指导回答医师:成都西部痛风风湿医院痛风科刘良运
痛风分为急性期和慢性期,很多痛风患者觉得自己疼痛的时间长或者和别人不一样,那么:
痛风一般痛几天呢?从痛风发生发展的自然病程来看,我们可以把它分为急性期、间歇期、慢性期及痛风性肾病期。
急性痛风性关节炎是尿酸盐在关节及其周围组织,以结晶形式沉积引起的急性炎症反应,其典型的临床表现是急性发作的、剧烈的关节红、肿、热、痛,且痛如刀割。
急性痛风性关节炎的发作多具自限性。轻微发作一般经过数小时至数日即可缓解,症状严重者可持续7到14天,青少年痛风患者或有遗传缺陷者甚至可持续一个月。
如果痛风进入慢性期,关节炎的发作会越来越频繁,间歇期缩短,疼痛逐渐加剧,甚至在发作之后不能完全缓解。
痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的一组疾病,临床特征是血尿酸升高,反复发作的急性关节炎,痛风石、关节畸形、肾结石等等。
痛风多见于40岁以上的男性,如果发作痛风,一般会疼痛几天时间,多数在2周内自己缓解,因为痛风这个疾病有自限性的,不会一直痛下去。多是在半夜或者清晨突然发病,关节剧烈疼痛,数小时内受累关节就发生红肿热痛、功能障碍,比如脚拇指动不了、无法站立,这就叫功能障碍,正因为发病很急,才称之为“风”,很痛,才叫痛风。当然,如果一旦发作痛风,我们马上用特效药物“秋水仙碱”,或者非甾体抗炎药(比如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔等)、或者糖皮质激素来治疗,马上就能缓解疼痛,一般1天内疼痛就会缓解,快速的可能几个小时就能压下去了,越早使用药物效果会越好。
再次告诫痛风患者,一定要管住嘴,不吃高嘌呤食物,比如不能吃动物内脏、龙虾、螃蟹、贝类、牡蛎等海产品,还有不要和浓肉汤,广东人最喜欢的老火靓汤是不适合痛风患者喝的,一定要管住嘴,否则下次又发作,痛苦的是自己。
痛风是血尿酸水平过高,尿酸结晶沉积在关节内导致的。
人体自身的新陈代谢,每天都会自然产生很多嘌呤,经过肝脏的处理,嘌呤就变成了尿酸。
人体剧烈运动时,需要更多的能量,会直接导致大量ATP被分解,这样一来嘌呤就会被大量释放出来。
摄入高嘌呤食物,体内的嘌呤自然会大增。
随着嘌呤的激增,肝脏经过不停处理后,产生的尿酸被源源不断地送往血液,这就导致高尿酸血症。
高尿酸血症是形成痛风的原因,血液中的尿酸控制不好,会导致痛风发作。
得了高尿酸血症,不一定都会升级成痛风,这中间还差一个关键环节——高尿酸血症患者血液中的尿酸持续增加,多到一定程度,就会析出尿酸晶体。
尿酸晶体会沉积在关节里,随着尿酸晶体数量的增加,痛风就可能随时发作。
患者每天提心吊胆,摔跤、绊倒、发烧、感冒,一点小事都可能引起痛风发作。
痛风引起的疼痛极难忍受,患者可能需要靠止痛药来缓解。
随着痛风发作次数越来越多,关节开始变形,活动开始受限,原本灵活自如的手指,会变得无法弯曲。
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