失代偿期还能坚持多久

乙肝是我国比较常见的传染病，全国目前乙肝病毒携带者约1亿，绝大多数病情稳定，无需治疗，只要定期复查就可以。部分患者由于各种原因会逐渐加重。如果病史不长，无自觉症状，查体无阳性体征，化验肝功能正常，彩超肝脾正常，病理检查仅有轻微的炎症，这属于较轻的患者不必治疗，只要定期复查就可以。如果是病史较长，特别是有乙肝肝硬化家族史者，慢肝体征如肝掌、蜘蛛痣明显，化验肝功能异常（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高，白蛋白降低，球蛋白增高，胆红素增高），乙肝病毒复制活跃，彩超提示肝内回声不均匀甚至肝脏体积缩小，脾大，病理检查肝脏炎症及纤维化明显者说明病情较重，需要积极治疗。部分患者虽无自觉表现，无明显体征，化验及彩超无明显异常，但肝脏纤维化明显，此类患者易隐匿发展易被忽视，也是及早治疗的对象。该病自觉症状与病情程度不成正比！

作为一名医生，我来回答一下。

我国是乙肝大国，慢性乙肝，如果不受控制，会进一步发展为乙肝肝硬化，最终转变为肝癌。那么，医生是怎么判断乙肝的轻重呢？

轻度的慢性乙肝没有任何的症状，严重的可以出现腹胀，食欲不正，腹痛，身目黄染，腹水，呕血，黑便，容易出血等等。

乙肝发展到肝硬化，到了肝功能失代偿期，会出现一些比较特异性的体征，例如肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，肝脏缩小等等。这些体征非常有特异性，大家可以上网查一查，对比自己的身体看看。

测量乙肝病毒含量，可以了解乙肝的复制活跃度，病毒滴度越高，说明乙肝病毒复越强。

肝功能指标：包括白蛋白，胆红素，转氨酶指标，凝血时间，血红蛋白数值，血小板，白细胞数量等等。

通过这些指标，我们可以计算肝功能分级，分为ABC三级，C级患者的肝功能已经失代偿了。

肝脏B超，CT和核磁检查，可以观察肝脏的大小，质地，以及脾脏的大小，门静脉压力，有没有扩张，有没有得肝癌等等。

病理活检可以判断肝脏纤维化的程度，是金标准，结果非常可靠，但是有一定的创伤。

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乙肝是感染乙型肝炎病毒所引起的肝炎疾病，属于传染性疾病，那么乙肝病情的诊断标准是什么?如何判断乙肝病情的轻重呢？临床上主要是通过临床症状和体征：比如乙肝五项化验，肝功能；影像学检查，乙肝病毒HBVDNA等项目建成进一步判断。

首先可以去医院测量乙肝病毒含量，可以了解乙肝的复制活跃度，病毒滴度越高，说明乙肝病毒复制越活跃；另外抽血检测肝功能的指标：包括白蛋白，胆红素，转氨酶指标，凝血时间，血红蛋白数值，血小板，白细胞数量等等。通过这些指标来判断肝功能是不是损伤；还需要做一下肝脏B超，CT和核磁检查，可以观察肝脏的大小，质地，有没有肝纤维化，肝硬化，有没有肝癌，还可以测量脾脏的大小，门静脉的压力，有没有静脉曲张，有没有腹水等等。

除了检查指标判断外，还可以根据患者的症状判断，主要分为以下几个阶段：

1慢性病毒携带阶段：此类患者自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查，b超等影像学检查，基本正常或轻度异常。

2.轻度慢性肝炎阶段：这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常，乙肝病毒指标为阳性。

3.中度慢性肝炎阶段：这类患者的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常。

4.重度慢性肝炎阶段：此类患者的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常，转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%。

代偿是由原器官的健全部分或其他器官代替补偿功能或结构发生病变的器官。

失代偿又叫失代偿期，早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

区别就在于代偿可以利用其他器官功能来代替病变的器官，而失代偿意味着病情严重，已经无法用其他器官功能来代替。

某些器官因疾病受损后，机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能，使体内建立新的平衡的过程。

扩展资料：

代偿可分为代谢性代偿、功能性代偿和结构性代偿3种形式，但三者往往是互相联系的。

代偿的主要基础是大部分器官都有一定的储备力，即平时都有一部分功能单位处于静止的或功能极低的状态，一旦发生生理性需要，这部分细胞或组织的功能会增强起来。其次是器官、组织和细胞通过神经和体液的调节发生增生和肥大，两者都能代偿失去或不足的功能。

预防

1.应预防注射乙肝疫苗。

2.注射用具采用一人一针制。

3.积极治疗慢性肝炎。

4.避免长期饮酒。

5.避免使用肝毒性药物。

6、避免接触有传染性的肝病患者。

参考资料来源：百度百科-代偿

参考资料来源：百度百科-肝硬化失代偿期