图检查1个小网格子0.04秒,15小格子就是0.6秒,一个P-P间期便是一次心率,一分钟60秒除于一次心率0.6秒=心跳100次。
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