慢加急性肝衰竭是在慢性肝病的基础上发生的急性肝功能失代偿状态。其病因和诱因比较复杂,表现为一系列的肝衰竭综合征:极度疲乏、严重消化道症状,伴有神经、精神症状,如嗜睡、性格改变、烦躁不安,甚至昏迷。
部分患者有因凝血功能障碍而有明显的出血现象,黄疸呈进行性加重,胆红素上升到正常值上限的10倍以上,等等。
慢加急性肝衰竭患者,由于大量的肝细胞坏死,本身就会伴有肝纤维化,肝脏有缩小的趋势,有可能加剧肝硬化的形成。
一般来说,大多数慢加急性肝衰竭都有肝硬化的基础。肝纤维化和肝硬化是伴随着炎症而发生的,如果没有积极的针对病因的治疗,比如抗病毒治疗,结果可能会导致慢加急性肝衰竭。
所以,这个问题提问者把两者的因果关系颠倒了,应该是:在慢性肝病肝纤维化、肝硬化的基础上,如果没有积极的治疗病因,有可能进一步发展成为慢加急性肝衰竭,其发生的概率取决于治疗的时间和效果。
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肝硬化晚期已经是肝硬化的终末阶段,常常伴随着多种并发症。其中上消化道出血和肝性脑病是肝硬化晚期患者主要的致死原因。所以,肝硬化晚期能活多久与并发症能否得到有效控制有密切关系。肝硬化病人也要调整心态,学习一些简单的预防和护理知识。病人、家人要同时积极配合治疗,综合上述条件,肝硬化晚期患者是可以生存十几年甚至几十年的。就算到了中、晚期也能保持病情相对稳定。肝硬化晚期症状一、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差, 进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。]
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