降压药吃多久

高血压患者长期用药，如何减轻药物副作用？

据说我国有2.7亿高血压患者，这些人基本是靠药物维持血压。降压药基本分为三种，一是扩张血管的，血流多，血管不够粗，用药物将血管撑开，血压就降低了，弊端是时间长了血管更容易变脆、失去弹性；二是利尿，血液量大（95%是水）用药物排出，体积小了，血压就低了，弊端是身体水减少，影响健康，无论得了什么病，医生几乎都嘱咐要多喝水；三是降低心脏泵力，压力小了，血液流速慢，血压就降，但人会觉得憋气不舒服。只要吃药，肯定会有副作用。如果从清理血管垃圾、杂质，从软化血管，从调理肝脏入手，就可以得到很好的解决，而解决垃圾，软化血管的是鱼油、磷脂、钙镁、维C等营养品，没有任何副作用。

“心内科喵医生”观点：

1、所以的药物都是“双刃剑”，同时具有治疗作用和副作用！

2、高血压人士需要长期用药，更加需要注意“药物的副作用”。

3、降压药物种类繁多，如何减少药物的副作用？——小剂量使用、多种药物联合使用抵消副作用！

4、“利尿类”降压药物（包括吲达帕胺、氢氯噻嗪等），长期使用出现“低钾、低钠、尿酸升高、糖代谢异常”。

5、“地平类”降压药物（包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等），长期使用出现“心慌、脸红、浮肿、头晕、头痛、牙龈增生”

6、“普利类”降压药物（依那普利、贝那普利、赖诺普利等）长期使用出现“咳嗽、高钾、血肌酐升高”

7、“沙坦类”降压药物(厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等）长期使用“高钾、血肌酐升高”

8、B受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）长期使用“心率减慢等”

高血压的副作用不仅是每一位高血压患者都比较关心的问题，同时也是每一位医生关注的焦点。下面，医学莘将谈谈如何在控制血压的同时，减少降压药的副作用。

利尿剂主要通过增加钠离子排泄降低血压。常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。由于氢氯噻嗪降压缓慢、平稳、持久，故临床多用。呋塞米主要用于严重肾功能不全的患者。

氢氯噻嗪的副作用：影响血脂、血糖、尿酸代谢，降低血钾。

如何减轻副作用：小剂量给药，12.5mg，每日最大剂量不超过25mg，超过25mg也不会增加降压效果，可减少对血脂、血糖、尿酸的影响；与保钾利尿剂联用，可减少低血钾的发生。

β受体阻滞剂通过降低外周血管阻力，降低心肌收缩力，减慢心率降低血压。常用的有普萘洛尔、美托洛尔等。降压起效较快、降压效果强。

β受体阻滞剂的副作用：心动过缓、影响血糖、加重气紧

如何减轻副作用：小剂量开始给药，可减少心动过缓的发生，并注意监测心率，及时调整治疗方案；高选择性β受体阻滞剂，如美托洛尔，选择性阻断β1受体，可减少对血糖的影响，很少增加气道阻力，减少气紧得发生。

钙通道阻滞剂通过扩张外周小动脉，降低血管阻力，降低血压。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。降压效果有强有弱，降压持续时间有长有短。

钙通道阻滞剂的副作用：心悸、水肿、头痛、潮红。

如何减轻副作用：联用β受体阻滞剂可抵消心悸，如美托洛尔；水肿可联用氢氯噻嗪减轻水肿；头痛、潮红可换用长效钙通道阻滞剂，如氨氯地平等。

ACEI即普利类降压药，ARB即沙坦类降压药。普利通过阻断RASS系统降低血压，沙坦通过拮抗AT1受体降低血压。普利与沙坦起效都比较缓慢，降压比较平稳，而且可保护心脏、肾脏。

副作用：普利可引起干咳、血管神经性水肿、高血钾。

如何减轻副作用：大约10-20%使用普利的患者可出现干

爷爷每天吃一粒降压药，每瓶30粒，不一定够吃一个月。因为有的月份天数为31天，那么这些月份就不够吃了。

公历的大月有31天，小月有30天。每年固定1月、3月、5月、7月、8月、10月、12月为大月；4月、6月、9月、11月为小月。2月既不是大月，也不是小月。2月平年有28天，闰年有29天。

所以对于每瓶30粒降压药，在1月、3月、5月、7月、8月、10月、12月这几个月是不够的。其余月份是够的。

大小月划分标准

农历年中，月以朔望月长度29.5306日为基础，所以大月为30日，小月为29日。为保证每月的第一天（初一）必须是朔日，就使得大小月的安排不固定，而需要通过严格的观测和计算来确定。

因此，农历中连续两个月是大月或是小月的事是常有的，甚至还出现过如1824年二、三月是小月，八、九、十、十一连续四个月是大月的罕见特例。

以上内容参考：百度百科-大小月